宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈低级别上皮内病变中的相关性研究

唐道爱

【摘要】 目的：研究宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈低级别上皮内病变中的相关性。方法：所有患者均接受宫颈液基细胞学和HPV检测，分析检测结果。结果：采取宫颈液基细胞学与HPV联合检测LSIL和HSIL分别为2.29%和0.57%，宫颈液基细胞学检测LSIL和HSIL分别为0.486%和0.29%。结论：HPV检测在宫颈低级别上皮内病变检测中能够取得更好地检测效果，采取宫颈液基细胞学与HPV联合检测能够提升宫颈病变筛查的准确率。

【关键词】 宫颈液基细胞学;HPV;宫颈低级别上皮内病变;相关性

[Abstract] Objective： To study the correlation between cervical liquid-based cytology and HPV detection in low-grade intraepithelial lesions of the cervix. Methods： All patients underwent cervical-based cytology and HPV testing to analyze the test results. Results： Cervical fluid-based cytology and HPV combined detection of LSIL and HSIL were 2.29% and 0.57%， respectively. Cervical fluid-based cytology detection of LSIL and HSIL was 0.486% and 0.29%， respectively. Conclusion： HPV detection can achieve better detection results in the detection of low-grade intraepithelial lesions in the cervix. The combination of cervical liquid-based cytology and HPV detection can improve the accuracy of cervical lesion screening.

[Key words]Cervical liquid-based cytology; HPV; Cervical low-grade intraepithelial lesion; Correlation

本文作者選取2015年1月至2018年1月于本院接受宫颈病变筛查的患者350例，所有患者均接受宫颈液基细胞学和HPV检测，报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月至2018年1月于本院接受宫颈病变筛查的患者350例，年龄34～48岁，平均年龄（39.6±1.1）岁，分娩次数0～3次，平均分娩次数（1.1±0.3）次，妊娠次数0～4次，平均妊娠次数（1.5±0.4）次。所有患者均无宫颈手术史和子宫切除史，没有接受过盆腔照射治疗，无宫颈上皮内病变史。入选患者的主要临床症状包括阴道异常出血、性交后出血、白带增多、妇科检查显示宫颈糜烂及无临床症状自行常规体检患者。

1.2方法

对所有接受研究者的宫颈细胞进行采集，保证患者处于非月经期，标本采集之前72h无阴道用药行为，采集前24h内不能有性行为。利用特制的宫颈刷对患者宫颈口和宫颈管的脱落细胞进行收集，在患者宫颈外1∶3以及宫颈表面鳞柱交接部顺时针旋转5周停留10s，将采集到的宫颈脱落细胞转移到保存液中，一部分用于液基细胞学检测，另一部分使用聚合酶链反应和反向斑点杂交方式进行HPV检测[1]。对于宫颈液基细胞学和HPV检测均为阳性结果的患者，进行宫颈组织病理检查，在阴道镜下行宫颈活检，明确病变性质[2]。

1.3统计学分析

数据采用SPSS 18.0软件包处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

HPV检测结果为阳性的患者占8.00%（28/350），其中以HPV16型占比最高，为46.43%（13/28），其次为HPV18型，占比21.43%（6/28）。见表1。

对患者进行宫颈液基细胞学检查发现涂片异常的患者有6.00%（21/350），其中LSIL占2.57%（9/350），HSIL占0.57%（2/350）。见表2。

采取宫颈液基细胞学与HPV联合检测LSIL和HSIL分别为2.29%和0.86%，宫颈液基细胞学检测LSIL和HSIL分别为0.57%和0.29%。见表3。

3讨论

本次研究结果显示，采取宫颈液基细胞学检查联合HPV检测能够有效提升宫颈癌前病变筛查的敏感度，低级别鳞状上皮内病变检出率为2.29%，而采取宫颈液基细胞学检查的检出率仅为0.57%，说明宫颈液基细胞学检查联合HPV检测能够明显提升宫颈低级别上皮内病变的检出率，提升对患者进行筛查的准确率[3-4]。在对患者进行宫颈低级别上皮内病变进行检查时，需要根据患者的具体情况决定是否对患者进行宫颈组织活检，提升对患者进行检查的准确性[5]。

综上所述，HPV检测在宫颈低级别上皮内病变检测中能够取得更好地检测效果，在一定程度上弥补液基细胞学对部分细胞改变不典型的低级别的漏检，采取宫颈液基细胞学与HPV联合检测能够提升宫颈低级别上皮内病变筛查的准确率。

参考文献

[1] 师晓艳，雷侠.宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究[J].中国性科学，2017，26（12）：133-135.

[2] 陈忆，吴丹，李柱南，等.宫颈液基细胞学和高危型HPV-DNA检查在宫颈环形电切术后宫颈上皮内高度病变切缘累及患者随访中的价值[J].中华医学杂志，2015，95（17）：1331-1334.

[3] 李紫艳.宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究[J].中外女性健康研究， 2015，25（19）：221.

[4] 张云霞.探究早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值[J].中国社区医师，2018，34（31）：91，93.

[5] 金影，郝增平.高龄育龄女性宫颈HPV感染及宫颈疾病筛查结果分析[J].中国医刊，2018，53（11）：1293-1295.