养个耳聪目明的宝贝

本刊编辑部

视听觉的发育过程与宝宝认知发展密切相关：从最初看世界的模糊混沌，到形成与现实世界高度一致的视觉能力;从最初只能听简单音调，到能够分辨语音理解复杂语言，这是大脑运用各种渠道收集、整合、分析信息的过程，也是能力不断增强的过程。这一期我们来了解宝宝视听觉的发育过程。

0-3months 拥抱这个新世界

宝宝降生了，他的各个感官都应得到刺激才能促进大脑的神经发育，所以对宝宝进行适宜的感官刺激，设定视觉、听觉的练习非常重要。

Q 这个阶段的宝宝视力和听力分别能达到什么发育水平？

A 刚出生时，宝宝视力仅有光感，强光刺激时皱眉和闭眼。出生后视力飞速发展，3月龄时，视力达到0.012-0.025，已经能够清楚地分辨妈妈的笑脸并给予回应。视线能够跟随物体流畅移动。

刚出生的宝宝就有听力，可以缓慢迟钝地将头转向声源。随着月龄增加，听觉和躯体运动的配合度越来越好，3月龄时，多数宝宝能迅速分辨声音方向，并将头协调迅速地转向声源。同时，语言的发育处于萌芽阶段，宝宝通过发出嗯、啊、咯咯笑等不同声音感知自己声音的强弱、声调的高低。他好像发现了新游戏，乐此不疲。只有在认真聆听妈妈和他讲话时才能安静一点，并试图通过对妈妈声强、语调的模仿和妈妈形成初步的交流，这也是社交发育的起步。

Q平时爸爸妈妈应该怎么做来促进宝宝视听觉的发育？

A 初生的宝宝最喜欢的是人的脸庞，宝宝取仰卧位，在其双眼上方30cm左右，边呼唤宝宝的名字，边缓慢平滑地向左和向右移动脸庞，随着练习量的增加，宝宝的追视能力迅速增强，这也是早期发现隐藏的智力和视力问题的常用诊察方法。

从出生开始，爸爸妈妈可以通过用声调变化丰富、柔和、缓慢、简单的语言和宝宝“交谈”。前1-2个月，宝宝大多数时间处于貌似静音的非语言回应状态，但他会用不出声的微笑或者四肢乱动表达出他对这种交流方式的喜爱。到3月龄时，大多数宝宝会迫不及待地发音回应。

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Q 有哪些对视听觉发育的不利因素是应该避免的？

A 强烈的光线和过早的屏幕刺激并不利于宝宝视力的发育，因此，不建议在宝宝卧房里安装装饰用的射灯，也不建议安装昏暗光源的灯光。白天自然光线的卧室对宝宝最为合适。傍晚白色光源的日光灯或者节能灯就能满足宝宝视力发育的需要，并不主张夜间入睡后仍开日光灯，保留小夜灯即可，以便顺利建立昼夜作息规律。并不建议小年龄的宝宝有“屏幕时间”，室内和室外自然环境已经能够满足宝宝视觉发育要求。

柔和、缓慢、变换是和宝宝交流的语言要求，在此阶段语言内容并不十分重要，和宝宝产生互动是初步语言发育的关键，因此，看着你的宝宝，既有眼神交流，又有声调语言交流的效果远远好于读书给他听。此外，环境高频噪声（如装修等）对宝宝的听力发育可能有不利影响，应尽量避免。

Q 这个阶段有哪些视听觉异常情况是需要爸爸妈妈关注的？

A 出生时听力筛查未通过的宝宝需及时复查和转诊专业诊疗机构，有条件的家庭可以做足跟血的耳聋基因筛查，有利于早期预测可能出现的后天听力问题。出生2天内还没有睁眼或者感觉双眼凹凸度不对称须及时就医，以便早期发现先天性白内障和小眼球等少见眼科问题。满3个月仍然没有追视必须引起重视，需要进行智力发育筛查协助诊断视力或智力发育问题。有条件的家庭可以选择接种肺炎球菌疫苗，最大限度地避免肺炎球菌感染引起的中耳炎。

