免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性流产的疗效观察

马梅林

【摘要】目的：探究免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合对复发性流产的治疗效果。方法：观察组为免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗的20例复发性流产患者，对照组为20例正常妊娠妇女，检测不同组人员不同时间外周血IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β1表达水平。结果：观察组治疗前IL-17、IL-6高于对照组，IL-10、TGF-β1低于对照组;与治疗前相比，观察组患者治疗后IL-17、IL-6下降，IL-10、TGF-β1上升，上述指标均有统计学意义（P<005）。观察组治疗后与对照组不同指标无统计学意义（P>005）。结论：免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性流产，具有较好效果，这可能与药物对不同细胞因子的调节有关。

【关键词】免疫球蛋白;绒毛膜促性腺激素;联合治疗;复发性流产;临床疗效

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-056-02

复发性流产在生殖疾病中有较高发病率，医学上将连续自然流产2次或者超过2次的命名为复发性流产。结合当前临床研究分析，复发性流产和患者自身免疫系统失衡有关，因而需要从免疫调节方面进行治疗[1]。为明确免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性流产的临床疗效，并依据研究结果为复发性流产的治疗研究提供依据。本文结合我院20164-201810收治的20例复发性流产患者，回顾分析其应用免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗资料，详细分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象收集时间：20164-201810，观察组为20例原因不明复发性流产病史且妊娠后行免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素实施保胎治疗孕妇，年龄：22岁-38岁、平均年龄（3164±429）岁;孕周：6-10周，平均孕周（773±069）周;流产次数：1-4次、平均（2.47±065）次。对照组为20例正常妊娠妇女，年龄：2.3岁-39岁、平均年龄（3160±431）岁;孕周：6-10周，平均孕周（775±067）周。观察组、对照组治疗前相关资料满足可比性要求（P>005）。

1.2 方法

观察组患者在停经后，通过尿妊娠试验对其妊娠情况作出评价，妊娠患者应用免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗，其中免疫球蛋白为山西康宝生物制品有限公司生产，肌注治疗，药物用量03g，每间隔2-3周重复注射1次，持续到妊娠14周。绒毛膜促性腺激素是由武汉鑫鑫佳丽生物科技有限公司生产，肌肉注射，每次用量2000U，间隔1天用药1次，持续到妊娠1.2周，正常超声检查，了解胚胎发育情况，如果胚胎发育正常，则可逐渐停止绒毛膜促性腺激素。对照组不采取治疗措施。

观察组患者在治疗前与治疗1.2周、对照组1.2周内常规采集血液，完成血清指标分析，具体包括外周血中Th17相关细胞因子IL-17、IL-6，Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β1，具體采用ELISA方法。

1.3 观察指标

观察组患者治疗前后相关指标变化以及治疗前后与对照组妇女相关指标水平。

14 统计学方法

采用统计学软件SPSS220完成数据分析，本研究参数均为计量资料，表示为平均值±标准差，差异性t检验，P<005：差异存在统计学意义。

2 结果

观察组治疗前：IL-17为（5716±1896）ng/L，IL-6为（1.2.365±3827）ng/L，IL-10为（4886±2.369）ng/L，TGF-β1为（161.37±5802）ng/L;观察组治疗后：IL-17为（2761±1.283）ng/L，IL-6为（4848±2.1.32）ng/L，IL-10为（10848±3786）ng/L，TGF-β1为（2.4783±62792）ng/L。对照组相关指标如下：IL-17为（31.38±1.392）ng/L，IL-6为（5298±3106）ng/L，IL-10为（9934±41.36）ng/L，TGF-β1为（2.3406±6059）ng/L。分析上述相关数据，观察组治疗前IL-17、IL-6高于对照组，IL-10、TGF-β1低于对照组;经过治疗，观察组IL-17、IL-6明显下降，IL-10、TGF-β1明显上升，数据比较有统计学意义（P<005）;观察组患者治疗后IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β1和对照组相应指标比较无统计学意义（P>005）。

3 讨论

现有研究认为免疫因素是引起复发性流产的重要原因，因而对复发性流产患者可通过免疫调节的方法加以治疗，帮助患者维持内环境的稳定性[2]。

本文研究中采用的免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，反复流产患者通过使用免疫球蛋白，能够实现对自身的免疫调节。绒毛膜促性腺激素是妇女怀孕以后体内自然分泌的激素，通过向复发性流产患者应用绒毛膜促性腺激素，能够帮助患者纠正体内绒毛膜促性腺激素不足问题[3]。

结合研究结果数据，复发性流产患者通过应用免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗，治疗前期存在异常的IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β1等指标逐渐恢复，治疗前期上述指标异常，经过联合治疗，其相关指标表达水平接近正常妊娠妇女，有效的帮助复发性流产患者改善内部环境，促进胎儿稳定生长，降低流产风险。

张新英学者指出免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产具有显著疗效，有效提高妊娠期妇女保胎成功率，研究结果与本文存在高度一致性[4]。

综上所述，免疫球蛋白、绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性流产，具有较好效果，这可能与药物对不同细胞因子的调节有关。

参考文献：

[1] 吴茜雅.静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（29）：92-93

[2] 冯小红，欧光武，梁娟.丙种免疫球蛋白治疗不明原因复发性流产效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（20）：155-156

[3] 刘晓丽，邓飞越，周杨，等.免疫球蛋白降低对复发性流产患者NK细胞的疗效评价[J].中国妇幼健康研究，2018，29（01）：92-95

[4] 张新英.免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的疗效观察[J].医学理论与实践，2019，32（02）：2.45-2.46