重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染50例临床观察及护理

王燕 潘一红 张颖

[摘要] 目的 探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效，并同时配合有效的护理干预。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例生殖道HR-HPV感染患者，随机分为观察组与对照组，各50例，两组均予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，对照组同时配合心理护理、饮食指导、预防感染及健康教育等护理干预措施。比较两组的临床疗效，两组阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率及两组护理满意度。 结果 对照组患者治疗后的临床总有效率为76.0%，观察组患者治疗后的临床总有效率为98.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率分别显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的护理满意度达98.0%，对照組患者的护理满意度76.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。 结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效，并同时配合有效的护理干预可以显著提高临床疗效，减少出血量，提高护理满意度。

[关键词] 重组人干扰素α-2b阴道泡腾;生殖道HR-HPV感染;护理;满意度

[中图分类号] R473.2          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）14-0162-04

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule combined with effective nursing intervention in the treatment of genital HR-HPV infection. Methods 100 patients with HR-HPV infection in genital tract treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. Both groups were treated with recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsules， and the control group was combined with nursing interventions such as psychological care， dietary guidance， infection prevention and health education. The clinical efficacy of the two groups was compared; the ratio of vaginal discharge was less than the menstrual volume ratio， and the bleeding time was less than 1 week; the satisfaction of nursing. The following aspects were compared： （1）the clinical efficacy of the two groups; （2） the ratio of patients with vaginal discharge less than the menstrual flow， and the ratio of patients with bleeding time less than 1 week; （3） nursing satisfaction. Results The total effective rate after treatment in the control group was 76.0%， and the total effective rate after treatment in the observation group was 98.0%， which was significantly higher in the observation group than that in the control group（P<0.05）. The ratio of patients with vaginal discharge less than the menstrual flow and the ratio of patients with bleeding time less than 1 week in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 98.0%， which was significantly higher than that of the control group （76.0%） （P<0.05）. Conclusion The efficacy of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule in the treatment of genital HR-HPV infection， combined with effective nursing intervention can significantly improve clinical efficacy， reduce bleeding volume and improve nursing satisfaction.

[Key words] Recombinant human interferon α-2b vaginal effervescence; Genital HR-HPV infection; Nursing; Satisfaction

越来越多的证据表明，宫颈高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virous，HR-HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因[1]。许多生殖道疾病均与HR-HPV感染密切相关。持续性HR-HPV感染的妇女，患宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的风险远高于普通人群[2]。因此，HPV感染后，对生殖道疾病患者除了进行有效的药物治疗外，同时配合有效的护理干预，对提高疗效、改善患者预后具有重要作用。本研究旨在探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效，并同时配合有效的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例生殖道HR-HPV感染患者，排除合并严重心肝肾等脏器功能不全者及精神疾病、妊娠期及哺乳期女性者。100例患者中，年龄最小26岁，最大48岁，平均（33.9±5.8）岁。所有患者根据治疗方法不同，随机分为观察组与对照组，各50例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组一般资料比较见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法  两组患者均将重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊置入阴道，每日1 次，连续治疗2周。对照组同时配合心理护理、饮食指导、预防感染及健康教育等护理干预措施。

1.2.2 护理方法  （1）心理护理：生殖系统疾病易使女性患者出现焦虑、紧张、不安和恐惧等负性心理，其中未孕妇女关心是否会影响受孕，已孕妇女担忧是否会影响性生活等，因此，护理人员应及时与患者及家属进行沟通和交流，以缓解患者的焦虑、紧张心理。全面向患者介绍与HR-HPV感染的相关知识，告知治疗和护理中的注意事项。并结合患者个性特征、文化职业、家庭背景等综合因素进行有针对性的心理干预，使患者从而积极配合治疗和护理工作。（2）饮食指导：指导患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜水果。（3）健康教育：应加强疾病知识的健康宣教，告知生殖道HR-HPV感染发生的相关因素及常见症状，及相关的注意事项，指导患者进行正确的性生活，避免过早的性生活、减少流产次数，以提高女性对生殖道HR-HPV感染的认识。注意经期、产褥期卫生，避免感染，注意外阴清洁，防止炎症发生。（4）预防感染：保持外阴清洁，勤换内裤和护垫，每日用温开水清洗外阴，尤其注意经期卫生。

