脑卒中预防比治疗更重要

脑卒中的预防主要靠良好的生活习惯和基础疾病的预防。公众对脑卒中的认知度提升，将有助于预防工作的开展。

出现症状千万别一忍了之

脑卒中又称中风，是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管疾病。据专家介绍，脑卒中分为缺血性和出血性两种，其中缺血性脑卒中占到脑卒中的70%至80%。缺血性脑卒中也叫脑梗死，是指由于脑供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞，致使脑部供血不足导致的脑组织坏死。

由于脑卒中具有发病急、病情重、变化快等特点，可在短时间内造成神经功能缺损，神经细胞坏死，使病情加重，甚至危及生命。因此，发病6小时内是脑卒中患者的黄金救治时间。

第二军医大学附属长海医院教授刘建民强调，脑卒中早期症状不明显，少数人可表现为肢体麻木、失语、视力下降、黑蒙或复视等，多数时候以上症状表现为一过性，民众对此反应就是不重视或忍一忍。殊不知，出现以上任何一个症状，患者都应该马上去医院就诊，一旦延误了最佳治疗时机或未接受正规治疗，将给患者带来无可挽回的后果，轻者致残或瘫痪，重者甚至危及生命。刘建民说，脑卒中病人如果得到及时、规范的治疗，其结果大多比较理想。

加强二级预防可降低复发率

对于患者来说，二次复发带来的必然是更高的致残和致死风险，对于家庭和社会来说，更是巨大的经济负担。数据显示，美国缺血性脑卒中一年内复发率约为3%至4%，这一数据在中国竟高达17.7%。患者再次发生脑卒中后，会导致已受损的神经功能障碍加重、致残，并使死亡率明显增加。因此，脑卒中的二级预防，对于降低复发率、致残率和死亡率至关重要。

“我国约有1/4患者因发生二次卒中而导致死亡。因此，加强二级预防，降低卒中复发率，对国人脑卒中全面防治至关重要。”全国人大教科文卫委员会副主任、国家卫计委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德指出，这就要求医院落实“关口前移、学科合作、规范诊治、高危筛查、目標干预”的防控策略，不断加强干预力度，强化健康管理，从病房开始加强患者二级预防工作，从源头开始培养患者二级预防观念，减少脑卒中复发，并对脑卒中患者进行复发风险评估和分层，推动脑卒中防治工作精准化。

高血压是复发首要风险因素

国家卫生计委脑卒中防治工程委员会办公室、中国老年保健医学研究会曾发布脑卒中二级预防诊疗优化项目中期报告。报告显示，脑卒中复发的高危患者约占所有筛查人群的55.2%，复发风险因素前3位分别是高血压、年龄和既往病史。

报告提出，随着我国高血压等疾病的高发及老龄化趋势的发展，脑卒中二级预防的任务更加紧迫。山西医科大学第一医院神经内科主任医师牛小媛教授强调，针对不同危险，开展有针对性、个体化的治疗干预，是降低脑卒中复发率的有效措施。与国外的数据相比，我国脑卒中患者的抗血小板治疗和降血脂治疗仍不充分，尤其对高危、极高危患者的药物治疗需要进一步加强。

专家们呼吁，希望广大患者及公众关注、重视脑卒中，提高“预防”意识，一旦发病应及时接受正规治疗，减少发生率和损伤，从而获得有品质的健康生活。（来源：《人民日报》海外版）