心理干预在甲亢患者护理中的应用效果观察

庄鹏娇 何艺芬

甲亢即甲状腺功能亢进症，是临床上比较常见的一种内分泌疾病，主要是由于患者的甲状腺激素分泌增多而导致的[1]。从临床现阶段的调查数据来看，我国的甲亢患者呈现一个稳中上升的趋势[2]。甲亢患者发病后主要会表现出多汗、亢进、兴奋、突眼等症状[3]，会给患者的健康造成极大的危害，同时也会给患者带来较大的心理压力，从而引起患者产生一系列的消极、悲观情绪，严重危害患者生活质量[4]。不仅如此，不良心理情绪作为一种消极的精神因素，会对患者的临床治疗效果产生一定的不利影响。因此，对于甲亢患者来说，除了配合积极地临床治疗之外，有效的心理干预护理也是影响其疗效的一个重要因素[5]。鉴于此，本文以下就主要对心理干预护理在甲亢患者临床护理中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选106例研究对象均为2018年3月—2019年1月我院收治的甲亢患者，以其是否实施心理干预护理分为干预组和对照组，每组组内例数均53例。干预组53例患者，女32例，男21例，年龄22～56岁，平均年龄在（36.5±8.4）岁；患者病程6个月～15年，平均病程（8.2±2.6）年。对照组53例患者，女34例，男19例，年龄21～58岁，平均年龄在（37.2±7.8）岁；患者病程4个月～13年，平均病程（7.8±2.4）年。两组的患者各项基本资料和病情程度分布情况均相当，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。以上两组患者入组前均阅读并独立理解了本次研究内容，并自愿同意参与研究；且研究已经上报医学伦理委员会，并获得了批准。

1.2 研究方法

两组患者均实施常规甲亢护理，主要包括疾病知识介绍、介绍药物使用方法和剂量、生活饮食注意事项指导等。干预组额外给予心理干预护理，措施包括：（1）心理评估：在患者入院后，护士立即使用专业的心理评估工具对患者实施心理评估，然后根据其评估结果，同时综合考虑患者的实际情况，形成一份具有针对性的心理干预护理方案[6]。（2）心理干预护理实施：对于由于缺乏疾病知识而引起不良情绪的患者，护士需要加强对其进行疾病知识宣教，主要的宣教内容包括甲亢疾病的发病因素、发病机制、临床表现、临床诊断、临床治疗、用药知识、预后情况和自我保健等，并且根据患者存在的疾病知识薄弱环节选取相应的内容进行强化健康教育干预。对于由于长期用药治疗而引起的不良情绪的患者，则要加强对其进行用药指导，介绍每一种药物治疗发挥的作用、目的和意义，并让患者明白坚持要遵医嘱用药治疗的重要性，提升其依从性。同时要向患者解释用药过程中可能会出现或已经出现的一些不良反应，并告知其一些积极地应对措施。对于担忧自身疾病难以治愈而引起不良情绪的患者，护士一方面要想患者介绍当前临床治疗的一些有效方法、新技术、新手段，两一方面要让患者明白积极配合治疗的重要性。在此基础上可向患者介绍一些临床成功病例，帮助其树立治疗信心[7]。（3）情绪疏导：护士要与患者保持有效沟通，以言语安慰、鼓励的方式帮助患者纾解内心苦闷，指导患者掌握一些自我方式、自我调节的方式，来实现自我情绪疏导。同时护士要积极与患者家属沟通，让患者家属从侧面帮助患者进行心理疏导，给予其更多的关怀和关心，同时注重日常生活中对患者进行情绪引导。

1.3 观察指标

（1）患者的不良心理情绪改善情况，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估患者护理前和护理后的焦虑、抑郁情绪状态；（2）患者的临床护理满意度，以我科室自制的《临床护理满意度调查表》对患者的护理满意度进行调查，评分≥90分为满意，评分60～89分为基本满意，评分＜60分为不满意，满意度=[（满意+基本满意）/总例数]×100.0%；（3）患者的生活质量改善情况，以功能状态评分（KPS）分别对患者护理前和护理后的生活质量进行评估。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0对研究数据进行分析，所获得的护理满意度等数据，采取（%）表示，实施卡方检验；而年龄、心理情绪指标值、生活质量评分值等数据，则采取（s）表示，进行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理情绪状态比较

患者的SAS、SDS评分，护理前两组患者均相当，比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；护理后干预组均低于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理满意度的比较，干预组患者达到了96.23%，比对照组的71.70%更高，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组患者的生活质量比较

患者的KPS评分，护理前两组患者均相当，比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；护理后干预组高于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表3。

3 讨论

临床研究指出，甲亢患者的治疗及预后效果与其心理因素有非常密切的关联[8]，因此，对于甲亢患者来说，在对其实施药物治疗的同时，配合具有针对性的心理干预是非常必要的[9]。这主要是由于甲亢患者对疾病的认知存在个体化的差异性，导致患者以产生出多种不良情绪，加之患者需长期用药治疗，药物会造成患者内分泌失调、免疫力下降等问题，给患者的生理上造成一定的不良影响，这也会加重患者的心理压力[10]。而心理干预能够帮助患者建立起良好的治疗心态，最大程度上帮助患者消除和缓解内心的负性情绪，从而缓解来自于精神上的压力，减轻由负面情绪给患者生理和心理所带来的创伤，遏制了恶性循环[8]。这对于改善患者疗效，提升患者生活质量，均是由积极地作用的[11-12]。

表1 两组患者心理情绪状态比较（分，

表1 两组患者心理情绪状态比较（分，

SDS护理前 护理后 护理前 护理后干预组（n=53） 65.47±8.72 22.27±6.05 62.21±5.86 25.03±5.07对照组（n=53） 64.62±8.62 32.08±7.03 61.17±6.15 36.54±6.18 t值 0.512 7.680 0.887 10.476 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 SAS

表2 两组患者的护理满意度比较

表3 两组患者的生活质量比较（分

表3 两组患者的生活质量比较（分

护理前64.8±1.5组别护理后干预组（n=53） 95.1±2.8对照组（n=53） 65.0±1.2 73.2±3.4 χ2值 0.762 36.243 P值 ＞0.05 ＜0.05

从本次研究结果可以看到，实施心理干预的观察组患者，其SAS、SDS评分的改善情况显著优于实施常规护理的对照组患者，P＜0.05，这一结果表明，心理干预护理能够在较大的程度上缓解甲亢患者的焦虑、抑郁等不良情绪。且观察组患者的KPS评分，在护理后高于对照组，P＜0.05，这一结果表明，心理干预护理通过有效改善甲亢患者的情绪状态，能够使患者保持良好的心态接受治疗，从而提升疗效，最终达到改善其生活质量的目的。从表2的数据中可以看到，观察组患者的护理满意度要远高于对照组，P＜0.05，这一结果表明，心理干预可提升患者的临床护理质量，获得患者对其更高的认可度。

综上所述，对甲亢患者实施心理干预护理，能帮助其有效缓解不良情绪，可达到提升患者临床护理认可度，改善患者生活质量的目的。