探讨羟苯磺酸钙治疗下肢静脉曲张溃疡的临床价值

张正伟

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

下肢静脉曲张的主要临床表现为：（1）下肢易疲劳；（2）下肢有灼烧感；（3）下肢有肿胀感或者疼痛感等。下肢静脉曲张最为常见的并发症是下肢静脉曲张溃疡，相关资料显示，下肢静脉曲张溃疡占所有慢性下肢溃疡的68.98%左右[1]。下肢静脉曲张溃疡的愈合较为困难，下肢静脉曲张溃疡疾病的发生一方面降低了患者的生活质量，另外一方面也加重了患者的经济负担和心理压力。现阶段来看，治疗下肢静脉曲张溃疡患者的主要方法有以下3种：其一，外科手术治疗；其二，保守治疗；其三，微创介入治疗等。保守治疗适用于病变较轻的下肢静脉曲张溃疡患者，可对其采取穿戴医用弹力袜或者将患肢抬高等措施。但是，单纯保守治疗效果不够理想，需要结合相关药物加以联合治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的92例下肢静脉曲张溃疡患者，按照不同治疗方法分为实验组（46例，应用保守治疗联合羟苯磺酸钙治疗方法）和对照组（46例，应用保守治疗方法）。纳入标准：（1）均经过影像学和临床表现确诊为下肢静脉曲张溃疡者；（2）均在知情下参与该次研究者。排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）长期服用抗凝药物治疗者；（3）合并血小板功能障碍者。实验组中有28例男患者、18例女患者；平均年龄为（45.54±2.25）岁，平均病程时间为（5.68±1.87）年，平均溃疡大小为（2.68±1.02）cm2；病变位置：19 例左肢、20例右肢、7例双肢。对照组中有29例男患者、17例女患者；平均年龄为（46.28±2.11）岁，平均病程时间为（5.75±1.66）年，平均溃疡大小为（2.72±0.96）cm2；病变位置：20例左肢、21例右肢、5例双肢。

1.2 方法

对照组应用保守治疗方法，在医生指导下穿戴医用弹力袜（夜间脱下，白天穿上）、抬高患肢。

实验组应用保守治疗（同对照组）联合羟苯磺酸钙 （批准文号：国药准字H20080288;0.5 g/次，2次/d，连续治疗3周；治疗5～6 d即见疗效，以后每日服0.5 g～1.0 g以巩固疗效）治疗方法。

1.3 观察指标

分析两组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间、不适症状（坏疽、间歇性跛行）发生率以及治疗前后足背温度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n(%)] 表示，用χ2检验，计量资料以均数（±s）表示，采用 t检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间比较

实验组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间比较[（±s），d]

表1 两组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间比较[（±s），d]

组别 溃疡平均恢复时间 平均疼痛缓解时间实验组（n=46）对照组（n=46）t值P值12.32±0.87 22.11±1.41 8.02±0.48 10.78±1.13 2.551<0.05 15.216<0.05

2.2 两组下肢静脉曲张溃疡患者不适症状发生率分析

实验组下肢静脉曲张溃疡患者坏疽、间歇性跛行发生率分别为 4.35%（2/46）、2.17%（1/46）， 对照组下肢静脉曲张溃疡患者坏疽、间歇性跛行发生率分别为17.39%（8/46）、19.57%（9/46），实验组下肢静脉曲张溃疡患者不适症状（坏疽、间歇性跛行）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢静脉曲张的主要诱发因素是：下肢静脉功能不全。相关研究资料显示，下肢静脉曲张发病率近年来呈现逐年上升状况[2]。现阶段来看，治疗下肢静脉曲张溃疡患者的手术效果虽然比较理想，但是术后创伤比较大，导致下肢静脉曲张溃疡患者无法接受。微创手术治疗会给下肢静脉曲张溃疡患者带来一定并发症，手术后恢复速度也较慢，因此对于体弱下肢静脉曲张溃疡患者，建议采取保守治疗方法。该文研究结果显示实验组下肢静脉曲张溃疡患者溃疡平均恢复时间、平均疼痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组下肢静脉曲张溃疡患者不适症状（坏疽、间歇性跛行）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组使用保守治疗方法，实验组在对照组基础上应用羟苯磺酸钙治疗方法。治疗结束后，实验组的足背温度高于对照组，平均恢复时间、平均疼痛缓解时间短于对照组，不适症状（坏疽、间歇性跛行）发生率低于对照组。充分说明保守治疗能够取得一定效果，但是联合羟苯磺酸钙治疗能够提高足背温度，促进下肢血液循环。羟苯磺酸钙是一种血管内皮细胞保护药物，在很大程度上能够降低血小板聚集因子水平，抑制血小板聚集，减少血管活性物质的释放，最终抑制血栓的形成[3]。除此之外，羟苯磺酸钙还能够激活纤维蛋白原，减少红细胞聚集。

综上所述，羟苯磺酸钙联合常规治疗下肢静脉曲张溃疡患者的临床价值较高。