糖尿病并发功能性消化不良方面的饮食计划护理

谢锦銮 陈少清

[摘要] 目的 研究对糖尿病并发功能性消化不良患者实施饮食计划护理干预的临床效果。方法 选取2017年2月—2018年10月内该科接收的糖尿病并发功能性消化不良患者72例为研究对象，按随机分为对照组和观察组，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上联合饮食护理干预。对比分析干预前后患者血糖浓度、消化不良症状、生活质量改善情况。结果 护理后观察组2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，FBS（5.33±0.44）mmol/L，血糖浓度（95.36±1.11）mg/dL;观察组各指标均较对照组低（P<0.05）。观察组早饱（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后饱胀（0.55±0.11）分，上腹烧灼感（1.14±0.33）分;观察组各积分较低（P<0.05）。 结论 对糖尿病并发功能性消化不良患者实施饮食计划护理干预效果显著，值得推广。

[关键词] 糖尿病;功能性;消化不良;饮食计划;护理干预效果

[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0089-02

糖尿病属于代谢性疾病，严重威胁着患者身体健康和生活质量。患者需要长时间接受药物治疗来控制血糖。消化不良属于临床常见消化疾病，目前具体发病机制尚不明确，但不可否认，该病的发生与Hp感染、胃肠运动、胃酸分泌异常等因素密切相关;患者主要临床表现为嗳气、上腹痛、上腹灼热感、腹胀;如若不及时采取科学有效的治疗措施，时间一长则会严重影响患者身体健康和生活质量[1]。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年2月—2018年10月内该科接收的糖尿病并发功能性消化不良患者72例为研究对象，按随机分为对照组和观察组，对照组（n=36）：男女比例为20：16，年龄45～78岁，平均（61.55±10.26）岁;观察组（n=36）：男女比例为21∶15，年龄46～77岁，平均（61.89±10.15）岁;对比分析72例患者基线资料，无明显差异。

1.2  方法

对照组：常规干预措施：给予口头宣教，使患者明确服药治疗的重要性;制定基础膳食计划，确保患者机体营养平衡。

观察组：在常规措施基础上联合饮食护理干预：①饮食干预：将饮食干预重要性和注意事项告知患者，根据患者饮食喜好制定合理膳食计划，严格控制每天食盐摄入量，进食应多食用低钠低钾、低磷食物。根据糖尿病营养治疗指南确保其碳水化合物每日摄入量在总量的50%左右，蛋白质摄入量在20%，脂肪则为30%。严格根据的“早餐10%、早点10%、午餐30%、午点10%、晚餐30%、晚点10%”标准进食。②家庭支持措施：首先对家庭成员进行健康宣教，将糖尿病发病机制、治疗原理和重要性告知患者，让家属明确药物治疗联合饮食干预的重要性，并督促患者按照医嘱服用药物及进食食物。若患者出现异常情况，应在日常饮食中限制水、钠摄入量[2-3]。

1.3  观察指标及评价标准

对比分析两种模式下两组患者干预前后血糖改善情况以及血糖浓度;

对比分析两种模式下干预前后消化不良症状（早饱、餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感）改善情况;每项分值0～6分，其中0～2分表示轻微症状，3～4分为症状较重，日常工作受一定影响，但不会影响生活质量，5～6分则表示症状持续，严重影响患者日常生活[4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验，定性资料用[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析干预前后患者血糖改善情况及血糖浓度

护理前两组患者血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05），经护理后患者血糖指数和浓度均有所改善，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖浓度均较对照组低，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析干预前后患者消化不良症状改善情况

护理前两组患者消化不良症状评分对比差异无统计学意义（P>0.05），经护理后患者评分均有所降低，观察组各项积分明显较对照组低，护理前后消化不良症状积分数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

众所周知，糖尿病属于遗传代谢类疾病，该病会导致大血管及微血管出现多种并发症，因此临床致死率较高。受人们生活方式和饮食结构的不断影响，近年来我国糖尿病并发功能性消化不良患者人数呈整体上升趋势。糖尿病属于发病率较高的典型终身性疾病，极易引发各种血管病变，严重危害着人类健康。目前临床尚未有根治该病的方法，主要通过终身药物治疗来控制血糖，加之患者存在功能性消化不良，所以采取相关饮食措施干预患者的饮食生活至关重要[5]。

功能性消化不良在糖尿病患者中属于较为常见的症候，患者主要临床表现为间断或持续性的上腹部不适，与进食与否存在直接关系。目前临床尚未完全阐明功能性消化不良的发病机制，药物治疗虽可以达到一定效果，但远期疗效差强人意;经临床研究发现饮食护理占有明显优势。饮食营养干预可明显增强患机体抵抗力并预防感染;尤其是长期接受药物控制血糖治疗的糖尿病患者，更应该注重饮食，通过饮食护理从而提高生活质量[6-7]。

该文旨在研究对糖尿病并发功能性消化不良患者实施饮食计划护理干预的临床效果，特选取该院72例患者，分别实施常规护理和饮食干预措施，研究发现实施饮食干预的观察组患者效果显著，经干预后患者2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，FBS（5.33±0.44）mmol/L，血糖浓度（95.36±1.11）mg/dL;由此可见饮食干预对糖尿病合并功能性消化不良患者来说至关重要。经干预，观察组患者早饱（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后饱胀（0.55±0.11）分，上腹烧灼感（1.14±0.33）分;各症状积分明显低于常规护理的对照组，由此可见在常规护理的基础上给予饮食干预可明显改善患者消化不良症状。

综上所述，对糖尿病并发功能性消化不良患者实施饮食计划护理干预效果显著，不仅可以明显改善患者血糖指标、控制血糖浓度，还能整体降低患者消化不良等症状，从而提高患者生活治疗，使其饮食合理，尽早回归社会及家庭;因此值得临床进一步推广。

[参考文献]

[1]  巩雪.访谈型饮食护理干预糖尿病并发功能性消化不良的临床研究[J].糖尿病新世界，2015，33（24）：157-159.

[2]  付云红，谢辉，王希香.老年糖尿病合并冠心病护理干预的效果评价[J].中国实用医药，2013，8（14）：227-228.

[3]  王瑛，徐云梅，李艳.综合护理在功能性消化不良患者中的应用效果[J].养生保健指南，2016，23（52）：145.

[4]  周世兰.护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响[J]. 世界中醫药，2016，15（b06）：2152-2153.

[5]  王春琴.中医护理对功能性消化不良患者治疗效果和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：42.

[6]  周乐宝，吴娟，鲁莹，等.人文干预措施在功能性消化不良并发抑郁症患者中的应用效果[J].世界华人消化杂志，2016， 23（7）：1098-1102.

[7]  郑复鹏，王韶华，谢永强.不同方法治疗功能性消化不良并发抑郁状态患者的效果评价[J].河北医科大学学报，2015， 36（5）：570-573.

（收稿日期：2019-01-08）

[作者简介] 谢锦銮（1979-），女，福建宁德人，本科，副主任护师，研究方向：内科护理。