化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果分析

谢礼建

【摘 要】目的：分析化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果。方法：选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例癫痫全面性强直-阵挛发作患者并分成两组，对照组给予丙戊酸钠片治疗，研究组联合丙戊酸钠片+化痰逐瘀汤治疗，评价临床疗效，统计不良反应。结果：①研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;②组间不良反应发生率并无明显差异（P>0.05）。结论：化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作，疗效显著，安全性高。

【关键词】化痰逐瘀汤;丙戊酸钠片;癫痫全面性强直-阵挛发作

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

癫痫（epilepsy），俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是指由于大脑神经元突发性异常放电，引起短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。临床上，病人多表现出意识丧失、全身阵挛、自主神经功能障碍等症状，对患者身心健康造成影响，降低生活质量[1]。为了观察化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果，笔者选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例患者并分成两组进行研究，取得了满意效果，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例癫痫全面性强直-阵挛发作患者，采取抛硬币的形式分组，正面朝上纳入对照组（n=21），正面朝下纳入研究组（n=24）。对照组21例患者中有13例男性和8例女性，最小22岁，最大57岁，平均年龄（33.82±4.91）岁，病程61-164d，平均（92.48±14.82）d。研究组24例患者中包括15例男性和9例女性，最小18岁，最大54岁，平均年龄（34.21±5.39）岁，病程65-174d，平均（94.51±16.94）d。比较两组患者性别、年龄和病程等基本资料，数据显示，差异不大，P>0.05，可分组讨论。

1.2 方法

对照组：丙戊酸钠片（湖南省湘中制药有限公司，国药准字H43020874）治疗，口服给药，每次0.2g，每日2次，持续用药8周。

研究组：丙戊酸钠片+化痰逐瘀汤治疗，其中，丙戊酸钠片的用法及用量与对照组相同。化痰逐瘀汤的组方包括10g半夏、15g胆南星、10g僵蚕、10g竹茹、15g全蝎、10g川芎、15g白术、15g节菖蒲、15g赤芍、3g硼砂、10g地龙、20g何首乌、20g葛根、30g黄芪、25g党参、3g珍珠粉，水煎煮取300ml汁，1剂/d，2次/d，早晚温服，持续用药8周。

1.3 观察指标与疗效评定

（1）参考《临床诊疗指南·癫痫病分册》[2]，拟定疗效标准：①显效，临床症状基本得到控制，发作频率减少>75%;②有效，临床症状有所改善，发作频率减少20%-75%;③无效，临床癥状及体征并无明显变化，甚至有加重的倾向，发作频率减少不足20%。显效率与有效率之和为总有效率。

（2）统计观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计方法

例（n）、百分率（%）表示计数资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以X?值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组的总有效率高于对照组，两组数据比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反应

统计显示，研究组24例患者中1例出现不良反应，为轻微恶心，发生率为4.1%（1/24），对照组21例患者中1例发生不良反应，为腹泻，发生率为4.7%（1/21），两组数据分析，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

丙戊酸钠片，具有较好的血脑屏障通透性，对丘脑皮质环路具有抑制作用，有助于缓解癫痫全面性强直-阵挛发作的临床症状，是治疗该病的常用药。但是，这些年，研究发现，丙戊酸钠片单独用药的整体疗效欠佳。中医认为，癫痫属于神志时常病症，具有反复发作的特点，临床上，以两目上视、异常怪叫、强直抽搐等为显著表现。化痰逐瘀汤，方中涉及多味药，其中，全蝎、半夏、赤芍以及菖蒲主要作用在于祛湿化瘀、消解痉挛;葛根、地龙以及川芎具有增强化瘀除瘀功效的作用，且葛根可活血通络，恢复精神气;胆南星、竹茹和僵蚕主要功效在于清热化瘀;党参、黄芪、硼砂、珍珠粉和白术的功效在于疏散风邪、安神，其中，黄芪的承载作用将诸药的药效充分发挥在头部，达到祛除病邪的目的[3]。通过本次研究发现，研究组总有效率高于对照组（P<0.05），而组间不良反应发生率并无明显差异（P>0.05）。

综上所述，癫痫全面性强直-阵挛发作，化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗，疗效显著，且不会增加不良反应，安全性高，值得在临床推广应用。

参考文献

朱元东. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果[J]. 中医临床研究，2017，9（01）：74-75.

刘向辉. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（12）：84-85.

葛荣波. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（07）：69-70.