多囊卵巢综合征合并糖尿病的护理方案以及效果观察

苏燕旅

[摘要] 目的 观察多囊卵巢综合征合并糖尿病的护理方案以及效果观察。 方法 选取2017年5月—2018年11月收治的多囊卵巢综合征合并糖尿病患者56例，随机分为参照组（普通护理）和观察组（针对性护理）。比较两者不同护理干预的效果。 结果 观察组患者生活质量水平比参照组更为优异，护理后患者的血糖水平得到明显控制，且心境状态良好，数据间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 多囊卵巢综合征合并糖尿病患者护理期间应用针对性护理，患者心境平和，血糖水平控制效果显著，生活质量得到保障。

[关键词] 多囊卵巢综合征;合并糖尿病;护理方案;效果

[中图分类号] R711          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0115-02

多囊卵巢综合征作为女性患者疾病中常见的一类，该病症与内分泌、代谢时常具有紧密的联系，其特征以雄性激素过剩、排卵功能丧失为主，表现则以不孕、座疮、月经周期不规律等为主，加之该疾病是由内分泌病理、环境等因素影响，患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症发生率提高，所以患者时常伴有糖尿病，致使患者抑郁、焦虑等负性情绪不断，降低生活质量[1]。鉴于此，该研究以2017年5月—2018年11月收治的56例患者为研究对象，为了进一步保证患者生活质量，有效控制病情，给予患者针对性护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取56例该院收治的多囊卵巢综合征合并糖尿病患者，将其随机分为两组。参照组28例，年龄25～46岁，平均（35.56±4.32）岁，观察组28例，年龄26～46岁，平均（36.03±4.36）岁。组间基础数据比较，数据差异无统计学意义。

入选标准：空腹血糖水平>6.8 mmol/L;符合临床多囊卵巢综合征诊断标准;家属和患者本人对研究知情，愿意参加;该院伦理委员会对该研究审核通过。

排除标准：妇科恶性肿瘤患者;精神意识不清性者;对研究内容不知情，不愿配合研究者。

1.2  护理方法

参照组：普通护理，指导患者正确对待自身疾病，叮嘱按时用药，基础健康指导等护理措施。

观察组：针对性护理，内容：①入院后给予患者针对性健康宣导，为其讲解多囊卵巢综合征合并糖尿病的知识，为了让患者掌握健康知识，结合医院医疗资源，通过媒体设备、微视频、图片等多样化方式展开宣教，让患者正确认知健康知识的重要性，提高对护理工作的配合度[2]。②护理期间全面评估患者的病情，针对性制定医学营养护理措施，按照医嘱进食一些低脂、低热量的食物，并控制饮食总能量，其中碳水化合物占据总能量的1/2，蛋白质占据1/6，脂肪占据1/4，同时做好含饱和脂肪酸高食物的食用量限制。③多囊卵巢综合征合并糖尿病患者医治期间，患者往往产生抑郁、恐惧、紧张的负性情绪，加重病情，故护理期间，多听患者主诉，沟通期间多观察其面部表情，并通过引导法，了解患者想法，针对性开展心理疏导，调节其心境，保持良好的心态，正确对待疾病;同时鼓励家属多陪患者交流，鼓励患者，让其身心放松，得到支持[3]。④运动疗法，按照患者病情、身体素质，针对性制定科学性运动方案，通过上臂、散步以及太极等有氧运动，让患者提高身体素质;不过运动重视量力而行及运动量、时间及方法，将活动时间定在餐后半小时，每次运动时间不少于30 min，运动期间重视自觉症状的观察，良好的运动方案才可加快脂肪分解，改善血糖水平[4]。⑤护理期间，部分患者仅仅依靠饮食营养、运动护理方案，病症并无法有效改善，此时可适量选用安全性高双胍类药物治疗，用药前，讲解药物作用、不适症前兆、预防不适症措施，叮嘱其按时服用药物，确保其用药依从性。⑥患者日常护理期间，不能依赖于家属及护理人员，自我管理能力是关键，严格按照医嘱，指导患者血糖监测自我方法，记录血糖情况，按时根据运动、饮食计划锻炼机体，形成良性循环;出院期间，按照病情改善情况，合理制定饮食方案、运动方案，叮嘱其按时复诊，再者发现血糖水平波动比较，及时就诊，或者打电话询问医生情况[5]。