1.3 观察指标

（1）两组临床疗效;（2）两组阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率比较;（3）两组护理满意度评价，分为非常满意、基本满意、不满意[3]。

1.4 疗效判定标准

治愈：阴道镜检查示宫颈醋酸试验白色上皮消失;缓解：阴道镜检查示宫颈醋酸试验白色上皮面积较前减少，厚度较前变薄;无效：阴道镜检查示宫颈醋酸试验白色上皮面积较前无减少或增加，厚度较前无改变或增厚，肉眼可见尖锐湿疣[5]。总有效率=治愈率+缓解率。

1.5 统计学方法

应用SPSS22.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两临床疗效比较

对照组患者治疗后的临床总有效率为76.0%，观察组患者治疗后的临床总有效率为98.0%，观察组显著高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。见表2。

2.2 两组阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率比较

观察组患者的阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率分别显著高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。见表3。

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度达98.0%，对照组患者的护理满意度为76.0%，观察组显著高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。见表4。

3 讨论

近年来，生殖道HR-HPV感染发病率逐年增加，约90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，且日趋年轻化[4]。HPV感染易引宫颈鳞状上皮异常增殖，其中HPV是共价双链环状DNA病毒，具有较强的嗜上皮性和组织特异性，能造成人体皮肤黏膜鳞状上皮增生，极易侵入炎症病变组织，是引起宫颈炎的重要原因，甚至可诱发癌变，严重危害女性健康[5]。因此积极寻找更有效的治疗方法对预防宫颈癌并保护女性生殖健康具有重要意义。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊结合靶细胞表面干扰素受体，促进机体抗病毒蛋白合成，抑制病毒转录与复制，可以加速HR-HPV的清除速度，缩短高危型HPV感染时间，降低持续性高危型HPV感染的发生率[6-12]。

在对患者进行积极治疗的同时配合有效的护理干预，有利于提高疗效。生殖道HR-HPV感染病程长，患者常担心无法治愈或影响生育而产生焦虑心理，对治疗失去信心，因此，为患者在治疗的同时提供有针对性的心理护理，鼓励患者诉说内心的感受，关心、理解患者，及时给予正向、积极的鼓励，使其积极配合检查与治疗[13-15]。同时对患者进行健康教育，应用通俗易懂的语言向患者及家属介绍与HR-HPV的相关知识，提高患者对疾病的认知度。同時嘱患者注意性生活卫生，感染物品分类处理，避免盆浴及使用清洗剂冲洗阴道，内裤勤换洗，不得使用卫生护垫，定期复查[16-20]。

王晓萍[21]将54例慢性宫颈炎合并HPV感染患者随机分为两组，对照组采用常规临床护理，研究组综合性护理干预，结果显示，治疗后，研究组治疗总有效率及生活质量评分均显著高于对照组，证明对慢性宫颈炎合并HPV感染采用重组人α-2b凝胶治疗的患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗效果，改善生活质量。

李青茂等[17]将90例慢性宫颈炎合并HPV感染患者并随机分为两组，常规干预组实施普通护理，综合性干预组实施综合性护理，治疗后，结果显示，综合性干预组患者慢性宫颈炎合并HPV感染治疗效果高于常规干预组，综合性干预组炎症水平、生活质量改善幅度较对照组更显著，说明综合性护理干预在重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染中的应用效果确切，可有效地改善患者临床症状，促进HPV转阴，降低炎症水平，提升患者满意度和生活质量。

本研究结果显示，观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组，观察组患者的阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率分别显著高于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组。

综上所述，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效，并同时配合有效的护理干预可以显著提高临床疗效，减少出血量，提高护理满意度。

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（收稿日期：2018-08-09）