优质护理对精神分裂症患者生活质量的影响

林鹏瑛 黄丽英 郑莉丽

在世界疾病分类当中，精神病是非常受社会各界重视与关注的一类疾病，该病严重影响患者的身心健康与生活质量，甚至可能给其自身或是周围的人带来生命安全方面的威胁，尤其是精神分裂症更是如此。和病情严重程度相对较低的精神疾病相比，精神分裂症对患者自身和社会的危害更大，其临床表现为精神功能受损的程度已经达到自知力严重缺失，日常生活功能严重受损，不能保持对于现实生活的适当接触，并且出现严重的幻觉、妄想、行为离奇、思维怪异等症状，所以我们必须要加强对患者的优质护理，辅助其病情治疗，提高其生活质量。本研究通过对36例精神分裂症患者实施优质护理，使患者在治疗方面取得了更加理想的成效，并且提高了患者的生活质量，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2017年1—6月收治的36例精神分裂症患者设为护理对照组，2018年1—6月收治的另36例精神分裂症患者设为护理研究组，排除合并其他严重脏器疾病、行为暴力、攻击性强、不能主动配合医护工作的患者。研究经伦理委员会审查、批准，所有患者及其家属对本研究完全知情，自愿参与。护理研究组患者平均（48.62±2.54）岁，平均病程（2.89±0.53）年。分组后护理对照组患者平均年龄（48.41±2.32）岁，平均病程（2.62±0.48）年。两组患者上述临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2 方法

对两组患者分别实施不同的护理措施，护理对照组为常规护理措施，护理研究组为优质护理措施，常规护理主要包括了安全保护、病情监护以及遵医给药和对症护理等，优质护理既包括了常规护理的内容，还包括了以下护理内容与方法。

1.2.1 环境护理 时刻保持病房的整洁、卫生，定时打扫病房，清除生活、医疗垃圾，规范所有物品的摆放[1]。使病房保持良好的通风与光照，降低噪音，防止给患者带来过大的外在刺激。增加病房色彩搭配，墙上可贴、挂装饰画，增加一些小饰品、鲜花，使患者感到温馨、舒适，减少他们对医院病房环境的陌生感、焦虑感、恐惧感[2]。

1.2.2 饮食护理 指导患者合理分配各种营养元素的摄入，做到均衡、健康，不能过于油腻，适度清淡，多吃新鲜的瓜果蔬菜，注意补充维生素，日常多饮水[3]。食材的烹饪可以多样化，但注意应当易消化，不吃生、冷、硬的食物，少吃多餐，定时定量，勿过饥、过饱。

1.2.3 遵医行为教育 基于正反面的案例，向患者讲解遵医的重要性，让患者较为直观和深切的感受到，如果对于医护人员的指导不重视、不遵循，对自身的病情有些什么样的坏处，可能引起什么样的后果，以及重视、遵循医护人员指导，可以使自身的病情治疗和健康取得什么样的进展，从而让患者更好的约束自身思想、行为，遵循医护人员的教育、指导[4-6]。

1.2.4 心理健康护理与教育 护理人员需要多引导患者开口交流，表达和宣泄自身的情绪，这时护理人员要认真的倾听，表达对患者的尊重，同时要给予他们疏导和鼓励，使其能够对治疗和生活重新充满信心。最后还需要指导患者合理控制自身的情绪，养成一些健康的兴趣爱好，如养花草、写书法、看书、听音乐等，始终保持平和的心态，避免情绪紧张或剧烈波动[7]。

1.2.5 康复指导 对患者的日常生活劳动能力、社会交往能力、学习能力、工作能力等进行康复指导，与患者和家属共同协商制定日常生活训练计划，指导患者自我照顾，克服生活上的懒散，养成良好规律的生活习惯，回归社会。

1.3 观察指标

在对两组患者进行了为期6个月的分组护理之后，分别观察两组患者的以下指标：（1）生活质量；（2）认知能力。

生活质量的观察评价，主要采用GQOLI量表（生活质量综合评定量表），取量表中的4个维度，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，各维度得分越高，表示患者的生活质量越高；认知功能采用LOTCA量表（认知功能评定量表）进行评价，得分越高表示患者的认知功能越高[8]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0处理数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理研究组患者GQOLI量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于护理对照组，对比差异具有统计学意义，见表1。

同时，护理研究组患者LOTCA量表评分（101.75±3.59）分，护理对照组患者LOTCA量表评分（89.59±1.75）分。护理研究组的LOTCA量表评分高于护理对照组，对比差异具有统计学意义（t=18.268，P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症属于一组重性精神病，其发病原因在当前来讲还未完全明确，推测和环境、心理以及遗传等因素相关[9-11]。精神分裂症对患者的主要影响，是会使得患者出现思想、行为、情感乃至知觉、认知等方面的障碍，突出表现为精神活动异常、不协调，产生焦虑、抑郁、易激惹甚至是幻觉、妄想，这会给患者自身以及其家属的正常生活带来严重影响，降低患者的生活质量[12-13]。在传统针对精神分裂症患者的临床护理当中，单方面的侧重了患者的病情治疗，忽视了患者的生活质量、个人康复需求，这其实对于患者的整体病情康复、预后，是相当不利的。因为作为一种精神病，精神分裂症患者在需要得到针对性治疗的同时，还需要得到生活、情感等各方面的关怀、照料，这样其才能够更好的康复，取得更好的病情治疗效果，并更好的享受生活，提高其生活质量。为此，从人性化护理思想理念的角度出发，我们必须要予以其更加优质的护理措施，以保证和改善他们的生活质量，使其能够尽可能享受到优质、正常的生活。

表1 两组患者GQOLI量表评分对比（分，

表1 两组患者GQOLI量表评分对比（分，

images/BZ_107_177_407_2267_455.png护理研究组 36 57.52±2.41 55.54±2.24 56.42±2.53 58.42±2.82护理对照组 36 50.24±1.53 49.21±1.26 50.47±1.62 51.04±1.92 t值 - 15.301 14.778 11.883 12.979 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本临床研究过程当中，对护理研究组患者实施了优质护理，对护理对照组患者则实施的是常规护理，两组在护理措施上存在较大的不同，这就导致了两组患者生活质量、认知功能差异的出现。和护理对照组患者相比，护理研究组患者的GQOLI量表、LOTCA量表得分均更高，差异具有统计学意义。这证明，对精神分裂症患者实施优质护理，可以改善患者的生活质量，并提高患者的治疗效果和认知功能。