医院传染病报告信息化对疫情报告质量影响的评价探讨

黄寅朔 余文 刘桂珍

【摘 要】目的  对于医院传染病报告信息化对于疫情报告质量所产生的影响施行分析。方法  选取传染病患者资料39817例施行分析，其中开展医院传染病报告信息化之前传染病患者17513例，开展医院传染病报告信息化之后传染病患者22304例，对比开展医院传染病报告信息化前后患者报告卡漏报、迟报以及填写错误情况。结果  开展医院传染病报告信息化之后传染病漏报率、迟报率和开展之前对比差异明显;开展医院传染病报告信息化之后报告卡准确率和完整率与开展之前对比差异明显; 150位医生在开展医院传染病报告信息化之后，对于传染病知识知晓率得到显著提升。结论  施行医院传染病报告信息化管理可以显著改善疫情报告质量，提升报告卡准确率和完整率，降低漏报、迟报以及填写错误出现风险，提高医生对于传染病知识知晓率，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】医院传染病报告信息化;疫情报告质量;漏报;迟报;传染病知识知晓率

abstract objective to analyze the influence of informatization of hospital infectious disease report on the quality of epidemic situation report. Methods data of 39817 patients with infectious diseases were selected for analysis， including 17513 patients with infectious diseases before the informatization of hospital infectious diseases report and 22304 patients with infectious diseases after the informatization of hospital infectious diseases report. Results the rates of missing rate and late rate of infectious disease after informatization of infectious disease report in hospitals were significantly different from those before informatization. After the informatization of hospital infectious disease report， the accuracy and completeness of the report card were significantly different from those before the informatization. After the informatization of hospital infectious disease report， After the informatization of hospital infectious disease report， 150 doctors have significantly improved their knowledge of infectious disease. Conclusion the information management of hospital infectious disease report can significantly improve the quality of epidemic situation report， improve the accuracy and completeness of report card， reduce the risk of missed report， late report and wrong filling， and improve doctors knowledge of infectious disease， which should be vigorously promoted and applied.

keywords hospital infectious disease report informatization; Quality of epidemic situation report; Omission; Leaders; Knowledge of infectious diseases

【中圖分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

由于现在医院信息化建设的飞速发展，医院信息系统内涵不断完善，最近几年以来，一些信息化程度比较高的医疗机构开始在医院信息系统平台上成立传染病报告信息系统，通过信息化技术开展医院传染病报告信息化[1]。为了对医院传染病报告信息化对于疫情报告质量所产生的影响进行分析，本文选取传染病患者资料39817例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取传染病患者资料39817例施行分析，其中开展医院传染病报告信息化之前传染病患者17513例（2011.1-2013.12），其中男性患者11000例，女性患者6513例，最小年龄0岁，最大年龄75岁，平均36.2±4.5岁;开展医院传染病报告信息化之后传染病患者22304例（2014.1-2016.12），其中男性患者12000例，女性患者10304例，最小年龄18岁，最大年龄75岁，平均36.2±4.6岁;选取我院传染科医生150人，其中男性83人，女性67人，最小年龄32岁，最大年龄56岁，平均40.2±5.6岁。

