微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用

杜遵河

【摘要】目的 探究在耐多药肺结核病人健康教育中，应用微信的效果和价值。方法 将我院近两年收治的80名耐多药肺结核病人作为研究对象，将患者分为两组并分别接受常规健康教育（对照组）、常规健康教育+微信干预（观察组）;观察两组患者的健康知识掌握情况和依从性情况，并实施组间对比分析。结果 观察组健康知识掌握率为92.5%，高于对照组的77.5%，且观察组依从比例为90.0%，高于对照组的75.0%，组间差异显著（P<0.05）。结论 将微信应用于耐多药肺结核病人健康教育中，可获得良好效果，故值得推广。

【关键词】耐多药肺结核病人;微信;健康教育

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..02

耐多药肺结核病人属于结核患者中的一类特殊群体，该类患者的耐药情况显著，治疗时间往往较长，使得患者在疾病上消耗的财力和精力均较大，导致患者出现病因性疲乏现象，患者的治疗依从性会因此而显著下降，而患者的依从性降低则会使得自身的健康管理難以全面实施，影响最终治疗效果，故而针对耐多药肺结核病人实施有效的健康教育，一直是临床中关注的重点问题。本次研究将微信应用于耐多药肺结核病人的健康教育中，意图分析其应用价值，进而为相关工作的开展提供进一步参考，现将本次研究详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年6月～2018年6月之间收治的80名耐多药肺结核病人作为研究对象，按照入院顺序将患者纳入对照组（40例）和观察组（40例）范畴。对照组患者的年龄为19～51岁，平均年龄为（36.57±2.34）岁，患者的病程为1～6年，平均病程为（2.31±0.23）年，患者中男女分别包括23例和17例。观察组患者的年龄为19～52岁，平均年龄为（36.63±2.15）岁，患者的病程为1.5～6年，平均病程为（2.87±0.35）年，患者中男女分别包括24例和16例。两组患者或家属均知晓本次研究概况，并表示愿意接受本次研究，组间基本情况均相近（P>0.05），故两组可实施统计学对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规健康教育，将结核病的相关健康知识制作成小手册，发放给每位患者后由其自行阅读，患者阅读完成后由医护人员对其重点健康知识进行深化讲解，时间不低于20分钟，向患者叮嘱完结核病的基本情况、药物服用方法、常见不良反应和处理措施等问题后，告知患者出院后需按照医嘱服用药物，并做好自身健康管理，按照医院通知时间定期复诊，以便调整治疗方案进而促进自身及时恢复。

观察组患者接受常规健康教育+微信干预，常规护理方法和对照组相同，在其基础上应用微信护理干预，即面对面建立微信群并添加相关患者和医护人员为群成员，群成员均实名备注，对于微信操作不熟练的患者可由医护人员或家属对其进行耐心讲解，直至患者本人能够单独完成操作;微信群内的医护人员每周至少2次推送相关的结核健康知识和案例，患者自行阅读后回复，未回复视为未阅读，可由医护人员单独对其进行推送和联系，强调相关健康知识。要求患者以微信小视频的形式进行健康打卡，打卡内容包括每日的服药情况，每日规定用药时间后3小时未发送视频者予以单独联系，或联系其家属询问情况，以期起到督促的目的。

1.3 观察指标

将本次相关健康教育知识制成满分100分的试卷，发放给每位患者并要求独立作答，得分80分以上表示掌握、60～80分表示基本掌握、60分以下表示未掌握;此外调查两组患者的依从性，即患者遵守医嘱、规律服药且按时复查表示依从，有少数不自觉之处和拖延之处表示较依从，超一半时间不遵医嘱服药和复查表示不依从。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS 20.0软件进行处理，其中的计数资料采用%统计，并使用x2实施检验;检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。

2 结 果

观察组患者的健康知识掌握情况好于对照组，且观察组患者依从性高于对照组，组间对比详情见下表1。

3 讨 论

耐多药肺结核病人的治疗难度较大，且在治疗过程中容易出现多种不良反应情况，这均会使得患者的依从性下降，对于患者的恢复十分不利，因此临床需要对患者实施相关的健康教育，给予患者有效支持的基础上协助患者进行良好的自我管理，进而实现疾病的有效控制[1]。常规的健康教育多以宣传栏、公告等宣传方式为主，患者的阅读效果普遍不佳，微信健康教育则是将微信应用于教育全程，利用现代化的信息设备进行健康知识的有效传递，同时以签到的方式进行每日打卡，即便患者不到院仍可进行适时互动和交流，对于患者提供支持的同时，对其进行有效的监督，进而使得患者依从性得到显著提高[2]。本次研究对微信应用于健康教育中的效果实施分析，结果显示：观察组健康知识掌握率、依从均高于对照组，且组间差异显著（P<0.05），体现了观察所用健康教育方式的突出优势，这对于促进患者恢复具有重要意义，宏观上则利于我国结核病现状的改善，因此应用前景广阔。

综上所述，在耐多药肺结核病人健康教育中结合应用微信干预，可使其健康知识掌握率和依从性提高，因此微信的推广应用价值显著，可在相关患者健康教育中广泛应用。

参考文献

[1] 刘萍萍，林伟斌，钟耐容，等.基于互联网微信平台的流动人口肺结核患者健康教育研究[J].中国防痨杂志，2017，39（7）：713-716.

[2] 刘佳潞，谭翠恩，梁宝玲.可视化健康教育结合微信平台对肺结核患者服药依从性和疗效的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（15）：88-89.