注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性脑卒中的临床分析

李 凡

青岛大学附属医院 山东 青岛 266000

缺血性脑卒中是医院在接受病患治疗过程中最为常见的病种,而且目前对于它的发病起因常常是因为脑血管破裂导致脑血栓坏死,最终造成脑颅内神经出血的症状,对此,医学上研究认定三七成分可以在其中起到活血祛瘀和消肿止痛的功效,它属于名贵中药材的一种。在医学治疗中,我们用注射用血栓通(冻干粉)来给病患实施脑卒中疾病的治疗,其主要成分为三七总皂苷。本论文对注射用血栓通(冻干粉)临床疗效进行分析研究。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 以脑卒中病患作为主要研究对象,随机按照数字表将其分为观察组和对照组。其中对照组有80例病患,男患49例,女患31例,年龄基本都在60-72岁之间,平均年龄65.2-69.7岁,急性脑血栓形成22例,腔隙性脑梗死15例,短暂性脑梗死23例；观察组80例,男患55例,女患25例,年龄65-75岁,平均年龄71.6岁,其中急性脑血栓形成33例,腔隙性脑梗死12例,短暂性脑梗死25例。这两组病患基数基本持平,其具备可比性。纳入标准:经颅内CT 及磁共振MRI检查并确诊将脑出血患者排除；病程为1.2d,而且都是首次发病患者,均没有消化道溃疡或者出血性疾病史。排除标准:依从性较差者,严重精神障碍患者,以及对所服用的药物有一定的过敏史病患和心脏肾等等都存在严重的疾病患者。

1.2 研究方法 此两组病患在进入医院之后都进行常规化护理治疗,主要维持病患的生命体征和有效降低颅内压以及营养神经功能等等。对照组则给药丹参注射液(成都天台山制药有限公司,批号:20120114),加入0.9%生理盐水250mm 进行静脉注射滴注,每日一次,连续给药10d,观察病患给药注射用血栓通(哈尔滨珍宝制药有限公司,批号:20111223)实施治疗,把0.5g血栓通冻干粉针加入250ml0.5%葡萄糖溶液中,然后进行静脉滴注,每日一次,紧接着连续给药10d。

1.3 观察指标 对病患之间之后的总有效率进行对比,同时对两组病患在治疗前后由美国国立卫生院神经功能缺损性评分(NIHSS)以及日常生活能力指数(ADL)进行评分比较,另外针对两组病患在治疗前后的血液流变学指标(包括全血黏度和血浆黏度、红细胞比容等等)做对比分析。另外还要对两组病患给药的不良反应进行对比分析。

1.4 疗效判定 依据缺血性脑血管病的临床治疗效果的判定原则进行分析(全国第4届脑血管病学术会议拟定),其功能损伤程度评分值减少值在91%,100%,且病残程度在0级,能够生活自理或正常工作,为治愈,功能损伤评分减少值在46%,统计学处理90%,病残程度1/3级,部分能够生活自理,为显效,功能损伤评分减少值在18%,45%,此为有效,上面指标没有加剧则视为无效,总有效率=治愈率+显效率+有效率。

使用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料采取χ2进行检验,差异P＜0.05为具备统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组治愈35例,占比43.75%,有效22例,占27.5%,无效3例,占3.75%,整体有效率达到96.25%；对照组治愈21例,占比26.25%,显效20例,占25%,有效29例,占36.25%,无效10例,占比12.25%,总体有效率为87.75,很明显,观察组比对照组要高出许多,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组神经功能缺损评分及ADL评分比较 治疗之前,观察组以及对照组ADL评分为25.12分-26.02分之间,25.16-26.19分之间,差异不具备统计学意义,治疗之后10d和30d,观察组病患评分达到45.28-28.12分之间,50.03-51.85分之间(P＜0.05)。观察之前,两组对照神经功能评分分别达到9.28-11.05分和9.69-9.98分之间,治疗后10d和30d,观察组病患神经功能评分达到4.98-5.12分之间,和3.26-4.98分之间(P＜0.05)；两组差异对比均无统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组血液流变学指标比较 治疗前,观察组患者的全血黏度、血浆黏度以及红细胞比容等血液流变学相关指标分别为(7.6±1.4)m Pa·s、(12.8±0.3)m Pa·s、(48.2±2.3)%,与对照组比较差异无统计学意义；而治疗后,观察组患者的全血黏度、血浆黏度以及红细胞比容等血液流变学指标分别为(5.2±0.9)mPa·s、(9.9±0.1)mPa·s、(43.1±1.1)%,与对照组比较差异有统计学意义。

2.4 不良反应情况 两对照组均未见肾功能指标表现出临床意义的变化,同时也未见其他明显的不良反应出现。

结论

通过上述分析研究,得出的主要研究结论为:采用注射用血栓通能够有效缓解临床症状及体征,从而有效改善神经功能,以进一步防止病患出现神经功能恶化,因此对于病患的愈后恢复极其有利,值得在临床上应用。