仿真模拟手指在会阴裂伤产妇护理中的应用

杨新凰 肖霞 黄燕芬 林晓燕

会阴侧切是难产产妇生产中较为常用的助产方式，其在产妇生产中的应用能够有效缩短产妇生产时间，提升生产安全性[1]。会阴裂伤是产妇生产中容易出现的不良情况，且侧切产妇的发生率更高，不仅会给产妇造成较大的痛苦，还会影响产妇的正常生产[2]。随着医学水平分不断提高，对于会阴裂伤产妇的护理质量也在不断完善[3]。将我院2018年1月—2019年1月收治的78例产后会阴裂伤患者作为研究对象，探究模拟手指护理干预在会阴裂伤产妇护理中的应用对患者伤口愈合时间以及效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月—2019年1月收治的78例产后会阴裂伤患者作为研究对象，按照入院顺序分两组，对照组39例，年龄21～36岁，平均年龄（28.5±1.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.2）周；初产妇21例，经产妇18例；研究组39例，年龄22～37岁，平均年龄（27.6±1.2）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.5±1.3）周；初产妇22例，经产妇17例；两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。本次研究已上报我院伦理文员会并获批准。

纳入标准：所有产妇血脂、血压及血糖检查均无异常情况；患者均无其他系统疾病；患者及家属均知晓本次研究，自愿参加并签署知情同意书。

排除标准：患者存在精神异常情况或有家族精神病史；患者存在其他系统功能异常情况；患者或家属拒绝参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，实施会阴裂伤缝合时要做好无菌处理，严格按照相关要求及标准完成各项护理服务；研究组患者在其基础上增加模拟手指护理，助产人员需要穿戴模拟手指套，该指套的制作材料为7782树脂塑胶材料，根据手指的功能以及形状只作为仿真手指模型，助产护士将其戴在左手食指上，在会阴缝合时可进行引导，或者顶替手指进行直肠探查，检查过程中监测患者的基本情况，如患者出现不适症状需及时进行处理。

1.3 观察指标

使用VAS视觉模拟疼痛评量表对患者产后1天、2天以及3天疼痛情况进行评分，分组计算评分均值后进行组间对比[4]；统计两组患者护理后伤口暴露以及感染的发生情况，分组对比两组患者伤口暴露及感染发生率；统计两组患者的伤口愈合的时间，分组计算均值后进行组间对比[5]；统计两组患者对护理工作的满意情况，满意度评分满分为100分，91～100分为非常满意，81～90分为基本满意，80分以下为不满意，对比两组患者对护理工作额满意情况[6]。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料采用（s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后VAS疼痛评分情况

研究组患者产后1天、2天以及3天VAS疼痛评分均优于对照组，各项组间差异对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理后伤口暴露以及感染情况

研究组患者护理后伤口暴露以及感染的发生率低于对照组，各项组间差异对比均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 对比两组患者对护理工作的满意情况

研究组患者护理满意度高于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

产妇生产中护理措施不完善会出现多种并发症，会阴裂伤是其中发生率较高的一种，临床中针对会阴裂伤的处理主要以伤口缝合为主，但是伤口的愈合还需要一定的时间，此时间内如出现感染等情况对于伤口的愈合也会造成一定的影响[7]。有关临床研究中指出，手卫生质量的提升，对于会阴裂伤率的降低有效果，能够有效降低患者伤口感染的发生率，且能够降低护理人员的职业暴露。模拟手指护理干预在产妇护理中的应用具有较高的安全性[8-9]。本次研究中，研究组患者产后1天、2天及3天伤口疼痛评分均低于对照组，研究组患者伤口暴露率（0%）低于对照组（20.51%），伤口感染率（0%）低于对照组（10.26%），伤口愈合时间少于对照组，且对护理工作的满意率（97.44%）高于对照组（71.79%），各项组间差异对比有统计学意义（P＜0.05），可见，模拟手指护理干预在会阴裂伤产妇护理中的应用能够有效缓解患者的疼痛情况，降低产妇伤口的感染率以及暴露率，缩短伤口愈合时间，提升患者对护理工作的满意情况，提升患者对治疗的信心，有利于良好护患关系的建立。仿真模拟手术护理在临床护理中具有较高的仿真性，在临床应用中无任何毒副作用，且能够进行反复的浸泡消毒，与传统无菌手套相比，该指套的使用更加简单灵活，不仅能够对患者起到保护作用，还不会影响护理人员的正常操作，在缝合过程中还能够避免细菌再次侵入到患者伤口内，降低伤口的暴露情况以感染情况发生率[10-11]。

表1 两组患者护理后VAS疼痛评分情况对比（分， s）

表1 两组患者护理后VAS疼痛评分情况对比（分， s）

组别 例数 产后1天 产后2天 产后3天研究组 39 2.01±0.59 1.98±0.49 1.05±0.22对照组 39 2.89±1.21 2.65±1.02 1.84±0.45 t值 - 4.082 3.697 9.849 P值 - 0.000 0.0000 0.000

表2 两组患者护理后伤口暴露以及感染情况对比

表3 两组患者对护理工作的满意情况对比

综上可知，会阴裂伤产妇临床护理中模拟手术护理干预措施的实施对于产妇伤口愈合质量的提升，产妇痛苦的缓解以及护理满意度的提升均有作用，其在临床中的应用得到了护患人员的一致好评[12]。