观察舒适护理干预对老年慢性心衰患者的护理效果

张秋菊 邓金梅 陈银花

【摘要】 目的 探讨舒适护理干预对老年慢性心力衰竭（心衰）患者的护理效果。方法 65例老年慢性心衰患者， 随机分为对照组（32例）与研究组（33例）。对照组患者实施常规护理， 研究组患者在对照组基础上实施舒适护理干预， 对比两组生活质量评分及护理满意度。结果 研究组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（54.3±5.5）、（60.7±6.3）、（66.6±6.9）、（65.7±6.7）分， 均高于对照组的（40.5±4.2）、（44.2±4.5）、（47.2±4.8）、（52.4±5.1）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者非常满意13例（40.6%）、基本满意10例（31.3%）、不满意9例（28.1%）， 护理满意度为71.9%;研究组患者非常满意26例（78.8%）、基本满意5例（15.2%）、不满意2例（6.1%）， 护理满意度为93.9%;研究组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.626， P<0.05）。结论 舒适护理干预在老年慢性心衰患者中有着重要的意义， 极大的提高了患者的生活质量与护理满意度， 得到临床医师与患者的认可。

【关键词】 慢性心力衰竭;常规护理;舒适护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.084

慢性心衰是临床中常见的一种疾病， 慢性心衰主要是因心泵血功能发生障碍进而引发的一种病理、生理综合征， 慢性心衰是引发多种心脏病或死亡的重要因素[1]。慢性心衰多发生于老年人群中， 在发病后不仅威胁着患者的生命安全， 更是降低患者的生活质量[2]。在本次研究中将本院收治的65例老年慢性心衰患者分别实施常规护理与舒适护理干预， 并对其护理效果进行对比分析， 详情报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年10月本院收治的65例老年慢性心衰患者作为研究对象， 随机将其分为对照组（32例）与研究组（33例）。纳入标准：①患者及其家属对本次研究知情;②参加此次研究患者均符合临床对心衰的诊断标准[3]。排除标准：①病情不稳定患者;②患有严重梗阻性心肌病。对照组患者男20例， 女12例;年龄60～73岁， 平均年龄（66.5±6.4）岁。研究组患者男19例， 女14例;年龄60～75岁， 平均年龄（67.5±6.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理， 具体包括：①基础护理：在入院后护理人员主动与患者进行交流， 详细掌握有关疾病的信息。②健康宣教：向患者讲解有关疾病的知识， 如发生因素、注意事项等。

1. 2. 2 研究组 在对照组基础上实施舒适护理干预， 具体包括：①心理护理干预：因患者病程较长， 且极易复发， 慢性心衰患者极易发生焦虑、抑郁等不良心理情绪， 不仅影响了自身心理状态， 更不利于疾病的康复， 护理人员多与患者进行沟通交流， 掌握患者心理变化及心理需求， 向患者讲解有关治病的知识， 消除患者不良心理情绪， 促使患者保持良好的心理状态， 不再惧怕疾病， 积极的进行治疗。②体位护理干预：护理人员可指导患者采取半坐半躺体位， 此体位也可避免发生气喘、水肿等不良现象。另外根据患者的实际情况将床头适当的调高， 保证患者身体上的舒适。③环境护理干预：为提高患者的舒适度保证病房的通风、整洁， 定期更换床单被褥， 做好通风、消毒等措施， 另外严格控制探视的时间及人数， 保证患者得到充足的休息， 促使患者养成良好的生活习惯， 根据患者的喜好对病房进行摆放。④疾病护理干预：患者入院后护理人员应密切注意患者生命体征的变化， 并做好监测结果的记录， 一旦出现异常情况应及时告知医生并作出针对性的解决措施， 另外在实施各项操作前应向患者讲解操作的意义、重要性等， 并保证操作动作的轻柔， 以免因暴力引起患者的不适感。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组生活质量评分及护理满意度。①在护理结束后根据生活质量综合评定问卷[4]对患者生活质量进行评分， 生活质量综合评定问卷包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能， 分数越高说明患者生活质量越高。②在护理后患者统一填写本院发放护理满意度调查问卷， 在此问卷中有20个问题， 如护理人员的态度是否良好、护理人员的操作技术是否熟练、通过护理是否提高患者的舒适度等， 是为1分， 否为0分;非常满意：17～20分;基本满意：12～16分;不满意：<11分[5]。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活质量评分对比 研究组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（54.3±5.5）、（60.7±6.3）、（66.6±6.9）、（65.7±6.7）分， 均高于對照组的（40.5±4.2）、（44.2±4.5）、（47.2±4.8）、（52.4±5.1）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 对照组患者非常满意13例

（40.6%）、基本满意10例（31.3%）、不满意9例（28.1%）， 护理满意度为71.9%;研究组患者非常满意26例（78.8%）、基本满意5例（15.2%）、不满意2例（6.1%）， 护理满意度为93.9%;研究组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.626， P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性心衰是常见且多发的老年疾病， 具有较高的发病率与死亡率。慢性心衰受到多种因素的影响， 导致心脏排血量下降， 进而不能满足机体各代谢的需求， 最终引发体循环静脉淤血等现象， 威胁着患者的生命安全[6]。再加上患者缺乏对疾病的认知， 同时疾病具有病程长、易反复等特点， 降低慢性心衰患者的生活质量。

本文研究结果证实实施舒适护理干预后极大的提高患者的生活质量与护理满意度。舒适护理属于新型护理方式， 以患者为中心， 在实施护理的过程中将人文关怀融入其中， 使患者在生理、心理上感到舒适， 通过实施舒适护理干预提高患者的心理舒适度， 使其保持良好心理状态， 进而提高依从性;体位护理提高患者身体的舒适度， 更是避免不良现象的发生， 保证患者院内安全;环境护理使患者处于良好的环境中， 使其心理愉悦;疾病护理更好的稳定患者的病情， 并及时的发现患者的意外情况， 从而给予针对性的解决措施[7-9]。

综上所述， 舒适护理干预对老年慢性心衰患者中有着重要的意义， 极大的提高患者的生活质量与护理满意度， 得到临床医师与患者的认可。

参考文献

[1] 韦亚楠. 老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（21）：155， 157.

[2] 张延艳. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会. 心血管病防治知识（下半月）， 2015， 24（4）：118-119.

[3] 杨冬丽. 探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（11）：86， 88.

[4] 徐丽芹. 探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 5（27）：207， 123.

[5] 崔国峰. 舒适护理干預在老年慢性心衰护理中的应用价值分析. 中国继续医学教育， 2016， 8（15）：219-220.

[6] 仇建华. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（30）：217-218.

[7] 杜剑兰. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会. 大家健康（学术版）， 2013， 9（22）：2029-2030.

[8] 庞丹. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会. 大家健康（学术版）， 2015， 9（18）：252-253.

[9] 张燕. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015（5）：128.

[收稿日期：2018-12-27]