1 months

男宝宝：夏可意（可意）

身高：55.0 cm 体重：4.5 kg

经常和宝宝沟通

每天早晨宝宝醒来后，我都会和他聊天。下午，我会拿颜色鲜艳的东西给宝宝看。由于宝宝这个时候的视力比较差，玩具需要离得近一点，大概二三十厘米的位置，以此来锻炼宝宝的视觉。每每看到可爱的宝宝，我都会掏出手机给他录像、拍照，但一定要注意，千万不要开闪光灯，会伤害到宝宝的眼睛。

育儿tips 经常和宝宝沟通有助于舒缓宝宝来到新环境中产生的孤独恐惧，同时也有利于增进母子感情。

2 months

男宝宝：李佳晟（晟晟）

身高：61.0 cm 体重：5.3 kg

勤做追視训练

宝宝做2个月体检时，儿科医生拿着小红球和沙锤做追视追听检查，发现宝宝追得不是很好，于是就建议我们回家用有颜色的小球来练习。方法就是仰卧时，在眼前左右缓慢摇晃小球，让他跟着转头;趴在床上的时候，拍小球引起注意后上下移动，锻炼上下追视的同时锻炼颈部肌肉，让宝宝更好地抬头。

育儿tips 宝宝眼睛和追视的玩具的距离为15-20厘米。注意每次追视玩具的时间不能过长，一般1-2分钟，否则会导致孩子视觉疲劳。

3 months

女宝宝：娄乐颜（米好）

身高：66.0 cm 体重：6.5 kg

不应过早接触电子媒体

随着电子产品的普及化，手机以及其他电子产品占据着大家越来越多的时间。我担心宝宝过多地看手机、电视会影响视力，所以我宁愿带她多出去走走，也不让她在家看屏幕，看那些刺眼的光线类的东西。我一直相信，走出去看外面的世界会让一个人收获更多。

育儿tips 不推荐给2岁以下的孩子看任何电子媒体，包括电视、电脑、智能手机;2-6岁的孩子每天只能看1-2个小时电视。

4-6months 视听觉逐渐协调

4—6个月的宝宝大脑神经系统的发育逐渐完善，条件反射性反应逐渐消失，视听觉和动作逐渐协调，爸爸妈妈在日常生活中，也可以适当做些感官能力的训练。

Q 这个阶段的宝宝视力和听力分别能达到什么发育水平？

A 4-6月龄视力进一步发展，6个月时视力可以达到0.06左右，突出表现在手眼协调性的发展。4个月左右就能够在准确注意到较大物体的同时，双手快速靠近物体并准确抓握。6个月时兴趣逐渐向小物体转移，能够注意到如黄豆粒大小的小物体并驱动双手去大把抓握。

4-6个月的听力已经比较敏感，不仅能清晰分辨声音的方向，还表现出对熟悉声音，如妈妈的声音的特殊喜好。开始有意识模仿听到的声音，表现为初步的咿呀学语，而不仅仅像出生3个月以内那样，只会单纯地用笑声和哭声表达喜欢和不喜欢。

Q 平時爸爸妈妈应该怎么做来促进宝宝视听觉的发育？

A 不要再将玩具直接放在宝宝手中，而是在宝宝仰卧位或者抱着宝宝面向前坐位时，将玩具放在宝宝视线正前方30-40cm处，晃动玩具引起宝宝的注意，同时用玩具轻轻触碰宝宝的双手后再恢复到视线前方位置，宝宝会出现双手向玩具的抓握，从而培养其手眼配合的能力。给予的玩具体积可以逐渐缩小，从中等玩具到小纸团，逐渐锻炼宝宝视觉的精细度。

多和宝宝说话吧。和宝宝说话的语气要温柔，音调可以多变，语速尽量减缓，词语尽量简单，一定会得到宝宝有意思的回应，为人父母的幸福感油然而生。当然也可以配合一些舒缓的背景音乐或者儿歌刺激宝宝听觉的敏感度。

