心理护理干预对老年性白内障伴高血压患者围术期血压影响的研究

徐 榕，崔凌亚

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

白内障作为常见的致盲原因，目前临床推荐的手术治疗为白内障的首选治疗方案。本文研究结合我院2018年11月-2019年03月期间收治的100例老年性白内障伴高血压患者资料，探讨心理护理干预对其围术期血压影响，相关内容分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2018年11月-2019年03月期间收治的100例老年性白内障伴高血压患者，按照围术期护理方法不同分为对照组与观察组。对照组：50例，性别方面：男性24例，女性26例；年龄方面：62岁-78岁、平均年龄（68.48±4.28）岁。高血压病程：2-8年、平均病程（5.20±1.29）年。观察组：50例，性别方面：男性25例，女性25例；年龄方面：60岁-77岁、平均年龄（68.45±4.26）岁。高血压病程：2-8年、平均病程（5.23±1.25）年。两组患者均实施白内障超声乳化术，患者家属知情后签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准，观察组、对照组患者一般性资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括用药护理、生活护理、预防感染、饮食护理、环境护理、健康宣教等。

观察组：常规护理同时重视心理护理干预。可以采取：暗示疗法，研究提出愉快疗法对高血压患者有明显的降压效果，总有效率为90.6%。 所以我们医护人员及患者家属常对患者进行积极的语言暗示，如“你的精神状态比昨天好多了！”使患者养成积极乐观、健康良好的生活态度；放松训练，包括想像放松训练和生物反馈训练。操作如下：在安静的环境中指导患者闭目想像身处于舒适和放松的环境里，指导语引导从上到下依次开始放松身体，并配合腹式呼吸和深呼吸。每天 1 次放松训练 ，每次15～20 min；森田疗法，治疗原则为“顺应自然，为所当为”，患者们应正确客观地认识现实，指导患者学会接受症状，不再进行无谓的担心、焦虑和关注[1]。因此，重视围术期心理护理干预，护士主动倾听患者的诉说，并与其一起分析性格、情绪在血压升高方面所起的作用。还邀请同病室的其他白内障手术患者讲解自己的成功治疗经验等，组织互相交流，增强对白内障手术治疗的信息[2]。术前主动向患者介绍手术医生、参与的护理人员等；围术期护理期间还可以通过患者家属或者其亲朋好友实施情感支持。

1.3 观察指标

观察指标：（1）术前1-2d与术后2-3d的血压水平；（2）护理服务满意率。

1.4 评价指标

通过满意率调查问卷在患者出院时实施调查，调查结果包括满意、一般和不满意。

1.5 统计学方法

数据分析应用统计学软件SPSS20.0，检验标准：P＜0.05：差异存在统计学意义，其中计量资料（±s）采用t检验；而计数资料（n，%），采用X2检验。

2 结 果

2.1 术前1-2d的血压与术后2-3d的血压

表1 两组患者术前1-2d与术后2-3d的血压水平（±s，n=50，mmHg）

表1 两组患者术前1-2d与术后2-3d的血压水平（±s，n=50，mmHg）

注：*表示治疗后观察组与对照组对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3.059 8.634 2.434 6.830 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05舒张压观察组 对照组 观察组 对照组术前1-2d 118.85±8.27 119.03±8.31 82.58±7.42 82.61±8.03术后2-3d 123.64±7.36 132.61±7.39* 85.75±5.45 93.45±7.84*t组别 收缩压

2.2 护理服务满意率

经过满意度调查问卷，观察组：满意49例（98.00%）、一般1例（2.00%），不满意为0；对照组：满意42例（84.00%）、一般6例（12.00%），不满意2例（4.00%），观察组满意率高于对照组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年白内障患者常规护理中虽然也有心理护理，但主要是在患者出现心理问题后才会采取护理措施[3]。而观察组在围术期实施心理护理干预，可以通过心理学方法、心理学技术以及心理学技巧等影响白内障患者心理活动，从而最大程度维持血压稳定[4]。

本研究结果显示，老年性白内障伴高血压患者经过手术治疗，其血压水平均有明显波动，但是观察组患者的血压波动更小，因而对患者术后恢复的影响也较小。观察组98.00%的护理服务满意率高于对照组84.00%的护理服务满意率，与高霞学者在关于心理护理影响老年性白内障伴高血压患者围手术期血压中的报道结论基本一致[5]。

综上所述，加强老年性白内障伴高血压患者围术期心理护理干预，有利于控制血压水平，为手术的顺利进行奠定基础。