自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效观察

黄贻诚

【摘要】 目的：观察自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效。方法：本次研究选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的100例住院口腔溃疡患者，根据所采取护理方案的不同将其分为观察组与对照组，每组50例，两组患者均给予自制漱口水进行口腔护理，观察组患者在使用自制漱口水的同时实施饮食干预。对比两组患者口腔溃疡愈合时间、口腔疼痛消失时间、正常进食时间。结果：观察组患者口腔溃疡治疗总有效率（96%）明显优于对照组患者（80%），观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予口腔溃疡患者自制漱口水口腔护理联合饮食干预，能够明显提升临床治疗效果，促进溃疡面的愈合，缓解患者疼痛程度，有助于患者正常饮食的早日恢复，且能够提高患者的饮食达标率，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】 口腔护理; 饮食护理; 口腔溃疡; 疗效; 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-0-02

口腔溃疡属于在住院患者中常见的并发症，由于细胞毒物的应用以及营养物质缺乏、长期大量抗生素的应用导致菌群失调所导致的[1]。使患者口腔出现局部疼痛，影响患者饮食，使患者吸收不到足够的营养，导致患者病情恢复缓慢，甚至致使患者出现全身感染，危及生命。因此，面对口腔溃疡患者，寻求正确的口腔护理及饮食干预，促进患者溃疡的恢复，提升临床治疗效果，具有重要作用。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的100例住院口腔溃疡患者，根据所采取护理方案的不同将其分为观察组与对照组，每组50例。两组患者均给予自制漱口水进行口腔护理，观察组患者在使用自制漱口水的同时实施饮食干预。观察组患者中男28例，女22例，年龄6～43岁，平均（20.12±1.23）岁，其中肺炎31例，中枢神经系统感染10例，其他疾病9例;对照组患者中男30例，女20例，年龄7～40岁，平均（21.02±2.13）岁，其中肺炎33例，中枢神经系统感染9例，其他疾病8例;所选患者均由临床确定诊断。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

1.2 方法

两组患者均进行口腔护理，观察组患者在进行口腔护理的基础上实施饮食干预。

1.2.1 口腔护理 使用0.9%氯化钠注射液250 ml，8 U胰岛素及10 ml利多卡因（2%），300万U干扰素及10片复合维生素B进行漱口水的配置，然后用棉签蘸取漱口液擦洗患处，告知患者及家属进行口腔护理前后30 min内禁饮食[2]。

1.2.2 饮食护理 观察组患者在实施口腔护理的基础上实施饮食干预，主要措施包括：（1）饮食指导。告知患者发生口腔溃疡的主要原因，详细讲解合理的饮食结构对于患者口腔溃疡的益处，并且能够补充患者体内所需营养，提升患者免疫力。（2）营养评估。选择专业营养师对患者营养状况进行评估，结合患者忌口、爱好及糖尿病、高血压等疾病的影响，制定合理的饮食菜谱，嘱患者根据菜谱进行饮食。（3）食物选择。告知患者在饮食时，清淡饮食，避免油炸食物。（4）饮食环境。要保证患者病房环境干净、整洁，无异常气味，提升患者食欲;患者在患病后加上口腔溃疡的影响，导致患者出现紧张、焦虑、不安的负面情绪，导致患者出现食欲不振等情况，严重影响了患者病情的恢复，根据患者性格特点对患者心理进行疏导，减轻患者心理压力。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗效果，经过治疗后，患者溃疡面完全消失，疼痛、红斑均消失，并且患者可以正常进行饮食判定为显效;患者溃疡面基本消失，疼痛、红斑等减轻，仍需注意饮食，判定为有效;经治疗后，患者溃疡面未见减少，疼痛、红斑等情况未见明显好转，仍不可正常饮食判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录对比两组患者正常进行饮食时间，口腔完全愈合时间及疼痛消失时间。

使用《中国居民膳食营养素推荐摄入量》作为评判患者营养饮食达标率的评判标准[3]。由专业营养专家根据患者年龄、体重计算患者所选营养摄入量，并换算成为各种食物摄入量，作为标准摄入量，根据实际进食量/标准进食量≥90%即为合格[4]。

1.4 统计学处理

本组数据均经SPSS 19.0软件处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经过治疗后发现，观察组患者口腔溃疡治疗总有效率达到96%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者溃疡愈合时间、正常饮食时间、疼痛消失时间比较

经治疗及护理后，观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 饮食达标率比较

经过护理后，观察组患者饮食达标率（96%）明显高于对照组患者饮食达标率（80%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