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Q 有哪些对视听觉发育的不利因素是应该避免的？

A 即使是对4-6个月或者以上月龄的宝宝，电视、电脑、手机的“屏幕时间”仍然是不推荐的。虽然为了锻炼视觉敏感度和手眼配合能力需要用到一些小的玩具，但是切记坚果、豆类或者有易掉小零件的玩具并不适合给宝宝，以免引起误食窒息。推荐应用相应月龄的婴儿手指食物、合格的牙胶等安全产品。

频繁地更换代养人不仅不利于宝宝听觉、语言的发育，也不利于宝宝安全感的建立，因此，尽量固定主要代养人。不是所有的背景音乐都适合宝宝，嘈杂、大分贝的声音环境并不利于宝宝神经系统的稳定性。

Q 这个阶段有哪些视听觉异常情况是需要爸爸妈妈关注的？

A 如果4个月的宝宝还不能完成流畅的追视，不愿意和爸爸妈妈对视，对于父母语言的逗引或者肢体的抚摸、逗引都不能给予笑出声的回应，建议及时就诊，以除外视力发育异常或者社交功能异常引起的上述表现。

试着在宝宝的身后出声叫他，如果宝宝能够在没看到的情况下，直接扭头准确找到声源，证明其听力基本没有问题，如果多次呼唤，宝宝仍无反应或者明显单侧耳朵的追音和对侧有明显差别，建议及时就诊。

4 months

女宝宝：斯易文（香香）

身高：67.0 cm 体重：8.0 kg

视觉发育的第二阶段

0-4个月，是视觉发育的黑白期间，在这个阶段，就算我们拿出对宝宝诱惑力极强的彩色物体，但是距离半米以上，她也熟视无睹。现在香香4个月了，处于视觉发育的第二个阶段，也就是视觉发育的一个色彩期，我们会让宝宝接触一些颜色鲜艳、能够发出声音、能够“运动”的物体。

育儿tips 在这个阶段，家长可以买一些彩色玩具，宝宝对于彩色的东西非常敏感，而宝宝这个时候的视觉范围也会扩大到1-2米。

5 months

男宝宝：李弱澄（唱唱）

身高：66.0 cm 体重：7.2 kg

和宝宝做视听游戏

唱唱5个月了，可以看到2米左右的物体，眼睛和头可以随着物体移动。听力也有明显进步，在宝宝耳朵附近发出声响，他会转头寻找。我们准备了可发声玩具和音乐早教机，每天早上播放柔和的音乐来锻炼听力。宝贝对我的声音很敏感，每次一叫名字，他就四处张望，于是我趁机跟他玩躲猫猫游戏，来训练他的视觉听觉发展。

育儿tips 游戏是最好的早教方式，不但可以促进视听觉的发展，还能增进亲子感情，培养乐观的性格。

6 months

男宝宝：李凌志（小志）

身高：70.0 cm 体重：9.8 kg

要购买合格的视听玩具

现在小志比刚出生时看得远了，出去玩儿时可以看到远处的行人、车辆等。听觉方面小志已经能听出妈妈的声音了，听到声响就会扭头去看。我没有刻意地训练过小志听、视觉，现在给他选择的玩具都是有故事或歌曲的，还有就是有闪烁灯光的，不知道孩子这么小玩有闪光的玩具会不会对眼睛有伤害？

育儿tips 带闪光的玩具会不会伤害宝宝的眼睛这取决于闪光的成分和强度。购买正规厂商生产的合格玩具应该不会损伤宝宝的眼睛。

7-9months 视听觉进一步发展

这个阶段的宝宝观察力和理解力大大增强，大动作发展也突飞猛进，这些都能进一步促进视听觉的发育，爸爸妈妈可要多多关注哦。

Q 这个阶段的宝宝视力和听力分别能达到什么发育水平？

A 度过了生命的前6个月，7个月以后就是较为成熟的“大宝宝”啦。视功能越发成熟，光线充足时，能够很快地发现如头发丝细小的物体，并很协调地手眼配合将物体捏起来，大多数宝宝的下一个动作是放入嘴中。这点在喂宝宝辅食时尤其明显，大多数宝宝都能非常积极准确地“抢”到辅食碗或者你的勺子，别小看这个动作，需要视力的良好发育和手眼的绝佳配合。虽然还没有色彩的概念，但大多数宝宝还是表现出对鲜艳颜色的喜爱，如鲜红、艳黄色等。