1.2 方法

检查并且分析开展医院传染病报告信息化前后患者传染病报告卡情况，收集报告卡中具有的问题，比较开展医院传染病报告信息化前后报告卡中产生漏报、迟报以及填写错误情况，同时比较报告卡准确度以及完整度，具体调查内容包含下述几点：调查传染病不同类型和病情严重程度，传染病根据传染病防治法相关规定可以划分为甲乙丙三类，调查期间不但需要纳入上述三类，还需要添加本院上报五种传染病，此次调查涉及到传染病种类27种;调查期间可见，疫情责任报告人没有在规定时间之内上报上述27种传染病病例，引发传染病患者发现之后没有及时上报，为迟报病例;疫情责任报告人在发现传染病疫情患者之后，应该上报但是没有上报的27种传染病病例，为漏报病例;传染病报告卡涉及内容非常多，在填写内容期间，因为疏忽或是大意，引发报告卡内容填写不准确现象出现，因为疫情责任报告人对患者信息开展采集期间，欠缺准确性，少数患者接受询问期间，故意隐瞒自身信息，或是谎报信息，上述因素引发传染病报告卡精准性受到影响;传染病报告卡填写内容，主要包括患者姓名、性别、年龄、住址、职业、疾病种类、病情严重度、发病时间、疾病诊断时间、疾病名称、报告卡填写时间以及报告卡填写人，上述信息在填写期间，需要保证完整性与规范性，具体填写患者家庭住址，针对年龄低于15岁患者，为了防止各类不确定因素引发差错，需要在填写期间附件患者监护人信息，倘若患者年龄较小，处在小学阶段或是幼教阶段，需要在填写期间附加患者所在学校信息;通过疫情管理人员按时检查并且记录传染病迟报、漏报和错误填写情况，每个月按时查阅上个月病案等级、报告卡、医生登记表和门诊日志，对查阅结果和预防保健科资料施行核对，明确传染病漏报以及迟报现象，逐项检查传染病报告卡相关内容，核对每一项内容完整性以及准确性，开展医院传染病报告信息化之前，利用查阅传染病登记表和记录资料作为判断依据，开展医院传染病报告信息化之后，通过信息系统平台储存数据作为判断依据[2-3]。

1.3 评价标准

记录开展医院传染病报告信息化前后疫情报告质量。通过调查问卷形式记录150名医生在开展医院传染病报告信息化前后对于传染病知识的知晓率情况。

1.4 统计学计算

利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2 结果

开展医院传染病报告信息化之后传染病漏报率、迟报率和开展之前对比差异明显（P<0.05）;开展医院传染病报告信息化之后报告卡准确率和完整率与开展之前对比差异明显（P<0.05），详见表1;150位医生在开展医院传染病报告信息化之后对于传染病知识知晓率为92.0%，和开展之前80.0%对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

传染病报告信息化通过高效以及科学性信息化技术，更为快捷并且高速的上报传染病，利用此种手段充分满足传染病上报高准确性以及完整性需求，通过电子上报系统能够在较短时间之内完成信息收集、统计以及更新，在应用期间具有非常重要的作用[4]。根据本文的研究可见，选取传染病患者资料39817例施行分析，其中开展医院传染病报告信息化之前传染病患者17513例，开展医院传染病报告信息化之后传染病患者22304例，对比开展医院传染病报告信息化前后患者报告卡漏报、迟报以及填写错误情况，结果表明，开展医院传染病报告信息化之后传染病漏报率、迟报率和开展之前对比差异明显;开展医院传染病报告信息化之后报告卡准确率和完整率与开展之前对比差异明显; 150位医生在开展医院传染病报告信息化之后，對于传染病知识知晓率得到显著提升。本文利用比较传统手工报告系统以及信息化报告系统，利用分析并且评价传染病报告信息化对于疫情报告质量所产生的影响，总结传染病报告信息化临床应用效果。以往手工报告模式引发迟报环节，不但具有医生环节，还存在送卡环节，医生迟报使引发迟报的重要环节，传染病报告卡属于一类非常关键的法律文书，使传染病疫情信息收集的主要工具，报告卡内容需要保证规范填写，并且认真对待，但是临床医生通常在填写纸质报告期间会忽略和疫情相关信息的询问以及填写，引发报告卡部分必填项目缺失。医院传染病报告信息化主要通过下述几点控制漏报与迟报风险：医院传染病报告信息化镶嵌到门诊医生工作站，医生在进行电子诊断开具期间，传染病报告信息化能够马上给予监控，当发现符合上报传染病诊断时，立即发出报告指示，使门诊以往难以监控、漏报风险高的现象得以解除;传染病报告信息化每天自动检索实验室诊断传染病，同时利用系统信息反馈指示功能将结果直接反馈到医生以及护理人员工作站，提示医生需要在有效时间之内上报传染病，做到实时并且主动监控，在技术环节方面摒弃漏报与迟报出现风险[5]。

综上所述，开展医院传染病报告信息化之后，报告卡通过电子表格形式进行填写，报告内容通过电子数据形式获得保存，建立表格必填项目和项目之间逻辑校检，严格控制医生报告卡填写，显著提升疫情报告质量，具有临床推广价值。

参考文献

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