针灸联合中西医治疗乳腺增生临床观察及护理

张驰宇

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

乳腺增生在临床上十分常见，是女性常见的一种乳腺疾病，主要的发病人群为30～50岁妇女[1]，其临床表现为月经前后乳房胀痛，同时偶尔还会出现乳房溢液现象，随着疾病进展，存在恶化的可能性，因此需要积极治疗，并配合有效的护理措施[2]。该院对诊治的部分乳腺增生患者采用中西医结合疗法治疗，并配合实施综合性护理干预措施，选取2016年10月—2018年10月期间为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院诊治的150例乳腺增生患者，所有患者均符合乳腺增生诊断方法，存在大小不一的乳房肿块、乳头溢液、疼痛以及月经失调等症状，排除了合并患有严重脏器疾病患者和有精神病史无法正常沟通的患者以及资料不齐全、不能很好地配合研究的患者[3]。按照随机原则将患者分成对照组和观察组，每组75例。对照组中，年龄为25～53岁，平均为（35.54±4.45）岁，其中未婚25例，已婚50例；观察组中，年龄为27～51岁，平均年龄为（35.64±4.33）岁，其中未婚22例，已婚53例。统计两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用西药三苯氧胺治疗，口服，剂量为10 mg，服用 1次/d，观察组患者在对照组用药基础上加用中药制剂乳癖舒胶囊治疗，口服，服用3次/d，5粒/次，连续治疗3个月。同时配合实施针灸，穴位包括足三里、合谷等，针灸1次/d，连续治疗3个月。

1.3 护理方法

首先需要对患者进行心理护理。确诊之后，很多患者会出现紧张、害怕等负面情绪，这不仅影响治疗效果，而且有可能导致病情加重，因此护理人员要积极和患者沟通交流，倾听患者的主诉，耐心回答患者问题，针对性疏导患者负面情绪，多向患者讲述治疗成功案例，提高患者的信心。其次需要加强对患者的用药指导，嘱咐患者按时按量服用药物，不能私自改变服用药物或停药，对于药物出现的不良反应，告诉患者属于正常现象，如果不良反应严重，需要停药就医。另外，还需要对患者进行乳房保健知识的教育，提高患者自我保健护理能力。

1.4 观察项目和疗效评价

观察两组治疗效果和治疗前后临床症状改善情况。治疗效果：经过治疗，患者乳房肿块消失，并且6个月内没有复发，判定为治愈；经过治疗，患者乳房肿痛症状消失，硬结缩小2/3，判定为显效；经过治疗，患者乳房肿痛症状明显缓解，硬结缩小1/3，判定为有效；无效主要是指经过治疗，患者的临床症状没有明显变化，甚至出现加重情况[4]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数 ×100%。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n(%)] 表示，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

观察组治疗的有效率为96.0%，明显高于对照组的80.0%，两组患者比较差异有统计学意义（χ2=9.091，P＜0.05）。结果见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较分析

2.2 两组患者临床症状变化情况比较分析

经过不同治疗，两组患者的乳房肿块均明显缩小，乳房疼痛评分明显降低，且观察组改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状变化情况比较分析（±s）

表2 两组患者临床症状变化情况比较分析（±s）

组别 乳房肿块大小（cm）治疗前 治疗后images/BZ_197_1933_514_1958_548.png乳房疼痛评分（分）治疗前 治疗后对照组（n=75）观察组（n=75）t值P值4.65±1.03 4.63±1.21 3.16±0.45 1.87±0.42 4.31±1.02 2.11±0.33 0.412>0.05 6.311<0.05 7.42±2.0 7.32±2.0 0.432>0.05 6.242<0.05

3 讨论

三苯氧胺是临床上治疗乳腺增生的常用药物，属于一种雌激素受体拮抗剂，具有抑制雌激素发挥的作用，可以很好地控制乳腺增生的发展进程，但是此药物长期服用不良反应比较明显，会导致患者出现恶心、月经失调等症状发生，降低了患者的生活质量，并且在停药之后容易复发。因此，寻找更有效的治疗方案势在必行[5-6]。

在中医学领域，乳腺增生属于乳癖范畴，主要是由于气血瘀滞不通所导致，采用乳癖舒胶囊进行治疗可以取得更好的效果。乳癖舒胶囊主要成分包括蒲公英、延胡索、瓜蒌皮、丹参、土贝母、赤芍、柴胡等，具有活血解毒、舒肝解郁、软坚散结的功效。配合针灸治疗，有利于调节患者月经不调、乳房疼痛等症状[7-8]。

综上所述，对乳腺增生患者采用中西医结合疗法治疗，并配合综合性护理措施，可以显著提高治疗效果，减轻患者的痛苦，值得临床推广。