如果家中一直固定对宝宝用一个名字（无论是大名还是小名）称呼，宝宝就能够将特定的名称和自己联系起来。并且能够理解妈妈语气变化中传递的情绪，如高兴、惊讶或者喜爱，并用哭声、笑声、有意义的咿呀学语回应妈妈的情绪和语言。

Q 平时爸爸妈妈应该怎么做来促进宝宝视听觉的发育？

A 给予充分的自然光线，带宝宝到室外看一看自然中的色彩、人物、动物等，是对宝宝视觉很好的刺激。辅食不仅提供给宝宝营养，粗糙颗粒状的辅食可以同时锻炼宝宝的视力，注意力和手眼配合能力，请允许他吃辅食时脏、乱、差一点，给予他充分的抓握、捏物的机会，才能成长为一名耳聪目明的宝宝。

尽管他还不会讲话，但尽量采取多次重复的方式，将看到的东西用舒缓、明确、简单的词语讲给他听，有利于他听觉的发展和以后言语性语言的发育，先出示玩具，如皮球，再采用簡单重复性问题“皮球在哪里？”经过训练，如果宝宝能够根据声音指

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Q 有哪些对视听觉发育的不利因素是应该避免的？

A 充足的自然光线是宝宝视力发育的必要因素，尤其在宝宝的视力发育越来越精细的情况下，装饰用射灯的强光或者昏暗的卧室都不利于宝宝视觉敏感度的发育。采用自然光或者白炽灯为光源最为推荐。

不建议用多个名称称呼宝宝，以免造成他对自我认识的混淆。

Q 这个阶段有哪些视听觉异常情况是需要爸爸妈妈关注的？

A 如果宝宝出现畏光、流泪或者目光总是处于游离状态没有和家人的对视，建议及时就诊眼科和保健科，以便及早发现视力和智力问题。

6月龄后宝宝母传抗体已经消耗殆尽，而自己的免疫力还没有建立，处于一个免疫空窗期，容易患细菌和病毒感染性疾病。大多数中耳炎和上呼吸道感染息息相关，如果宝宝出现不明原因的发热，或者上呼吸道感染期间出现耳道内的异味或者异常分泌物。或者观察到宝宝总是频繁摇头，用手抓挠耳朵同时伴有体温升高或者精神萎靡，都应该注意排除中耳炎，需要及时就诊耳鼻喉科。由于不会表达，小月龄宝宝的中耳炎往往容易漏诊，待1岁后学语期发现已经造成不可逆的听力损失，值得注意。

7 months

男宝宝：黄翊泽（ Lucky）V

身高：70.0 cm 体重：8.5 kg

音乐增强宝宝听觉记忆力

我觉得音乐可以最大效率地增强宝宝的听觉记忆力，比如这个月就听《小步舞曲》，下个月再给他听《摇蓝曲》，旋律越熟悉宝宝越是会喜欢上它，进而帮助他提升音乐欣赏力。听得多了以后，可以在规定时间内放特定的曲子让宝宝形成一定的生活规律，如早晨放格里格的《晨曲》，晚上睡觉时放肖邦的《夜曲》。

育儿tips 在给宝宝选择音乐时，只要注意节奏缓慢、快捷，旋律的刚柔，音量的大小等方面，至于是西洋乐，还是民乐都无关紧要。

8 months

男宝宝：陈瀚（小海马）

身高：75.0 cm 体重：9.2 kg

主动给宝宝视听锻炼

平时我们就比较注意宝宝的视听觉发育。很小的时候就从黑白卡片开始，慢慢过渡到彩色卡片来锻炼视力，用沙锤、铃铛在他耳边的不同方向发出声响让他寻找声源。如今的海马听力很敏感，只要有一点“风吹草动”就能很快扭过头来看看发生了什么。虽然孩子的视力、听力会自己越来越好，但是如果家长能更加主动地给孩子一些锻炼，那么孩子会更加优秀。

