护理配合在腹部CT增强扫描中的作用

王莹

【摘 要】 目的：分析护理配合在腹部CT增强扫描中的作用。方法：选取2016年1月至2017年12月560例行腹部CT增强扫描的患者作为观察对象，根据患者在护理过程中的配合情况分为观察组（配合良好）与对照组（配合较差）。观察两组患者检查期间不良反应发生率，并由两名放射科医生对两组患者的CT图像质量进行评价。结果：560例患者中有160例患者由于昏迷、晕厥等原因护理配合较差。观察组400例患者中有40例出现轻微不良反应，发生率为10.00%;其中有16例图像质量较低，所占比重为4.00%;对照组160例患者中有60例出现轻中度不良反应，发生率为37.50%;其中有56例图像质量较低，所占比重为35.00%。两组患者在不良反应发生率以及低图像质量比重方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的护理配合能够减少检查期间的不良反应，提高CT增强扫描获得的图像质量。

【关键词】

护理配合;腹部CT增强扫描;图像质量

CT增强扫描主要是利用水溶性碘造影剂区分正常组织与病变组织，从而了解病变组织的血供、范围、性质及其与周围组织之间的关系，在临床诊断中具有重要作用。CT增强扫描在应用过程中如何减少无效扫描、降低患者的辐射量、提高图像清晰度是研究的重点，可提高临床诊断的准确性[1-2]。为了获得理想的扫描图像，需要做好临床护理配合。因此，笔者主要针对护理配合在腹部CT增强扫描中的作用展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月560例行腹部CT增强扫描的患者作为观察对象，根据患者在护理过程中的配合情况分为观察组（配合良好）与对照组（配合较差）。560例患者中有男性350例，女性210例;年龄为18～81岁，平均为（48.6±9.6）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究采用德国西门子公司生产的64排螺旋CT扫描仪，均采用配套专用高压注射器静脉注射100mL 30%碘海醇注射液，速率为2.5～3.0mL。扫描之后获得原始横断图像。

护理配合方法：1）检查前护理。肝胆CT扫描者检查前需要口服300～500mL 1.5%～2.0%的造影剂。胰腺CT扫描者检查前4～6h禁食，扫描前30min口服500～700mL 1.0%～1.5%的造影剂，扫描前再次服用300～500mL 1.0%～1.5%的造影剂。为了减少肠道蠕动造成的伪影，检查前15～20min肌注20mg山莨菪碱。胃部CT检查前4～6h禁食，检查前喝800～1000mL温水。腹部CT扫描容易受到肠道气体以及肠道蠕动的影响，导致扫描图像质量较低，可以口服胃动力药，提高疾病的检出率，提高腹部器官的清晰度，提高临床诊断的准确率。询问患者有无食物过敏史或造影剂禁忌证（例如重症甲亢、严重器质性疾病等），有无过敏性病史，并做好过敏试验。为了减少造影剂引起的不良反应，在增强扫描之前可以静脉注射10～15mg地塞米松。2）检查中护理。协助患者调整体位并将扫描范围内的金属异物去除。指导患者学习呼吸运动的方法直到患者掌握要领，并叮嘱患者扫描期间尽可能避免吞咽、打喷嚏、咳嗽等动作。选择条件好的血管进行穿刺，穿刺后以2.5～3.0mL/s的速率注入造影剂。扫描期间观察患者有无不良反应的发生，并做好急救准备。3）检查后护理。护理人员需要详细交代相关注意事项，例如按压穿刺点预防出血等，叮嘱患者在急诊室观察一段时间，预防迟发性不良反应的出现。叮嘱患者多饮水，加速药物排出，缓解毒副反应。

1.3 观察指标

观察两组患者检查期间不良反应发生率，并由两名放射科医生对两组患者的CT图像质量进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验;计数资料用n表示，行χ2检验。P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

560例患者中有160例患者由于昏迷、晕厥等原因护理配合较差。观察组400例患者中有40例出现轻微不良反应，发生率为10.00%;其中有16例图像质量较低，所占比重为4.00%;对照组160例患者中有60例出现轻中度不良反应，发生率为37.50%;其中有56例圖像质量较低，所占比重为35.00%。两组患者在不良反应发生率以及低图像质量比重方面的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在CT增强扫描中临床护理具有重要作用，护理人员需要秉持着以人为本的理念，在增强过程中观察患者的各项体征变化，并加强扫描全过程的护理，从而确保患者的健康安全。在增强扫描之前需要做好各种准备工作，从而确保图像质量。在增强扫描中，需要选择合适的穿刺血管，通常是采取肘静脉穿刺。由于碘对比剂的黏度高，因此需要使用高压注射器在短时间内注射。护理人员需要掌握熟练的穿刺技术，提高穿刺的成功率，减轻患者的疼痛程度，确保注射量、注射速率等参数的科学性。造影剂很可能导致患者产生不良反应，因此需要合理选择造影剂，目前临床多采用离子型造影剂，这主要是由于其具有经济实惠的优势。在检查前需要做好过敏测试，并仔细询问患者的不适感，为了降低不良反应的出现，可以静脉注射地塞米松。护士需要根据患者的性别、年龄选择合适的交谈技巧，从而营造温馨的氛围，确保扫描的顺利完成[3-5]。

本次研究中，观察组400例患者中有40例出现轻微不良反应，发生率为10.00%;其中有16例图像质量较低，所占比重为4.00%;对照组160例患者中有60例出现轻中度不良反应，发生率为37.50%;其中有56例图像质量较低，所占比重为35.00%。两组患者在不良反应发生率以及低图像质量比重方面的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，良好的护理配合能够减少检查期间的不良反应，提高CT增强扫描获得的图像质量。

参考文献

[1] 任悠悠.关于腹部创伤的CT诊断及临床价值分析[J].中国继续医学教育，2016，08（06）：42-43.

[2] 王秀焕，张海林.CT对腹部创伤临床诊断价值探讨[J].中外女性健康研究，2016，16（17）：215-216.

[3] 王波.腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].求医问药：下半月，2012，10（08）：200-201.

[4] 王生涛.腹部创伤CT诊断的临床应用价值分析[J].当代医学，2017，23（02）：39-40.

[5] 吴小燕.腹部创伤的CT诊断及临床意义[J].中国现代医生，2014，52（20）：64-66.