舒适护理应用于米非司酮配伍米索前列醇药流患者的效果评价

杨琰

【摘要】 目的 在米非司酮配伍米索前列醇药物流产（药流）患者临床护理中采用舒适护理干预方式， 并分析护理效果。方法 100例米非司酮配伍米索前列醇药流患者， 根据随机抽签法分为对照组和实验组， 每组50例。对照组患者采用常规护理， 实验组患者采用舒适护理。比较两组患者疼痛程度、护理满意度。结果 实验组患者护理满意度为98%， 高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者疼痛程度轻于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在米非司酮配伍米索前列醇药流患者临床护理中， 采用舒适护理干预效果显著。

【关键词】 药物流产;舒适护理;米非司酮;米索前列醇

在妇产科临床治疗中终止妊娠方式较多， 例如人工流产（人流）、药流等[1]。在妊娠早期可以采用药流方式， 常用药流方案为米非司酮配伍米索前列醇[2]。终止妊娠属于比较特殊的治疗方式， 在进行药流的过程中大多数患者均存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理， 情况严重者甚至出现拒绝治疗或者不配合等情况， 降低了手术的顺利性[3]。为此对患者实施有效的干预， 可提升患者治疗依从性。本院在本次研究中对患者实施舒适护理干预， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年1月～2017年12月本院收治的100例采用米非司酮配伍米索前列醇药流患者作为研究对象， 根据随机抽签法分为对照组和实验组， 每组50例。对照组患者年龄20～48岁， 平均年龄（34.5±5.1）岁;未婚者29例， 已婚21例;无流产史35例， 有流产史15例。实验组患者年龄21～49岁， 平均年龄（35.5±4.5）岁;未婚28例， 已婚22例;无流产史34例， 有流产史16例。两组患者年龄、婚否、流产史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经本院伦理委员会一致通过。

1. 2 方法 对照组给予患者常规护理。实验组给予患者舒适护理， 具体如下。

1. 2. 1 健康宣教 在服药前护理人员应向患者讲述服药方式、用法用量、不良反应、药流优势等。

1. 2. 2 心理护理 由于药流比较特殊， 大多数患者均存在不同程度的心理不良反应， 为此护理人员应加强心理疏导， 帮助患者疏解心结。

1. 2. 3 用药护理 在用药过程中， 护理人员应对患者讲述米索前列醇及米非司酮药理作用， 并告知患者在用药后可能出现的不良反应， 加强患者心理准备。

1. 2. 4 舒适管理 护理人员应调节室内温度、湿度， 避免因温、湿度过高或过低， 导致患者出现不舒适的感觉;在醒目位置上粘贴禁止喧哗的标语， 为患者营造安静的氛围， 使患者得到充分的休息。

1. 2. 5 用药后护理 护理人员应密切观察患者身体情况以及各项反应情况， 并询问患者有无不适感， 并对其实施安慰、支持， 使患者充分信任和依赖自己;如有宫缩感不强烈、腹痛不明显的患者， 应协助患者下床运动， 转移患者注意力;如有宫缩感较强、腹痛明显加剧者， 应帮助患者按摩小腹， 并告知患者缓慢的呼吸， 降低不适感;为患者准备好专用的便盆， 起效后患者阴道出现流血现象， 护理人员应和患者做好解释工作， 防止患者出现惊慌、恐惧感;当组织物排出以后， 护理人员应做好记录， 并对患者阴道流血症状进行检查， 如有异常应立即告知主治医师。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者疼痛程度、护理满意度。

1. 3. 1 护理满意度 本院采用护理满意度调查问卷进行判定， 取患者自评形式进行， 总分值为100分， >80分为非常满意， 60～79分为满意， <60分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 3. 2 疼痛程度 本院采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估， 总分为10分， 其中7～10分為重度疼痛， 4～6分为中度疼痛， 1～3分为轻度疼痛， 0分为无痛。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较   实验组患者护理满意度为98%， 高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者疼痛程度比较 实验组患者疼痛程度轻于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本院在本次研究中对米非司酮配伍米索前列醇药流患者采用了舒适护理， 舒适护理属于临床新型护理方式， 在实施过程中可以弥补常规护理不足之处， 同时能够保留其优

势[4]。通过实施健康宣教， 可有效提升患者对妊娠常识、药物常识的掌握程度， 从而达到提高护理依从性的目的[5， 6];通过实施心理护理， 可有效缓解患者心理压力， 降低不良情绪反应， 帮助患者树立自信心， 降低其恐惧、焦虑感;通过实施舒适管理， 为患者营造温馨、整洁、舒适干净的就医空间， 保证室内的安静， 为患者提供休息空间， 使患者心情、身体得到放松;通过实施服药前后护理， 服药护理人员向其讲述药理、用药剂量等， 可有效降低意外发生率;在服药后为其进行按摩， 可有效提升患者舒适程度， 同时告知患者可能出现的情况， 例如阴道流血等， 可有效降低患者恐惧、惊慌感， 从而达到提升护理满意度的目的[7-10]。作者在本次研究中发现， 实验组患者护理满意度为98%， 高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者疼痛程度轻于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在米非司酮配伍米索前列醇药流患者临床护理中， 采用舒适护理干预效果显著。

参考文献

[1] 张荣荣， 张婷， 毛惠. 益母缩宫颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗瘢痕子宫药流后的临床观察. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（89）：86-87.

[2] 黄雪凌. 舒适护理应用于米非司酮配伍米索前列醇药流患者的效果分析. 首都食品与医药， 2015， 22（22）：120-121.

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[7] 张忠晓. 分析人性化护理在米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产护理中的应用价值. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2015， 15（99）：273-274.

[8] 林秀钦. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会. 海峡药学， 2015， 19（9）：194-196.

[9] 雷桂兰. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的人性化护理分析. 医学信息， 2013（17）：111-112.

[10] 李雪梅. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的人性化护理. 按摩与康复医学， 2012， 3（20）：165.

[收稿日期：2018-11-12]