育儿tips 家长的陪伴在宝宝的成长中是不可缺的，无论是视力还是听力，家长能够耐心、细心地给到宝宝一些锻炼无疑是最好的鼓励。

9 months

女宝宝：董静妍（依依）

身高：74.0 cm 体重：10.0 kg

细小的东两也能注意到了

现在的宝宝会注意到地板上细小的东西，一不留神就很容易被塞进嘴巴。她还能够分辨出来不同的人的声音，也能辨别声音的来源。叫她名字的时候，也会抬头或者回头去回应。女儿现在最喜欢的是带声音的玩具，安抚海马、火火兔、健身架都是最爱，而且还喜欢随着音乐有节奏地拍手。

育儿tips 随着宝宝长大，家长可以开始每天抽出一定时间给宝宝读绘本，通过听妈妈读书的声音，再加上绘本色彩鲜艳的图片，增进亲子关系的同时也促进了视听觉的发育。

10-12months 视听觉能力日臻完善

10—12个月的宝宝各方面能力都有了巨大的变化，他们渐渐脱离懵懂的婴儿期，变成了聪明伶俐的幼儿，视听觉能力也同样有了进一步的加强，并日臻完善。

Q 这个阶段的宝宝视力和听力分别能达到什么发育水平？

A 1岁宝宝的视力已经可以达到0.2-0.25，这是一个“够用”的视力，可以满足大多数日常生活的需要，如吃饭、运动等。但大多数宝宝仍然处于一个先天远视和先天散光的状态，并不能长时间完成近距离视物，如长时间看书、看电视和手机等。

听力的发育和语言的发育息息相关，听力正常是语言发育的基础。1岁左右的宝宝已经能够区分出很多声音，不同人物的、不同环境的声音等。语言功能发育早的宝宝已经能够有意识地发出爸爸、妈妈、奶奶、狗狗等有特定指向的词语。

Q 平时爸爸妈妈应该怎么做来促进宝宝视听觉的发育？

A 亲子阅读不仅能够锻炼宝宝的视觉注意，还能增进亲子感情，自1岁左右开始就可以进行。阅读材料尽量选用合有彩色大图片的婴儿专用书籍，并不推荐应用学习机或者平板电脑等代替纸质或者布艺的童书。

给1岁宝宝播放欢快的背景音乐，可以看到他随着音乐手舞足蹈，此时的宝宝对音调、旋律已经足够敏感，如果想培养一个小音乐家，不如从1岁左右开始，尽量提供丰富的声音刺激。

Q 有哪些视听觉发育的不利因素是应该避免的？

A 随着宝宝运动能力的增强，活动范围的扩大，其所面临的环境也越来越复杂，环境中潜伏的危险因素也逐渐增多。但毕竟其运动协调能力还没有发育完善，经常会发生外伤性事件，

《时尚育儿》推荐小鸟弹跳球

一弹跳就发声。比乐的小鸟弹跳球，拥有一个圆滚滚的身体，宝宝在挤压、拍打时柔软且安全。精细的凸起纹理让小鸟外形更加形象，配合三种不同的鸟叫声，建立相关认知，同时刺激听觉和因果探寻。简易触发设置，更容易激发宝宝兴趣。底部设计使得弹跳球可以保持立住状态，容易放置。面部是最容易受伤的部位之一。建议家中家具锐利的边角都用安全桌角类防撞措施加以处理，以免因为外伤引起眼部的损伤。

和7-9个月宝宝一样，1岁左右宝宝仍然处于免疫力的空窗期，由于其生活半径的进一步扩大，其罹患感染性疾病的机会增多。如果出现不明原因的发热，伴有频繁摇头或者不明原因的哭闹，需要注意中耳炎的可能性。但既往普遍认为的游泳或者洗澡后进水并不是中耳炎的主要原因，不必过分担心。

Q 这个阶段有哪些视听觉异常情况是需要爸爸妈妈关注的？

A 视力异常如近视、远视、散光等，有很大的家族遗传度，如果父母或者近亲中有600以上的近视或者大度数散光，或者近亲中曾有小时候弱视干预治疗史，建议宝宝在一岁左右进行第一次视力筛查，以便及时发现视力问题。仔细观察一下宝宝，如果宝宝在凝视物体或者你和他对视时，发现两个眼睛过于内聚或者外散或者两眼位置不对称，都需要注意先天性斜视的可能性，建议眼科确诊。

