参松养心胶囊联合比索洛尔治疗室性心律失常的临床效果及安全性

毛勇超

【摘 要】：目的：探究参松养心胶囊联合比索洛尔治疗室性心律失常的临床效果及安全性分析。方法：选取我院在2016年8月～2019年3月作为研究时间段，在我院收治的90例室性心律失常患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，每组各有45例。对照组：给予口服富马酸比索洛尔片。治疗组：给予参松养心胶囊联合比索洛尔治疗。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，结果是P﹤0.05具有统计学意义。治疗后，治疗组的生活质量评分效果优于对照组，两者间具有明显的统计学差异结果是P﹤0.05。结论：将比索洛尔与参松养心胶囊联合使用对冠心病并发室性心律失常患者进行治疗，疗效显著能够使患者心律失常发作次数减少，不良反应少，是一种安全、有效的室性心律失常治疗方案。

【关键词】：参松养心胶囊;比索洛尔;室性心律失常;临床效果;安全性分析;

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

在心血管疾病中.心律失常具有较高的发病率和潜在的死亡危险。要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理[1]。室性心律失常可导致心悸、头晕，严重者出现晕厥、猝死，所以临床需积极地采取干预措施。老年人群中室性心律失常的发生情况，会随年龄而增加[2]。但用于治疗心律失常的药物多有致心律失常及其它的副作用，且目前并無用于心律失常的疗效肯定的药物。我院为了探究参松养心胶囊联合比索洛尔治疗室性心律失常的临床效果及安全性，报道如下。

1 资料方法

1.1 临床资料

选取我院在2016年8月～2019年3月作为研究时间段，在我院收治的90例室性心律失常患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，每组各有45例。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书，患者经临床诊断符合室性心律失常诊断标准。对照组男26例，女19例;年龄56～76 岁，平均（57.6 ±9.3）岁;平均病程（4.1±1.2）月。治疗组男27例，女18 例;年龄58～78岁，平均（58.7 ±10.3）岁;平均病程（5.4±0.4）月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组均采用保护心血管、降脂、抗血栓形成等常规治疗，治疗前后均予24 小时动态心电图、电解质及肝肾功能四项检查。对照组：给予口服富马酸比索洛尔片。起始剂量2.5 mg/ 次， 1 次/天， 2 次/天。每隔1 周依据患者的病情变化适当增加适当的剂量， 直至达到患者最大耐受量或最大剂量5 mg/ 次。治疗组：给予参松养心胶囊联合比索洛尔治疗。每次取1.25～5 mg比索洛尔给予患者治疗，每天1 次，持续治疗3个月，并在此基础上采用参松养心胶囊治疗，每次服用3 粒，每日3 次。

1.3 观察指标

（1）[3]临床症状疗效评定：显效：症状消失或基本消失。有效：症状有明显改善，发作次数减少，程度减轻。无效：症状没有得到改善，反而出现恶化现象。（2）生活质量评分：通过问卷调查的方式评估患者生活质量，分值越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0统计学软件进行处理。计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验;计量单位料以均数±标准差（）表示，采用t检验。以P﹤0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床症状疗效 详情如表1。

2.2 比较两组患者的生活质量评分

治疗后，治疗组的生活质量评分效果优于对照组，两者间具有明显的统计学差异结果是P﹤0.05。详情如表2。

3 讨论

心律失常的常见病因为冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，使心肌供血和心肌氧供降低，同时也造成各种磷脂酶被激活，导致细胞膜上磷脂环境中的功能蛋白丢失，从而造成电生理功能异常[4]。比索洛尔是β 受体阻断剂，属于Ⅱ类抗心律失常药物，其抗心律失常的主要机制是减缓自主窦性心率和异位起搏点频率，延缓房室节和房室旁道兴奋的传导，促使缺血心肌改善得以改善，使心肌耗氧量降低，可以起到预防猝死、抗心律失常的作用。不过在剂量增加之后，会导致不良反应，因此要合理控制使用剂量。参松养心胶囊能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的心律失常程度，对冠脉阻力，动脉血压，心肌耗氧量有明显的降低作用。并可改善心律失常导致的心悸，气短，乏力，失眠等症状，减少心律失常的发作频率。故两药连用，相辅相成，互相促进。有研究表明，参松养心胶囊能够使冠脉阻力下降，让耗氧指数、心肌耗氧量降低，使心肌抗不良刺激增强，能够促使患者应激状态得以改善，对自主神经功能有着调节作用。本此研究显示，治疗组患者的有效率是95.56%，对照组患者的有效率是77.78%，治疗组要明显高于对照组，结果是P﹤0.05具有统计学意义。治疗前，两组患者的生活质量评分对比差异未见统计学意义（P﹥0. 05）。治疗后，治疗组的生活质量评分效果优于对照组，两者间具有明显的统计学差异结果是P﹤0.05。

综上所述，将比索洛尔与参松养心胶囊联合使用对冠心病并发室性心律失常患者进行治疗，疗效显著能够使患者心律失常发作次数减少，不良反应少，是一种安全、有效的室性心律失常治疗方案。

参考文献

张凯，金道群，陈志强.参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，43（9）：1128-1129.

张秀环.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（11）：78-79.

刘春利.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床研究[J]. 中国卫生产业，2011（z3）：56-56.

田江，王淑萍，于新丽.胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的观察[J].内蒙古医学杂志，2011，43（6）：661-664.