妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究

朱红超，马培培

（安徽省妇幼保健院危急重产科，安徽 合肥 230001）

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女发病率较高的疾病，能够导致各种并发症的发生，特别是妊高症患者在几个血压高峰期极易诱发各种并发症，对母婴安全造成不利影响，分娩时导致宫缩无力，诱发产时及产后大出血，严重时致母婴死亡[1]，对产妇及家属的身心健康带来极其不利的影响。所以加强此类产妇的治疗及护理，保障母婴安全医意义重大，本文通过研究我院危急重产科开展的针对性的综合护理，取得了明显的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对80例患者随机分为观察组与对照组均40例，年龄21～36岁，平均年龄（27.3±5.1)岁。两组一般资料对比无差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组传统的常规护理，观察组给予针对性的综合护理，具体的操如下。

1.2.1 心理护理

由于患者对疾病的认识不足，同时由于出血量较多，导致患者精神上的萎靡，均可对患者造成不良的心理状态，这种心理不仅影响护理及治疗的顺利开展，同时也不利于子宫收缩，导致子宫收缩越来越无力，形成恶性循环，最终导致大出血[2]，护士及时观察产妇的精神状态，对产妇当前的心理状态进行评估，及时发现分析导致产妇出现不良的原因，做到早期进行有效的干预，主动与患者及家属交流，对心理障碍比较严重的要采取一对一的开导，使产妇快速放松心情，及时了解患者的想法及要求对的对待产妇要和蔼可亲，拉近与患者及家属间的距离，让其有信任感，能够有效的倾诉心情，快速缓解心理不良症状，提高护理效果，另外还要对产妇家属进行指导，让家属对产妇进行安抚。

1.2.2 子宫护理

由于子宫收缩无力致使出血增多，护理上要充分认识到子宫护理的重要性，通过对患者进行子宫有关的护理措施，采取科学有效的方法进行护理，促进子宫快速复旧，对子宫进行按摩，促进淤血排除，同时指导产妇及家属如何正确按摩子宫。分娩后，增加产妇与婴儿间的接触，早期吸吮，这样有利于子宫收缩，又有利于子宫的快速复旧，同时也可以自己母婴间的感情，舒缓产妇的心情。

1.2.3 阴道护理

产后出血后往往有贫血的表现，精神萎靡等，护士要注意观察，及时发现外阴血迹多少，同时注意清洁卫生，防止感染的发生，如果护理不当导致产褥期的感染，不仅对患者身体是伤害，同时加强患者的负担，告知产妇及家属进行清洗、消毒的方法，及时跟换内裤，确保清洁卫生。

1.2.4 饮食护理

产妇产后一般身体较弱，需要及时补充能量，患者如果营养不良，分娩过程中不能够正确使用产力，导致宫缩无力，所以加强患者的饮食护理意义明显，有利于产妇快速康复[3]。

1.2.5 运动指导

产妇产后出血得以控制，血压平稳后，告知产妇适当的运动的好处，指导产妇如何进行运动，同时告知注意安全，下床活动的好处，特别是预防肠道的黏连，促进肠功能的快速恢复起到积极的促进作用，活动要逐渐增加运动量，不能够操之过急，早期运动必须由家人陪同，以防摔倒。

1.3 观察指标

对两组产妇的护理效果及护理满意度进行比较。

1.4 统计学处理

采用 SPSS20.0 进行数据分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果及满意度比较

观察组产妇护理效果及满意度均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理效果及护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征是妊娠期常见的疾病，晚期分娩过程中往往由于子宫无力收缩，产妇又不能正确使用产力，极易诱发出血，对母婴健康及生命安全带来极为不利的影响，引起妊娠高血压综合征的原因较多，在早期要加强产前检查，做到早期干预。妊高症产生大出血的主要原因是妊娠高血压综合征产妇的胎盘剥离时产生了血窦，子宫又收缩无力，致使产后大出血的发生，如果不采取有效的治疗与护理措施，产妇可能出现生命危险[4]。产妇在出现产后出血情况发生时，往往会表现各种不良的心理状态，产生应激反应，这种状态不利于产妇的休息导致子宫收缩乏力加重，出血量增加，形成恶性循环[5]。所以护士要及时加强干预措施，根据产妇的具体情况，护理上进行分析，及时发现产妇出现不良状态的原因，采取针对性的护理措施，正确的指导产妇放松心情，配合护理，确保治疗及护理能够顺利完成。术后有加强各项护理干预措施，对子宫进行有效的按摩等措施，促进子宫能够快速复旧，加强阴道卫生护理，减少产褥期感染，针对性的综合护理干预能够及早发现产妇的不良身体状况，及时采取有效的护理干预措施，从而指导产妇劳逸结合，使子宫能够规律收缩，减少产后出血的发生，减少并发症的发生，提高护理效果。