大多数1岁左右的宝宝都能够很好地理解多个单词，以及“把小火车给妈妈拿过来”之列简单的指令，如果没有眼神交流，不能执行简单指令，需要注意除外孤独症的可能性，早期确诊和干预是治疗和影响孤独症预后的关键因素。

10 months

女宝宝：郭子雯（心心）

身高：72.0 cm 体重：9.0 kg

对声音的好奇心

每月成长一点点，心宝10个月喽，就像一只小精灵每天都有变化。妈妈在忙碌时，她的小眼睛跟着妈妈的身影满屋转，看到喜欢的东西就手指着咿咿呀呀地叫喊。最近发现个很神奇的事情，当她哭闹的时候，如果能昕到不同的声音，就会安静下来，仔细听那些奇奇怪怪的声音，然后去寻找，直到找到为止。

育儿tips 0-3岁是宝宝好奇心最强烈的时期，父母如果抓住这个机会对宝宝的好奇心加以引导，对孩子感官的发育、大脑的开发都将起到非常重要的作用。

11 months

女宝宝：孙佳宜（淼淼）

身高：80.0 cm 体重：9.5 kg

当心影响听力的疾病

宝宝对声音非常灵敏，月子期间我就有意拿音乐铃在她耳边轻轻晃动，她会听着声音，用眼睛来搜索。有一次耳朵里面流出了黄黄的脓水，当时我吓坏了，想是不是耳朵没洗干净发炎了，还是耳朵里面长什么东西，会不会影响听力。后来去了医院才知道是耳朵里面长湿疹，配了药水，滴入耳朵，3天以后就慢慢好了起来。

育儿tips 如果是流出脓水，那可能是中耳炎的表现，虽然由中耳炎导致的听力受损，通过治疗一般都能恢复，但也有极少部分孩子可能会因此而永久性耳聋。

12 months

女宝宝：张一诺（一诺千金）

身高：80.0 cm 体重：11.0 kg

大自然是最佳课堂

不久前宝宝还是用一根手指加上“啊啊啊”的叫声来表示她的需求，近来越来越多次地能跟我们学说话，能发相近的音了，也有几个能说得特别清楚的词语了：妈妈、哥哥、鸽子……每天早上我们都会让她坐在椅子上看外面的景色，昕小鸟唱歌，听各种声音感受世界，然后用语言引导她。

育儿tips 鲜艳的动植物可以给孩子最天然的视觉刺激，户外的清新空气能刺激嗅觉，还有流水声的听觉刺激……接触大自然的确非常有利于婴幼儿时期感知觉的发展。伴随成长毕业典礼

毕业宝宝 女宝宝：漏梓歆（肉包）身高：76.5 cm

体重：9.9 kg

最喜欢做的事：洗澡玩水，喜欢出门看街上的狗狗猫猫

家人写给亲爱的宝贝

总想慢慢看着你长火，可惜时间过得太快。亲爱的肉包，因为有了你，妈妈的生活从此变得丰富多彩：因为有了你，家里充满了更多的欢声笑语。谢谢你，成为我的宝贝，我爱你，你的到来是我这辈子最大的幸福！妈妈希望你健健康康、快快乐乐长大，长大以后可以勇敢追求自己所想，所有的幸福都围绕着你。

B.比乐的祝福

亲爱的肉包小朋友，眨眼间你就1周岁啦，身高已经长至76.5cm了哦！时间总是在不经意之间就流逝了，眨眼间就迎未了你要毕业的时刻了。感谢你的降生，为你的妈妈、你的家人、这个世界带来了一抹独特的色彩。今后，你要做个太阳，充满积极正能量我。

今天，你要毕业了，虽然心中有着满满的不舍，但更多的是希望你能快樂成长！周岁快乐，希望你在大家的爱中茁壮成长，一生幸福美满！