血液透析患者甲状旁腺全切除手术的手术室护理配合加心理干预

夏雪英

（南京市第三医院手术室，江苏 南京 210003）

血液透析是用于治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方式之一，随着血液透析技术的运用普及和技术提升，接受血液透析治疗的人数不断增多，且采用该治疗方式的患者的存活期大大延长，这直接导致了继发性甲状旁腺功能亢进发病率增高[1-2]。对于继发性甲状旁腺功能亢进多采用甲状旁腺全切除手术进行治疗，由于该类患者较为特殊，本文特此为其展开血液透析患者甲状旁腺全切除手术的手术室护理配合加心理干预的临床效果的研究分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取50例于2018年1月至2018年12月在我院进行甲状旁腺全切除手术治疗的血液透析患者作为研究对象，依据患者护理方式不同，将实行常规护理的25例患者分为对照组，将另25例实行常规护理加手术室护理配合加心理干预的患者分为实验组。

其中，对照组男性患者15例，年龄为21至66岁，女性患者10例，年龄为25至67岁，男女患者平均年龄为（48.3±9.7）岁；透析时间为7至20年，平均透析时间为（15.3±2.1）年，继发性甲状旁腺功能亢进病程为1至15年，平均病程为（8.5±1.4）年。

实验组男性患者15例，年龄为21至66岁，女性患者10例，年龄为25至67岁，男女患者平均年龄为（48.3±9.7）岁；透析时间为7至20年，平均透析时间为（15.3±2.1）年，继发性甲状旁腺功能亢进病程为1至15年，平均病程为（8.5±1.4）年。

两组患者基本信息大致相同（P大于0.05）。

纳入与排除标准

纳入标准

（1）实行血液透析治疗导致继发性甲状旁腺功能亢进病发患者。

（2）接受甲状旁腺全切除手术进行治疗患者。

（3）获得医院伦理委员协会批准。

（4）患者以及患者家属同意配合研究，并签署知情协议书[3]。

排除标准

（1）患者拒绝配合研究。

（2）拒绝实行甲状旁腺全切除手术治疗患者。

1.2 方法

两组患者接受相同甲状旁腺全切除手术进行治疗，在治疗期间实行不同护理干预方案实施护理，对照组实行常规护理，实验组实行常规护理加手术室护理配合加心理干预，具体护理内容如下：

常规护理：患者接受相关身体检查，确立病症病情，拟定治疗方案，完成知识宣教。

手术室护理配合：护理人员预先学习甲状旁腺全切除手术相关知识，明确手手术步骤，并熟知患者身体状况，预先准备好患者手术过程中可能出现的状况，保证手术顺利进行。手术时积极配合主刀医生完成手术，提高治疗质量。

心理干预：在手术治疗前，护理人员联合患者家属对患者展开心理干预，通过注意力分散方式降低患者内心焦虑、抑郁情绪，同时向患者展示相关病症的成功治疗案例，提升患者治疗自信心和治疗依从性，并提高患者对未来向往，提高存活欲望。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率和负性情绪评分。治疗有效率[4]采用显效、有效、无效为评定标准，若患者治疗后继发性甲状旁腺功能亢进病症消失，预后良好，患者情绪稳定无严重不良反应，则判断为显效；若患者治疗后继发性甲状旁腺功能亢进大幅改善，预后较好，轻微或无不良反应，则判断为有效；若治疗后病症不变，则判断为无效。

负性情绪评分[5]采用SAS评分和SDS评分进行评定，患者得分越高说明患者负性情绪越严重。

1.4 统计学处理

本次研究所采集数据均使用SPSS22.0版本处理，使用“均数±标准差”的形式表达负性情绪评分，实行t检验，使用“%”表示2组患者的治疗有效率，实行卡方检验，若P值小于0.05 ，则说明各项指数对比有意义。

2 结 果

（1）对比两组继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗有效率

实验组继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P小于0.05），见表1：

表1 对比两组继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗有效率[n（%）]

（2）对比两组继发性甲状旁腺功能亢进患者负性情绪评分

实验组继发性甲状旁腺功能亢进患者负性情绪评分低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P小于0.05），见表2：

表2 对比两组继发性甲状旁腺功能亢进患者负性情绪评分

3 讨 论

长期血液透析患者其心理状况本身就与普通人和普通患者存在极大差异，其内心负性情绪较为严重，加上甲状旁腺全切术治疗给患者以及患者家庭带来了巨大的经济负担，导致许多患者失去治疗信心，甚至放弃治疗[6-7]。严重的消极情绪将直接影响手术治疗效果，很有可能会因此而导致手术治疗失败。为帮助此类患者进行治疗，实现预期治疗目标，本文特此展开相关研究。

研究过程中，护理人员对患者实行心理干预，成功激发患者对未来向往，消除负性情绪，提升治疗自信心和依从性，同时良好的手术室护理配合最大限度提高手术治疗的成功率和治疗效果，为患者实现疾病治疗。

研究结果显示，采用手术室护理配合加心理干预的实验组其治疗有效率为96.0%，且负性情绪得到有效控制，SAS评分和SDS评分均处于健康分值，数据与对照组患者统计数据形成对比，具有统计学意义（P小于0.05）。由此可见，手术室护理配合加心理干预用于血液透析患者甲状旁腺全切术治疗具有极大帮助，可帮助患者建立治疗自信心，提升患者存活欲望，实现预期治疗效果。