1.3  观察指标

比较两组患者实施不同护理干预后的效果，其中生活质量变化应用本院自拟生活质量评定表，从患者的生理、情感、社会及整体四方面评估，每项分值50分，分值与患者生活质量形成正比关系。血糖水平变化从患者的空腹血糖水平、餐后两小时分析;心境变化：应用简易心境量表评估，从患者抑郁、恐慌角度評估，分值越低表示患者的心境越平和[6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  生活质量变化分析

观察组患者生活质量评分比较参照组，观察组更为优异，数据间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖水平及心境变化分析

护理前患者血糖水平无明显差异，护理后观察组血糖水平比较参照组，观察组血样水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）;心境变化护理前无显著差异，护理后观察组患者心境变化明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

多囊卵巢综合征病情变化，是由于患者的胰岛素异常、黄体生成素以及雄性激素分泌异常等所致，故临床表现多以患者糖脂代谢异常引起的并发症，经期紊乱等为主。与此同时，临床相关研究显示：多数多囊卵巢综合征患者均伴有胰岛素抵抗现象，致使患者对糖耐量下降，引发糖尿病。目前针对多囊卵巢综合征合并糖尿病患者治疗多采用排卵诱导、体重减轻，多毛症等治疗，临床疗效良好，但是想要确保临床疗效，医治期间的护理方案是关键[7]。

因此，该院为了改善患者的病情，控制血糖水平，减少其負性情绪，维持良好的心境，给予患者针对性护理措施，经过实践，结果显示：观察组比较参照组，观察组患者的生活质量水平更高，血糖控制效果更为显著，心境状态更为平和，数据间差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析：针对性护理干预，根据患者病情情况，结合其文化程度，给予患者入院针对性健康宣导，通过媒体设备、图片、文字等医疗资源，介绍多囊卵巢综合征合并糖尿病知识，确保患者理解疾病知识的同时，提高医疗资源使用率;同时根据患者的身体素质给予营养、心理针对性护理，严格控制患者饮食，改善患者体重的同时，通过引导法了解患者的心情，促使患者的负性情绪减少，从而提高患者对护理工作的配合度。此外，为了给患者提供更加优质的护理服务，护理期间，给予运动及用药护理，在改善患者身体质量的同时，做好用药护理服务，讲解用药知识，改善患者恐慌心理;最后，重视患者的出院指导，从而确保服务质量。

综上所述，在多囊卵巢综合征合并糖尿病患者护理期间，应用针对性护理，患者心境平和，血糖水平稳定，生活质量高，为患者早期康复奠定基础，值得临床大范围内推广。

[参考文献]

[1]  陈颖， 王立媛. 多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（8）：41.

[2]  宋琴琴， 赵红. 多囊卵巢综合征患者生活方式干预的研究进展[J]. 中华护理教育， 2016， 13（6）：471-475.

[3]  岳小林， 万静波， 杨旻星，等. 团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育效果的研究[J].护士进修杂志， 2017，32（23）：2188-2191.

[4]  柯玩娜， 林秀峰. 细节管理对多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠结局的影响[J].护理实践与研究， 2016，20（22）：67-68.

[5]  陈娟， 付琴， 罗丽娟，等. 综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（23）：2610-2612.

[6]  周娜， 卢小娟， 苏念军，等. 综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人抑郁和生存质量的影响[J].护理研究， 2016， 30（24）：3005-3006.

[7]  韦迪霞. 优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016， 20（6）：98-100.

（收稿日期：2019-01-25）