住院患者出现口腔溃疡主要是由于患者在住院期间大量使用抗生素等药物，或者是体内营养物质摄入不足所引起的[5]。患者出现体内缺乏营养物质的主要原因，还是由于患者及患者家属长期不良饮食习惯导致，对于健康饮食没有具体的认识，患者长期挑食，饮食方面未注重蔬菜、坚果等的摄入量，使患者营养摄入不全面，尤其是对于维生素的摄入不足，导致患者出现口腔溃疡并且不易愈合。临床上既往對于口腔溃疡患者的治疗是将过氧化氢及自制漱口水作为常用治疗方法，通过以上方法能够有效抑制微生物的生长及繁衍，但是对于患者刺激作用明显，使患者感觉口腔疼痛明显，无法进食，导致营养物质摄入减少等缺点[6]。而锡类散虽然对于溃疡面的化腐效果好，但是由于其异常气味及起效慢的原因，需要长时间使用，大部分患者不能长时间忍受此异味，拒绝使用此药物[7-8]。以上两种传统治疗方法，随着时代的发展，在临床上的使用越来越少，而本次研究中口腔护理所选的自制漱口水，方法简便，可随时制作，并且其中含有利多卡因成分，能够明显减轻患者疼痛情况，其中胰岛素的使用能够促进合成蛋白质，加快溃疡面的恢复;干扰素含有抗感染、抗肿瘤、抗病毒及提升患者免疫作用[9]。复合维生素B的使用能够维持上皮细胞的完整性，促进上皮细胞功能，促进溃疡面的愈合。自制漱口水的使用能够减轻患者疼痛情况，确保患者正常进食，补充所需营养物质，促进溃疡面的愈合，提高患者免疫力[10]。

口腔溃疡患者由于口腔疼痛，出现溃疡面，无法正常饮食，导致机体所需营养摄入不足，延长溃疡病程，通过以上及时有效的口腔护理，减轻患者疼痛，患者可以正常饮食。再进行合理的饮食护理，增加患者进食量，补充患者体内所需营养，促进患者溃疡完全恢复。使用自制漱口水进行口腔护理并联合饮食干预可有效减轻患者疼痛情况，加上维生素B的使用，促进上皮细胞功能的再生，可以增加患者饮食量，然后制定符合患者实际情况的食谱，能够依据患者实际情况补充营养，患者体内营养摄入充足，有助于患者溃疡面的愈合，以此形成一个良性循环[11-12]。提升临床治疗效果，加快溃疡的愈合，减轻患者疼痛，提升患者免疫力，避免患者口腔溃疡反复发作。并且能够提高患者配合治疗的积极性，经过治疗后患者可以感受到潰疡面在逐渐愈合，增加对于治疗措施的信心，增强患者对于护理服务质量满意度。而对于本次研究发现，经过护理后，观察组患者口腔溃疡治疗总有效率（96%）明显优于对照组患者（80%）;观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者，从所得结果可知在口腔溃疡治疗中使用自治漱口水进行口腔护理并联合饮食干预能够提升临床治疗效果，促进溃疡面的愈合，减轻患者疼痛，提升患者饮食达标率。

综上所述，给予口腔溃疡患者自制漱口水口腔护理联合饮食干预，能够明显提升临床治疗效果，促进溃疡面的愈合，缓解患者疼痛程度，有助于患者正常饮食的早日恢复，且能够提高患者的饮食达标率，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1]李海凤，王俊喜.口腔溃疡应用口腔护理与饮食护理的效果分析[J/OL].

临床医药文献电子杂志，2018，5（7）：126-127.

[2]姚淑贤.个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者的效果[J].中国医药指南，2018，16（16）：264-265.

[3]臧磊.泛酸和B族维生素对口腔溃疡治疗的效果探讨[J].中国医药指南，2018，16（11）：221-222.

[4]党楠楠.综合性口腔护理在复发性阿弗他溃疡护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（8）：1511-1512.

[5]李伟.口腔溃疡患者临床护理效果[J].中外医疗，2016，35（10）：135-137.

[6]谭玲玲.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果观察[J].临床研究，2018，26（6）：164-165.

[7]金艳.口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果分析[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2015，2（7）：28-29.

[8]杨越云.口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果研究[J].当代医学，2016，22（29）：123-124.

[9]常红.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果分析[J].大家健康：学术版，2016，10（5）：46-47.

[10]王雪.个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：156-157.

[11]王金苓.口腔溃疡应用口腔护理与饮食护理的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：123-124.

[12]王芹，董丽娟，王谨，等.利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：16-18.