儿童预防接种不良反应的观察与护理体会

闻园华

【摘要】 目的：观察儿童预防接种出现的不良反应，针对性地进行护理，进行护理体会的总结，为儿童预防接种提供安全保障。方法：选择笔者所在医院2017年7月-2018年7月进行预防接种的儿童136例，将其按照统计学方法平均分为两组，每组68例，分别为试验组和对照组，试验组儿童在接种后进行综合护理，对照组进行常规护理，对比两组儿童的护理效果。结果：试验组发生不良反应4例，其中轻度发热1例，注射部位有硬结1例，疼痛2例，不良反应发生率为5.88%;对照组发生不良反应13例，其中发热4例，注射部位有硬结3例，疼痛5例，腹泻1例，不良反应发生率为19.12%，经过对症治疗后均痊愈，试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意度为98.52%，对照组护理满意度为72.06%，试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童预防接种时进行综合护理能够有效改善不良反应的情况，保障预防接种顺利进行，保护儿童的健康安全。

【关键词】 儿童; 预防接种; 不良反应; 观察; 护理体会

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-0-02

预防接种可以有效地针对特定的传染病，提高儿童的免疫能力，减少传染病带来的伤害。儿童的免疫系统发育不完全，身体素质相对较差，不能很好地抵御疾病的侵袭[1]，尤其是传染性疾病，严重的情况下甚至会给患儿带来不可磨灭的伤害。我国针对新生儿出生到六七岁儿童都要求进行预防接种，是较为普遍的预防控制手段和基本政策[2]。我国预防接种的实施程度相对较高，有一些疫苗不良事件的发生，对孩子及其家长都带来了较大的影响，所以要更为严格的对疫苗接种进行把关，保障接种儿童的健康安全[3]。接种不良反应市由于注射合格的疫苗后，因为个人身体素质以及机体对疫苗反应不同而发生的一些不利情况，进行精心的护理可以有效减少不良反应带来的影响，保障预防接种的效果。本研究通过对笔者所在医院2017年7月-2018年7月进行预防接种的儿童发生不良反应和护理方法进行分析，为预防接种的儿童提供更为安全有效的疫苗接种，取得了较好的成果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2017年7月-2018年7月进行预防接种的儿童136例，将其按照统计学方法平均分为两组，每组68例，分别为试验组和对照组。试验组男36例，女32例，年龄0.8～6.0岁，平均（3.45±1.28）岁;对照组男35例，女33例，年龄0.7～7.0岁，平均（3.26±1.31）岁。两组儿童一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组儿童进行常规的护理，每次接种进行登记，告诉儿童家长每次疫苗接种的时间，在接种后进行半小时左右的观察，在未发生异常情况后，告知家长近两天主意伤口的卫生，防止感染。试验组在对照组的基础上进行综合护理，为预防接种的儿童建立完整的接种档案[4]，进行记录每次接种情况，如果在接种后有异常反应出现要及时记录;在接种前对预防接种儿童进行相应的安抚，分散注意力缓解儿童的紧张情绪，能够积极配合;预防接种过程中进行严格审查，仔细对照接种卡和接种儿童是否相符，确保接种器材消毒合格，保证疫苗合格，按照无菌操作流程进行预防接种，动作轻柔;接种后的半小时内进行观察，了解接种儿童生命体征的变化，在确定未出现不良反应后告知家长接种后注意事项，注意不要让患儿对疫苗注射部位进行抓挠，防止感染[5];在接种后有发热、恶心、呕吐、疼痛、等不良反应出现时，进行相应的对症治疗，如果反应剧烈市及时就医。

1.3 观察指标

观察两组儿童预防接种后出现的不良反应，进行记录，让接种儿童家长对护理结果进行评价，了解其对护理结果的满意程度。

1.4 统计学处理

將本研究所得的数据输入到SPSS 19.0软件中进行处理和统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组发生不良反应4例，其中轻度发热1例，注射部位有硬结1例，疼痛2例，不良反应发生率为5.88%;对照组发生不良反应13例，其中发热4例，注射部位有硬结3例，疼痛5例，腹泻1例，不良反应发生率为19.12%，经过对症治疗后均痊愈，试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护理满意度为98.52%（67/68），对照组护理满意度为72.06%（49/68），试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

我国一直实施儿童预防接种政策，能够在极大程度上保障儿童的健康安全，减少传染性疾病的发生。但是进行预防接种的同事还要注意其安全性，减少接种后不良反应的出现给接种儿童造成健康威胁。针对预防接种进行相应的科普宣传，让更多的家长意识到进行预防接种的优点[6]，了解发生不良反应后处理。由于儿童免疫系统发育不够成熟，各个机体对疫苗的反应程度也不尽相同，儿童的表达能力不是特备好，在进行预防接种时要格外注意他们的反应，以免发生危险。经常出现的不良反应有发热、腹泻、恶心呕吐、疼痛、注射部位有红肿结节，但是只要注意进行对症治疗，基本不会出现问题[7]。通过综合护理为患者建立完整的预防接种档案，了解其过敏因素，容易发生的不良反应，针对性地进行护理，保障预防接种工作顺利进行。在预防接种注射前、注射时、注射后进行相应的护理，有效的缓解接种儿童的紧张心理，积极配合，严格的无菌操作和检查，降低发生医疗疏忽导致的预防接种问题，保障接种儿童的安全[8]。本研究选择笔者所在医院2017年7月-2018年7月进行预防接种的儿童136例，试验组儿童在接种后进行综合护理，对照组进行常规护理，结果显示，试验组发生不良反应4例，其中轻度发热1例，注射部位有硬结1例，疼痛2例，不良反应发生率为5.88%;对照组发生不良反应13例，其中发热4例，注射部位有硬结3例，疼痛5例，腹泻1例，不良反应发生率为19.12%，经过对症治疗后均痊愈，试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意度为98.52%，对照组护理满意度为72.06%，试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果也表明，经过综合护理的儿童预防接种发生不良反应的情况较少，接种儿童家长对护理结果也较为认可[9-12]。

綜上所述，积极进行预防接种对儿童的健康成长有重要作用，针对儿童预防接种不良反应进行有效的护理，可以有效减少这些情况的发生，保障儿童预防集中的安全性，是值得临床中进行推广和使用的有效方法。

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