孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响

杨福荣 赵小梅

【摘 要】 目的：探讨孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法：选取2016年10月至2018年10月本院收治的90例哮喘患者为研究对象，根据随机化原则将入选者分组，其中对照组45例患者接受常规药物治疗，研究组45例患者在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片治疗，比较治疗前后两组患者各肺功能指标及炎性因子水平变化。结果：治疗后两组FEV1、FVC及PEF较治疗前均显著升高，且研究组高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者IL-4、IL-25及TNF-α水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特可有效抑制气道炎性反应，改善肺功能。

【关键词】

孟鲁司特;哮喘;肺功能;炎症因子

支气管哮喘是临床上常见的一种慢性呼吸道炎症性疾病，主要是因气道慢性變态反应所致，可导致易感者反复出现胸闷、气短、喘息、气促等症，若未及时治疗，随着病情进展可引发肺源性心脏病、慢阻肺等，给患者的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。针对哮喘早期主要以吸入糖皮质激素类药物、β受体阻滞剂来改善机体的炎性症状，控制病情发展，但治疗效果常不尽如人意[2]。孟鲁司特作为一种白三烯受体拮抗剂，可有效抑制炎性介质的释放，本研究选取本院收治的90例哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月本院收治的90例哮喘患者为研究对象，所有患者经临床检查均符合《哮喘诊断指南》中哮喘相关的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除严重的靶器官功能障碍、感染病史、仅1个月内服用过类固醇、免疫抑制剂及白三烯受体拮抗剂等药物、相关药物过敏史及中途退出者。根据随机化原则进行分组，其中对照组45例患者中男24例，女21例;年龄21～68岁，平均（45.37±2.76）岁;病程1～13年，平均（7.56±1.22）年。研究组45例患者中男25例，女20例;年龄19～70岁，平均（45.68±3.24）岁;病程1～14年，平均（7.48±1.53）年。两组患者的基本资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后均给予β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物进行扩张支气管、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗，研究组患者在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）治疗，每次10mg/次，每日1次，两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗前后采用Jaeger肺功能仪检测两组患者的第1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标水平，并于治疗前后取两组患者的空腹下静脉血5mL，离心分离出血清后采用酶联免疫法检测IL-4、IL-25及TNF-α水平[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料均采用均数±标准差（±s）表示，组间及组内比较行独立样本t检验，以P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后各肺功能指标变化

治疗后两组FEV1、FVC及PEF较治疗前均显著升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后各炎症因子水平变化

治疗后两组患者IL-4、IL-25及TNF-α水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

哮喘是由嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症反应，其中气道上皮与哮喘的发生发展有密切关系。IL-4、IL-25及TNF-α是炎性反应的重要介质，可诱导血小板活化因子而加强炎性细胞浸润，引起气道高反应性及气道痉挛，在临床中主要采用药物抑制机体炎性介质释放，来抑制气道的炎性反应[4]。

有研究表明，白三烯是哮喘中最为重要的一种炎性介质，可与其受体结合导致支气管黏膜水肿、痉挛而引发哮喘[5]。孟鲁司特钠可通过抑制支气管平滑肌白三烯多肽的活性，抑制气道炎性反应来缓解支气管黏膜水肿及痉挛，减少气道黏液分泌，从而达到控制哮喘的目的[6]。本研究结果显示，治疗后两组FEV1、FVC及PEF较治疗前均显著升高，且研究组高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者IL-4、IL-25及TNF-α水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特可有效抑制气道炎性反应，改善肺功能，在哮喘治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李滨，黄守林，林婕.孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响[J].中国医药导报，2014，11（07）：12-14.

[2] 潘春香，胡祥坤，孙如坤，等.孟鲁司特联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1/Th2细胞因子的影响[J].中国现代药物应用，2013，07（23）：120-121.

[3] 刘调侠，李延琴.孟鲁司特对儿童支气管哮喘肺功能及炎症因子水平的影响[J].药物评价研究，2016，39（60）：1016-1019.

[4] 郭玥希，杨小红，熊素琼，等.孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响[J].中国医药导报，2016，13（21）：149-152.

[5] 刘鹏珍，杨敬平，宋慧芳.孟鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患者血浆炎症因子及肺功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（04）：462-463.

[6] 刘粉，张才擎，刘峰，等.孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子IL-25、IL-33的影响[J].实用药物与临床，2014，17（08）：973-976.