中医护理技术应用对中风脑出血术后半身不遂患者的影响

冯静怡

（常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

半身不遂又可称之为偏瘫，中风偏瘫是中风后遗症中最为常见的表现之一，也是引起中风性瘫痪的主要原因，主要是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动；脑出血是指由非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。目前，临床主要采取手术作为主要治疗手段，但因中风脑出血病情变化迅速，伴有其他不良反应较多，术后如若未能及时进行有效防护，容易对患者日常生活能力造成影响，降低生活质量。而有相关报道指出[1]，对于中风脑出血术后偏瘫患者同时实施中医护理技术，可能改善患者痛苦，提高治疗效果。因此，本研究选取64例中风脑出血术后偏瘫患者，通过实施不同护理模式，观察其临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月-2017年4月期间64例我院重症医学科（及神经外科）收治的中风脑出血术后患者作为研究对象，将所选64例患者按随机数字表法分为两组各32例。观察组中：男18例，女14例，年龄范围36-75岁，平均年龄（60.03±2.21）岁。对照组中：男19例，女13例，年龄范围38-78岁，平均年龄（62.34±2.62）岁。两组之间（性别以及年龄等）无差异，P＞0.05。

1.2 方法

观察组实施在常规护理基础上，加用中医护理技术，内容为：（1）穴位按摩，通过对相应穴位展开按压操作，促使经络疏通，主要选择合谷穴、足三里、承山穴进行按压，每日实施三次，分别为早、中、晚，每个穴位按压半分钟，控制每次操作时间在30分钟内。同时嘱咐患者进行被动运动，旋转关节、按摩肢体，以防止关节肌肉萎缩和畸形。（2）实施中医针刺，选取患者三阴交穴、人中穴以及内关穴进行，如若患者发生上侧肢体瘫痪，则需增加曲池穴、合谷穴以及大椎穴等；如若患者发生下侧肢体瘫痪，则选取三阴交穴、足三里穴以及丰隆穴。每日进行1次，以10次为1个疗程，并要求1个疗程结束后休息两天在进行下一疗程，各个穴位留针30分钟左右取2-4穴留置电针。（3）应用电子艾灸，取双侧合谷、足三里等，每日1次。

对照组使用常规护理，内容为：指导患者进行康复运动训练，饮食管理并告知其注意事项等[2]。

1.3 观察指标

比较两组日常生活能力。使用Barthel指数评定表对患者（进食、洗澡、穿衣、控制大小便、平地行走以及上楼梯）等10项日常生活的独立程度进行评分。以总分100分为标准，分为有轻度功能障碍，能够独立完成部分日常活动，需要部分帮助〉60分；有中度功能障碍，需要极大的帮助完成日常生活活动60-40分；

有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍40-20分；完全残疾20分以下[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

未行相关护理前两组患者日常生活能力评分对比无明显差异（P＞0.05)，实行相关护理后观察组患者日常生活能力评分显著优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者日常生活能力评分情况（±s）分

表1 两组患者日常生活能力评分情况（±s）分

组别 护理前 护理后对照组(n=32) 23.64±3.59 52.64±12.34观察组(n=32) 24.56±3.62 79.64±11.06 t 1.020 9.217 P P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

中风脑出血是指脑部血管突然发生破裂或者阻塞，导致血液不能流入大脑循环而引起的脑组织损伤。多半患者患有不同程度的意识障碍，可造成脑神经功能不可逆损伤，临床主要表现为运动和语言障碍、呕吐头晕等，通常在活动和情绪激动时发病，且病情变化较快，致死、致残率较高。而中风性脑出血患者临床一般采取手术治疗，防止继发性损伤，提高治疗效果，但因患者病情较为严重，患者机体抵抗力较为虚弱，如若术后未能及时进行有效防治，容易对患者术后生活和恢复造成不良影响[4]。因此，对中风脑出血术后偏瘫患者及时采取有效护理干预，提升其预后效果。

有相关报道指出，常规护理过于表浅，在中风脑出血术后偏瘫患者中应用效果不佳，未能有效改善患者脑组织机能，减少神经功能残疾程度和降低复发几率[5]。而实施中医护理技术后，临床效果显著。例如通过穴位按摩，疏通经络，保持肌肉张力，预防肌肉萎缩，能够加强患者肢体被动训练，保持正常关节活动度。通过针刺缓解患者偏瘫症状，提升患者肢体功能和生活自理能力。通过电子艾灸减少对气道的刺激，电子艾灸相较于艾灸而言，无烟无味无污染，减少了对气道开放患者肺的损伤，增加了护士做操作的积极性。将中医与现代科学相结合，有利于重症医学科中医进一步的发展。中医护理技术它不仅能够对特定穴位展开有效措施，还可根据不同患者病情变化，提升护理安全性。本文证实，实施中医护理技术观察组患者日常生活能力明显有所提高，临床效果显著。

综上所述，在中风脑出血术后出现偏瘫患者中实施中医护理技术，具有重要临床应用价值。