人性化整体护理在手术室护理中运用的临床效果观察

于艺婷 桑旭明 王雅君 宓 芹

（大连市第二人民医院 手术室，辽宁 大连 116611）

医院为患者提供抢救及手术的场所则为手术室，此为医院的一个重要技术部门。因抢救和手术的特殊性，患者处于手术室中，忍受巨大生理痛苦时，心理上也承受着较大压力，往往会产生程度不同的恐惧、不安、焦虑等负面情绪，对手术造成不利影响[1]。因现代护理和医疗水平逐年提升，手术室护理模式也在不断完善和改进。和传统护理方式比较，人性化整体护理不仅可确保高质量的护理服务，还可全面加大人性护理服务，包含文化、精神、情感等方面，提升护理质量。近年来，我院将人性化整体护理应用到手术室护理中，其效果突出。现列举2组患者讨论。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：用1∶1随机数字法分2组讨论80例手术室患者，每组各40例。对照组：男24例，女16例，年龄（48.5±10.3）岁，12例胸科手术，15例骨科手术，13例泌尿外科手术；15例硬膜外脊髓麻醉，16例气管插管全麻，9例局部浸润麻醉；研究组：男23例，女17例，年龄（48.8±10.2）岁，13例胸科手术，16例骨科手术，11例泌尿外科手术，14例硬膜外脊髓麻醉，17例气管插管全麻，9例局部浸润麻醉。两组患者基本资料比较P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者进入手术室后给予常规性护理，术前告知其手术预估时间、手术方案，并配合医师进行手术。研究组患者接受人性化整体护理：①术前护理：术前准备：术前1 d，护理人员需明确了解患者病历，多方面准确评估，并制定护理措施。了解患者血型、诊断、体质量、身高、年龄、性别、姓名、各检查等，制定手术方案，包含手术名称、手术体位、麻醉方式、切口位置、皮肤准备等，明确掌握患者过敏史、既往史、机体有无障碍，以及对手术的了解状况等，并做好手术器械准备。到病房安慰、鼓励患者，建立和谐的护患关系。此外，术前需明确掌握患者状况，并全面评估，深入性进行沟通交流，做好心理护理。因患者对手术室气氛和环境敏感性高，首先需确保手术室环境清洁、安静、舒适，床单干净，掩盖手术器械，让患者保持愉快健康的心情。且患者也更为重视医护人员的行为和言谈，所以医护人谈话需做到和谐轻柔，亲切和蔼，主动和患者进行交谈，安慰、体贴、关心患者。②术中护理：严格落实无菌操作，给予输液、吸氧、导尿等，实施各项护理操作时需确保动作轻柔，麻醉穿刺时，协助其摆好体位，确保成功麻醉。术后密切监测其体征指标，若有异常及时处理。并配合医师用药，确保输液、输血等通畅，护理人员熟练配合此次手术，并落实查对制度，清点器械、纱布等，避免发生差错。并密切监测其体征，整个手术过程，护理人员均需陪伴在患者身旁，体贴关心患者。合理范围内尽量满足其要求，安慰护理人员，及时解释术中所发生的不良反应，如疼痛、呕吐、恶心等，并告引导患者做深呼吸，减轻不良反应。可和清醒患者谈话，达到分散注意力的目的，提升疼痛阀值，缓解不适感。③术后护理：患者苏醒阶段可能会发生神经兴奋，大部分患者对气管插管的耐受性较差，发生挣扎、躁动、呛咳等表现。完成手术后，巡回护士需陪陪伴患者，避免因造成而坠床，勿强行制止或训斥。患者清醒后，麻醉师和巡回护士一起将患者送到普通病房中，密切观察。告知其手术很成功，和相应护理人员做好交接工作，即日需询问其疼痛、恢复状况，并用表扬患者等。

1.3 观察指标：术前1 d、进入手术室时、进入手术室0.5 h时需测定患者收缩压、心率等指标，并比较。

1.4 统计学方法：研究所得计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（±s），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结 果

对比两组患者术前1 d、进入手术室时心率和收缩压，P值＞0.05；进入手术室0.5 h，研究组心率、收缩压均低于对照组，且P＜0.05。见表1。

3 讨 论

不管手术大小对患者均存在一定心理考验[2]。术前均普遍性存在焦虑、紧张心理，表现为疑虑、恐惧、睡眠不良、食欲降低等[3]。心理压力过重对手术效果有直接影响。以往手术室护理的重点则为术间段时间内给予的护理服务，甚至仅为配合手术步骤。因医学模式逐步发生变化，不断更新和完善手术室护理内容和范围，重点强调将整体护理扩展到围术期阶段[4]。按照其不同需求，给予有针对性的个性化整体护理，此为手术室护理的一个重要发展方向。

表1 两组患者心率、收缩压指标对比（）

表1 两组患者心率、收缩压指标对比（）

images/BZ_226_175_2904_2300_2999.png研究组 40 76.4±6.2 85.6±5.7 76.9±7.2 133.7±11.1 141.1±8.8 132.7±10.1对照组 40 78.5±5.6 86.4±6.4 84.5±5.3 134.1±11.6 142.6±10.2 139.5±14.4 t- 1.5897 0.5904 5.3763 0.1877 0.7042 2.4451 P- 0.1159 0.5566 0.0000 0.8515 0.4834 0.0167

人性化整体护理核心为人文关怀。治疗中，患者所感受的关怀越多，术后康复效果和护理满意度也就更高。因接受手术治疗的患者文化背景、宗教信仰、认知能力等均有所不同，手术室护理人员在手术各阶段均给予人性化整体护理，让各患者在人文环境中得到治疗，增强安全感，对促进康复和确保手术成功意义重大。且实施人性化整体护理，缩短患者和医护人员的距离，缓解或消除其恐惧、紧张心理，让其在身心最佳状态下接受此次治疗。本研究中纳入80例患者分组讨论中，接受人性化整体护理的研究组患者护理满意度高于常规护理的患者。术前1 d和进入手术室时，其心率、收缩压无差异（P＞0.05），但进入手术室后0.5 h时，研究组患者的心率、收缩压指标则更为平稳，表明人性化整体护理的可应用性和优势。谢蓓蕾等学者[4]在一篇报道中分2组讨论216例手术患者，从患者护理满意度和舒适度上也证实了将人性化护理理念融入到手术室整体护理中的应用价值。本研究结果与之相符。综上，将人性化整体护理应用到手术室护理中，可明显降低其焦虑程度，心率、血压波动性小，手术过程中，患者状态更为稳定，在提升手术室护理质量上作用无可忽视，值得推广。