米力农在高血压性心脏病伴心力衰竭患者中的应用

张德勤

【摘要】 目的：研究米力农治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的臨床效果，为后期治疗该疾病提供依据。方法：选取本院收治的56例高血压性心脏病伴心力衰竭患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，各28例，对照组患者采取常规抗心力衰竭和降血压治疗，研究组患者在此基础上采取米力农注射液治疗，研究比较两组患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指标，统计两组患者呼吸衰竭、室性早搏、头痛、恶心等并发症发生率，统计两组患者心功能改善效果，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。结果：研究组患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指标均优于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组患者心功能改善效果优于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组患者呼吸衰竭、室性早搏、头痛、恶心等并发症发生率低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：米力农治疗高血压性心脏病伴心力衰竭能够显著提高患者心功能指标，促进患者心功能改善，治疗安全有效。

【关键词】 米力农;高血压性心脏病;心力衰竭

高血压性心脏病属于临床常见心血管类疾病，主要病因是患者长期存在高血压症状，由于患者服用各类降血压药物，还会导致患者出现心力衰竭等较为严重的并发症[1]，老年人属于该疾病的高发人群，患者伴有左侧心力衰竭、心功能代偿问题，部分患者会出现哮喘的症状，一旦发展成为全心性心力衰竭将会导致治疗难度显著增加。米力农能够起到扩展血管的作用，对患者的心力衰竭具有良好的改善作用，同时能够强心[2]，提高心肌细胞中钙以及磷酸腺苷的浓度，减轻患者心脏负担，增加左心室排血量，该药物属于磷酸二酯酶抑制剂，临床效果显著。本次研究选取本院收治的56例高血压性心脏病伴心力衰竭患者，研究米力农治疗该疾病的临床效果，为后期临床治疗该疾病提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2016年12月至2018年12月收治的56例高血压伴心力衰竭患者，所有患者均符合高血压性心脏病临床诊断标准，并签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，各28例，研究组男性患者数量为16例，女性患者数量为12例，年龄为59～81岁，平均年龄为（69.58±1.42）岁，病程为6～17年，平均病程为（10.64±2.37）年，对照组男性患者数量为15例，女性患者数量为13例，年龄为60～81岁，平均年龄为（69.63±1.47）岁，病程为5～17年，平均病程为（10.58±2.33）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规药物治疗方法，主要使用的药物包括血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿药物、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻滞药物等。

研究组患者在此基础上采用米力农注射液（鲁南贝特制药有限公司，国工准字H10970015）治疗，在50mL 5%葡萄糖注射液中混合0.2mg/kg的米力农注射液，连续泵入患者体内，速度控制在0.375μg/kg/min以内，每日泵入1次，两组患者治疗时间均为6个月。

1.3评价标准

统计两组患者心功能各项指标，包括SBP、DBP、HR、LEVF，统计两组患者呼吸衰竭、室性早搏、头痛、恶性等并发症发生率以及心功能改善效果，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，并采用t和χ2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指标

研究组患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指标均优于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者心功能改善效果

研究组患者心功能改善效果优于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组患者并发症发生率

研究组患者呼吸衰竭、室性早搏、头痛、恶心等并发症发生率低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

高血压性心脏病主要病因是患者高血压长期得不到有效控制，血管紧张素Ⅱ以及儿茶氨酚生长因子分泌量持续增加[3]，进而引发患者出现心肌细胞肥大以及间质纤维化的问题，大部分患者病情发展至一定阶段会出现左心室扩张以及肥厚，舒张以及收缩功能受到不利影响，最终形成高血压性心脏病。米力农能够对细胞内部第二信号环磷酸腺苷的裂解产生抑制作用[4]，也能够对磷酸二酯酶的活性产生抑制，提高环磷酸腺苷整体水平，促进患者正性肌力恢复，患者血管的舒张能力得到全面增强，在常规药物治疗效果不佳的情况下，利用米力农能够有效的治疗由于β肾上腺受体功能缺陷引发的心力衰竭[5]。本次研究结果显示，研究组患者心功能改善效果以及心功能各项指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组，因此采用米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭临床效果显著，改善患者心功能指标，治疗安全。

参考文献

[1] 周瑶，胡志希，唐毅，等.硝普钠联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效研究[J].现代医药卫生，2018，34（20）：3109-3111.

[2] 赵卫兵，陈菲，彭方毅，等.雾化吸入米力农在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者术中的应用研究[J].重庆医学，2018，47（10）：1351-1353.

[3] 林丽聪，许丽萍，张浩，等.米力农联合高频振荡通气治疗新生儿中-重度持续肺动脉高压疗效分析[J].现代医药卫生，2017，33（15）：2321-2323.

[4] 康纪福，袁善斌，林传琼，等.米力农用于婴幼儿EV71感染3期轻症高血压的疗效观察[J].江西医药，2017，52（06）：525-527.

[5] 苏衡，王广艳，朱君.米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2017，28（05）：677-680.