心理护理对甲状腺恶性肿瘤患者情绪的影响

李娜

甲状腺恶性肿瘤是在临床上具有较高的发病率，且近年来有逐渐上涨的趋势。当前临床上对于该病患者的治疗主要以手术治疗为主，但患者由于受到疾病的影响，多存在焦虑、抑郁等消极情绪，进而对患者的临床疗效和预后产生较大的而影响[1]。患者的心理状态和疾病的发生与发展以及预后转归之间存在密切的联系，心理护理干预是一种针对患者心理状态的一种护理方法，其主要是为了让患者保持平稳积极的心态配合治疗，以有效的提高治疗效果[2]。现通过对我院近两年来收治的88例甲状腺恶性肿瘤患者进行研究，以探讨心理护理干预对此病患者焦虑、抑郁情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察样本为我院2016年12月—2018年12月收治的88例甲状腺恶性肿瘤患者，所有患者均经过病理检查确诊，且均自愿签署知情同意书。本研究排除合并精神疾病患者，排除心脑血管疾病患者及其他恶性肿瘤患者。经过我院伦理委员会的审核并获批。按照分层分组的方法分为对照组及干预组，每组各44例患者。对照组中男女分别为23例，21例；年龄21～57岁，平均为（44.23±5.21）岁。干预组中男女分别为24例，20例；年龄22～56岁，平均为（45.51±6.09）岁。两组患者的上述资料进行分析比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以本组患者常规护理干预，包括日常宣教，基础护理，用药指导等内容。

1.2.2 干预组 本组患者在对照组的基础上加用心理护理干预，在专业的心理医生的指导下完成护理。主要护理内容包括：（1）术前心理护理，术前积极主动与患者进行交流沟通，了解患者不良情绪产生的原因，并针对患者的具体情况进行针对性的护理干预，有效的疏导并安慰患者，向患者讲解甲状腺恶性肿瘤的相关知识及治疗情况，有效的缓解紧张、不安等情绪。（2）术中护理，当患者进入手术室之前认真的核对患者的基本信息，同时对患者进行心理疏导，患者手术过程中采取膀胱截石位或者平卧位，配合麻醉医生完成麻醉，一旦发生异常及时联系医生。（3）术后心理护理，手术完成后对患者的不良情绪进行疏导，并积极对患者进行放松训练，并通过组织娱乐活动及播放轻音乐等缓解患者的担忧和害怕，以有效的促进患者康复。

1.3 观察指标及疗效评判

分别在干预前和干预后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁情况进行评分，评分越高表示患者心理状态越差[3]。同时采用我院自制调查问卷调查护理满意度，满分为100分，评分越高表示护理满意度越高。满意（评分≥80分），一般（评分60～79分），不满意（评分＜60分）。总满意度=（满意+一般）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0软件包对研究结果进行统计比较，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

干预前，两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，且干预组的SAS、SDS评分均低于对照组，两组组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度

干预组护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，且多数患者在确诊后均会出现焦虑、抑郁等不良情况，而上述不良情绪对患者的治疗具有较大的影响[4-5]。相关文献研究指出，当癌症患者在积极主动的情况下接受治疗时的临床疗效优于被动治疗的效果，进而对患者的术后生存质量也产生较大的影响[6]。因此，有效的缓解恶性肿瘤患者的消极情绪对提高预后和生活质量具有积极的意义。甲状腺恶性肿瘤是目前临床上常见的恶性肿瘤之一，且病程较长，临床治疗主要以手术治疗为主，且临床效果显著[7-8]。但由于患者对恶性肿瘤存在恐惧心理，导致患者接受治疗时的心理特征较差，同时由于对病症的不了解，进而导致患者治疗期间消极情绪较高。有学者研究发现，抑郁和焦虑情绪是影响患者术后生活质量的关键[9-10]。因此，对甲状腺恶性肿瘤患者进行心理干预，进而有效的缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，同时加强对患者进行疾病相关知识的宣教，使患者更好的认识疾病，进而提高治疗疾病的信息，以积极乐观的心态接受治疗，提高临床效果和生活质量[11-13]。本次研究有效的缓解患者的不良情绪，同时通过向患者讲解相关疾病治疗成功的案例，听轻音乐等形式有效的消除患者的紧张和恐慌等情绪，进而有效的提高治疗效果。结果表明，加用心理护理干预可以有效的缓解甲状腺恶性肿瘤患者的而焦虑抑郁情绪，提高护理服务质量。

表1 肺功能指标比较（分，

表1 肺功能指标比较（分，

SDS干预前 干预后 干预前 干预后干预组（n=44） 56.82±7.25 34.71±4.34 57.69±6.43 37.24±5.47对照组（n=44） 55.71±6.89 42.32±5.22 56.19±6.18 45.06±6.03 t值 0.74 7.44 1.12 6.37 P值 0.46 0.00 0.27 0.00组别 SAS

表2 护理满意度对比

综上所述，对甲状腺恶性肿瘤患者进行心理护理干预可以有效的改善患者的心理状态，提高治疗配合度，有助于提高患者的护理满意度，效果明显。