蒋彩鲜
(桂林市临桂区临桂镇卫生院,广西 桂林 541100)
痛风是一种临床常见关节性疾病,多见于男性患者。痛风的发生主要是由于机体内嘌呤代谢异常或血清尿酸过高所致的关节性疾病。痛风具有病程长,反复发作的特点,对男性患者的生活质量造成严重影响[1]。近年来,随着人们的生活方式和饮食结构不断改变,痛风患者的发病率不断上升[2]。舒适护理主要是在整体护理模式指导下,强调以人为本,为患者提供生理、心理、社会等多方面护理服务。本文就痛风疾病护理中舒适护理的应用价值进行探讨,具体如下。
选取2017年4月至2018年4月期间我院门诊收治的82例痛风患者作为临床研究对象,患者均为男性,将所有研究对象采用盲选方法将随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)两组。观察组:年龄41~56(42.67±8.26)岁;对照组:年龄42~57(43.59±8.14)岁。两组患者的基本资料相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组患者给予常规护理干预:给予患者健康宣教、常规检查,同时给予抗炎、镇痛、抑制尿酸等药物指导。
观察组患者接受舒适护理干预:①环境舒适护理,为患者提供整洁、舒适、安静的治疗环境,室温为24~26℃,湿度为60%~65%,保持房间光线柔和,同时及时更换、清洗床铺物品,保证良好的休息环境。②心理舒适护理:患者易出现焦虑、烦躁、恐惧等不良心理。因此护理人员应与其加强交流沟通,以了解患者的心理感受和实际需求,给予其积极的心理疏导干预,同时鼓励患者树立对抗疾病的信心,以提高治疗的依从性。③疼痛舒适护理:可使用50%的酒精为患者进行关节湿敷,同时遵医嘱给予止痛药物。对于痛风急性发作疼痛难忍者,给予其关节按摩,操作应轻柔、准确,以缓解痛。按摩过程中护理人员主动询问患者感受,并嘱其在急性发作期应抬高患肢,卧床休息。④饮食指导:患者入院后,根据其营养状况,并给予饮食指导,同时建议患者多饮水,以促进尿酸排泄,减轻疼痛症状,并嘱患者戒烟戒酒。⑤运动指导:指导患者在疼痛缓解期进行适当的活动,可进行床边、室内活动,并告知患者正确使用拐杖,以减轻病变关节负担加重。
对比两组护理干预前后的疼痛改善情况、痛风持续时间以及每次治疗时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者干预前后的疼痛情况:0分记为无痛,1~4分记为轻度疼痛,5~6分记为中度疼痛,7分~10分记为重度疼痛,10分记为剧痛;评分越高提示患者的疼痛越严重。
采用SPSS20.0软件,进行数据的统计与分析,计量资料数据用±s表示,作t检验;计数资料以n,(%)表示,用x2检验;P<0.05表明数据对比有显著差异性,具有统计学意义。
护理干预后观察组的疼痛(VAS)评分明显低于干预前(P<0.05)。护理干预后观察组患者的VAS评分明显低于干预前(P<0.05)。
表1 两组干预前后的VAS评分比较(±s,分)
表1 两组干预前后的VAS评分比较(±s,分)
组别 例数 干预前VAS评分 干预后VAS评分观察组 41 8.7±2.1 3.2±1.0对照组 41 7.9±2.3 5.8±1.4 t值 1.645 9.677 P值 0.052 0.000
观察组患者的痛风持续时间、每次治疗时间均明显短于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的痛风持续时间、每次治疗时间比较(±s,d)
表2 两组患者的痛风持续时间、每次治疗时间比较(±s,d)
组别 例数 痛风持续时间 每次治疗时间观察组 41 2.1±1.0 4.2±1.0对照组 41 4.2±1.3 7.1±1.3 t值 8.199 11.322 P值 0.000 0.000
痛风是一种由于尿酸排泄障碍、嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加所致的疾病[3]。患者的临床特点主要表现为关节红肿热痛、关节炎反复性发作等,严重者可引起肾功能衰竭、关节畸形、痛风石等疾病,导致患者的生存质量严重下降[4]。有临床研究资料表明,对痛风疾病实施有效的护理干预能够有效减轻患者的躯体不适,同时可缓解患者的焦虑、恐惧心理[5]。整体护理强调以患者为中心,目前已被广泛应用于临床护理工作中。舒适护理是在整体护理模式的基础上,注重“以人为本”,将其内涵不断补充、发展及完善,在将舒适护理贯穿于患者的整体护理过程中。舒适护理的目的主要是使患者的躯体与心理均处于最佳的状态,从生理、心理、社会等各方面为患者提供要求,以减轻痛苦感,促进患者早日康复,改善患者的生活质量。在本次研究结果中,舒适护理干预后患者的VAS评分明显降低,其痛风持续时间、每次治疗时间明显缩短,可见舒适护理应用于痛风疾病的护理中具有较高的应用价值。
综上所述,将舒适护理应用于痛风疾病的护理中,有利于减轻疼痛,缩短每次治疗时间,以促进早日康复,值得在临床进一步推广和应用。