延续护理对肾结石患者术后复发的护理体会

王玉艳

（辽宁省丹东市人民医院泌尿外科，辽宁 丹东 118000）

本文将2014年12月至2015年12月我院接诊的84例肾结石患者作为研究对象，评价延续护理服务对肾结石患者术后复发的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2014年12月至2015年12月我院接诊的肾结石患者中选取84例参与此次研究，将肾结石患者按照随机数字表法分成延续护理组（n=42）和常规护理组（n=42）。延续护理组肾结石患者中位年龄为（42.68±1.59）岁，男女比例为29∶13；常规护理组肾结石患者中位年龄为（43.44±1.47）岁，男女比例为27∶15。通过对84例肾结石患者的基础资料实施检验分析（统计学软件：SPSS23.0），发现两组肾结石患者基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。84例肾结石患者经过手术治疗后预后良好，均未发生死亡，且知情并在知情同意书上签字，本次研究通过了伦理委员会批准。

1.2 方法：采用传统方式对常规护理组肾结石患者实施健康宣教、饮食指导、作息指导等常规护理服务，而延续护理组肾结石患者术后接受延续护理服务。延续护理服务主要为：①借助微信公众平台、智能手机等方式，向肾结石患者推送疾病相关微视频、文章等，使患者掌握术后注意事项、饮食方面知识、用药相关知识等[1]。饮食方面，肾结石患者术后尽量食用清淡、高营养、易消化的食物，避免食用高脂肪、高蛋白、辛辣、刺激性食物，少食动物内脏，戒烟戒酒，补充充足水分。针对心功能不全患者，须控制患者的日常饮水量，避免饮水过多造成不良反应。针对高血压患者，须限制患者的日常钠盐摄入量，避免盐分过多摄入提高患者血压水平[2]。作息方面，指导并纠正患者不良生活习惯，告知患者家属监督患者健康规律作息，培养患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，勤换洗贴身衣物，适当进行轻度运动，保持排便正常，定期回院复查。用药方面，告知患者减少对含有维生素C、维生素D、钙离子等药物的摄入，可适当补充维生素A[3]。②通过微信群、QQ群等平台，构建病友群，为病友之间相互沟通、相互支持提供平台，患者可选择匿名或实名等方式在群众提问，护理人员或其他病友可针对患者提出的问题进行解答或讨论。另外，通过电话、视频、微信等方式与患者实施一对一沟通、交流，了解肾结石患者的所思所想所求，在尊重患者诉求的前提下，给予肾结石患者心理精神上上的关怀和安慰，鼓励其参与各种社交活动[4]。

1.3 观察指标：通过为期两年的随访，观察并记录84例肾结石患者术后疾病复发情况。

1.4 统计学方法：对84例肾结石患者的临床资料实施统计学分析（软件：SPSS23.0），肾结石患者的基础资料用计量资料描述，采用均数±标准差（s）表示，行t检验；肾结石患者术后疾病复发情况用计数资料，采用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

护理后，延续护理组肾结石患者术后复发率为14.29%，明显低于常规护理组肾结石患者（52.38%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由表3可知，延续护理更有利于预防肾结石患者术后疾病的复发。

3 讨 论

肾结石临床表现主要为上腹部、腰部、脊肋角等部位阵发钝痛，部分患者出现持续性疼痛，对疼痛不耐受患者甚至发生休克[5]。同时，大多数患者镜下可见血尿，部分患者出现尿路感染、肾积水等情况。目前，临床上采用手术治疗肾结石，获得良好效果。而肾结石患者接受手术治疗后，无论是心理上还是身体上，均较为脆弱，由于术后疼痛等，患者容易出现不良心理。且据有关研究显示，肾结石极易反复发作，患者的饮食习惯、作息习惯不良是形成结石的主要原因。对此，须对肾结石患者术后进行护理干预，从而纠正患者的生活习惯，改善患者的生活质量，避免其术后疾病的复发。

延续护理服务有别于传统常规护理服务，其更注重培养患者自我护理能力，借助微信、QQ等通讯软件，向患者传递疾病治疗、预后等相关知识，实现延续护理服务的高效化，从而纠正并改善患者的生活习惯，预防术后疾病的复发[6]。

岳春暖[7]在其研究中对53例实验组肾结石手术患者实施延续护理，结果显示，实验组患者术后复发率（6.43%）明显低于只接受传统常规护理的常规组患者（26.42%）。本次研究结果与岳春暖的研究报道结果在一定程度上相似。本次研究结果中，42例延续护理组肾结石手术患者接受延续护理服务，66.67%的患者术后恢复良好且未发生任何不适反应，19.05%的患者出现轻微不适反应，但经检查未发现新增结石，14.29%的患者术后出现新结石；而42例常规护理组肾结石手术患者术后接受常规护理服务，26.19%的患者恢复良好，未见任何不适，21.43%的患者出现轻微不适症状，经检查，伴有少量结石，且结石数量、体积未发生变化，52.38%的患者出现新结石。延续护理组术后复发率（14.29%）明显低于常规护理组（52.38%）。综上所述，在肾结石患者术后，延续护理的临床应用效果较为显著，与常规护理服务相比，更有利于预防肾结石患者术后疾病的复发。

表3 两组肾结石患者术后疾病复发情况比较[n（%）]