防癌抗癌的三组“数字密码”

陈曦

第25届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动，主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同赢”。人们首先要远离不良生活习惯，通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗等，用生活“规矩”来改良“癌症概率”，有效开展“中国式抗癌”。3个“5”：因势而谋，死亡数据不可惧

流行病学资料显示，我国癌症流行趋势上有3个“5”：世界上每5个肿瘤患者中就有1个是中国人，每5个因病死亡病例中就有1个是肿瘤患者，肿瘤患者的平均医疗花费约是其他疾病的5倍以上。

2019年1月，国家癌症中心发布数据显示，我国年度恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症。近10多年来，恶性腫瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5010的增幅。这与我国人群整体寿命的增长和老龄化社会的到来有关。同时，社会大环境和家庭小环境的污染，人们生活方式、饮食习惯等改变，也导致了患癌风险的增高。

应该从这些“死亡数据”中汲取教训，及时调整自己的生活方式。外环境没办法控制，但是可以从“生活习惯、定期体检”两处着手。一是在肿瘤尚未形成时，根据不同的体质、性别、年龄等因素，通过健康的饮食、生活、运动调节方式来预防。平时多清理“情绪垃圾”，工作有劳有逸，保持睡眠质量和愉悦心情。二是定期进行个体化的防癌体检，如肺癌的高危人群应定期做胸部CT检查;胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查;长期便秘或有肠道息肉的患者，应每年做一次电子肠镜检查。

2030：应势而动，精准医疗迈新步

国家《“健康中国2030”规划纲要》将精准医疗的研究和发展列为重中之重。临床上，整合基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴精准医疗模式，将为每个患者提供“私人订制”的疾病预防、诊疗和康复计划。

大数据时代的精准诊疗是肿瘤治疗的必然趋势。能根据大数据分析，精准预测患者治疗反应、不良反应发生率、复发及转移的风险。精准医学是未来的发展方向，比如通过混合现实技术进行三维重现，将肿瘤患者病灶部位的全息投影成像，精准地3D立体“悬浮”在眼前，就好比给医患打造“透视眼”，帮助制定出个性化的精准化的治疗模式，这在临床上已成为现实。

此外，由于遗传学原因导致的染色体和基因异常，在同等刺激条件下，使得部分人群患某些肿瘤的概率大大增加。例如，拥有BRCA1和BRCA2这两个基因突变的家族倾向于易高发乳腺癌。因此，有某种癌症家族史的人，在40岁后最好做一次精准防癌筛查，进行遗传风险评估，通过抽血检测是否携带癌症易感基因。

3个“3”：顺势而为，抗癌也要讲底线

世界卫生组织提出：1/3的肿瘤可以预防;1/3可以通过早诊早治而治愈;1/3可以通过综合治疗提高生存质量、延长生命。因此，应大力倡导“家庭抗癌”“群体防癌”“规范治癌”等理念，医生和家属懂得为患者“当家理财”，使患者有经济条件持续治疗，长期“带瘤生存”。

有些患者有出国治癌的误解。其实，虽然在新药研发方面我国的确是与美国有差距，但绝大多数情况下，我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。因为国内许多大医院的专家临床经验丰富，经手的病例更多，有些癌症的诊疗水平是高于发达国家的。国务院宣布进口抗癌药零关税后，国内诊疗的优势更加明显。此外，有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，也可以在正规医院尝试免费新药临床试验，从新疗法中得到目前国际上最好的治疗。

抗癌更要讲“底线”。有些“高难度”手术或新技术如果滥用，往往出现过度治疗、瘤去人亡的情况。在提倡带瘤生存的今天，更注重的是治疗能让患者活多久，活的生活质量好不好，以提高患者生活“舒适度”为底线。切勿轻信某些补品的虚假治癌广告，不要盲目地把生命押在所谓的“神药神医”或者“祖传秘方”上。