小儿哮喘急性发作采用布地奈德与万托林联用治疗的效果观察

张 雪

（辽宁省盘锦市中心医院辽河院区儿科，辽宁 盘锦 124000）

小儿哮喘在临床儿科中是较为常见的一种小儿呼吸系统疾病，这种疾病一般是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。从流行病学调查角度来看，最近这些年小儿哮喘在世界各国当中的发病率都表现出了不同程度的增加[1]。患儿在呼吸道受到危险因素刺激和影响的状态之下就会出现哮喘急性发作，如果不进行及时有效的治疗，那么就会威胁到患儿的生命。所以在临床治疗过程中需要强化对于小儿哮喘急性发作期的治疗，而本研究也是为了分析对于小儿哮喘急性发作期，在治疗时应用布地奈德和万托林联合用药的治疗效果，现将主要研究情况报道如下。

表1 两组患儿治疗的总有效率情况[n（%）]

表2 两组患儿的治疗的肺功能指标比较（

表2 两组患儿的治疗的肺功能指标比较（

项目 例数 肺活量(VC) 用力肺活量(FVC) 1 s最大呼吸量(FEV1)观察组 48 2.51±0.15 1.86±0.33 1.31±0.21对照组 48 1.55±0.12 1.42±0.33 0.82±0.12 t-1.0362 1.2015 1.3012 P-0.0110＜0.05 0.0142＜0.05 0.0124＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院收治的小儿哮喘急性发作期患儿，所有患儿的入院时间为2016年4月至2017年8月，本研究选择48例作为对照组，对照组患者中男女比例为23∶25，患儿的年龄为0.4～5岁，患儿的平均年龄为（2.2±0.8）岁；本研究选择同期的48例患儿作为观察组，观察组患儿中男女比例为22∶26，患儿的年龄为0.6～5岁，患儿的平均年龄为（2.8±0.6）岁。把研究两组患儿经过临床诊断均被确诊为小儿哮喘急性发作患儿，两组患儿不存在有药物禁忌证情况，采用统计学软件对于所有患儿的临床基线资料进行统计学分析和比较，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对本研究两组患儿进行常规的方法治疗，对患儿进行有效的止咳化痰处理，并且积极地对患儿进行抗感染治疗，对存在呼吸困难或者血氧饱和度低的患儿进行吸氧治疗等。对于对照组的患儿选择采用万托林雾化吸入的方法进行治疗，主要将0.25～0.5 mL的万托林联合创始人0.9%的生理盐水进行混合稀释成为5 mL，每天对患儿进行雾化吸入治疗，每日为患儿治疗3次，每次持续15 min，连续对患儿治疗2 d。对于观察组患儿进行治疗时，在对照组治疗的基础之上联合选择采用布地奈德进行治疗，选择采用1 mg的布地奈德以及0.25～0.5 mL的万托林和0.9%的生理盐水进行稀释，同样对于所有患儿进行雾化吸入治疗，每日为患儿进行3次治疗，持续对患儿治疗2 d，观察治疗效果。

1.3 观察指标和效果判定：对于本研究两组患儿治疗结束之后的临床治疗总有效率情况进行观察和比较，评价两组患儿治疗结束之后的肺功能相关指标。评价两组治疗效果，如果患儿经过治疗以后2 d，患儿的咳嗽和喘息等相关症状得到明显的改善或者完全消失，患儿的肺部哮鸣音消失，肺功能明显好转，表示患儿临床治疗显效；如果患儿经过临床治疗以后2 d，患儿的咳嗽和喘息等相关症状得到好转，患儿的肺部仅仅能够闻及少量的哮鸣音，肺功能相关指标得到明显的改善，表示患儿治疗有效；如果患儿在治疗2 d以后，相关的临床咳嗽、喘息和呼吸困难症状没有改善，甚至存在加重的迹象，患儿的肺部闻及大量哮鸣音，肺功能无好转，表示患儿治疗无效[2]。两组患儿的肺功能指标等相关情况，主要评价的相关指标包括：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒最大呼气量（FEV1）。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件中进行检验，采用的统计学软件版本为IBM SPSS26.0，对于本研究所有的计量资料均选择采用t值检验，两组数据之间的相关计数资料均选择采用卡方值（χ2）检验，本研究两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：对于研究两组患儿治疗之后的总有效率情况进行比较，观察组治疗的总有效率明显比对照组更高，二者之间具有差异性，通过统计学软件的检验，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 肺功能指标：评价治疗以后两组患儿的各项肺功能指标[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒最大呼吸量（FEV1）]的相关情况，观察组和对照组两组化之间存在有差异性，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

哮喘在临床上是较为常见的一种呼吸系统的慢性炎症性的疾病，这种疾病一般多发于儿童。对于哮喘的主要临床症状进行分析，临床上这种病症通常表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽。急性发作期重症患儿可表现为呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，三凹征，同时患儿肺部闻及弥漫和响亮的哮鸣音。对患儿如果不能进行及时和合理的治疗就会危及到患儿的生命，所以有效地对急性发作期小儿哮喘患儿的治疗就显得尤为重要。

本研究基于此分析采用布地奈德联合万托林进行小儿哮喘急性发作期的治疗，从本研究的结果中能够看出观察组患儿的临床治疗总有效率比对照组更高，而且观察组患儿的肺功能改善情况也优于对照组，两组患儿之间进行比较存在有差异性，能够证实布地奈德联合万托林进行治疗的应用价值。对此进行分析可以得出，万托林在临床上是一种β2受体激动剂，它能够有效地促使气道平滑肌处于兴奋状态，促进气道平滑肌的舒张时纤毛的摆动加快，增加了对于气道内异物的排出的作用，也可以有效地使炎性渗出得到缓解，可以达到解痉的效果，对于哮喘急性发作期进行治疗时能够取得良好的效果。

临床有研究认为，采用布地奈德联合万托林对小儿哮喘急性发作期进行治疗，可以取得确切的治疗效果。而且通过雾化吸入治疗的方式对患儿进行治疗在一定程度上可以减少药物的使用剂量，可以减轻激素类药物不良反应的发生。通过选择采用雾化吸入治疗，在操作上相对较为简单，容易使患儿在治疗过程中得到配合。而在本研究的临床调查过程当中也可以得出小儿哮喘急性发作期联合选择采用布地奈德和万托林进行治疗，可以使哮喘患儿症状得到明显的改善，具有较高的临床价值，提高临床治疗的总有效率。

综上所述，临床对于小儿哮喘急性发作期进行治疗的时候，为患儿选择采用布地奈德联合万托林进行治疗能够有效地提升患儿治疗的总有效率，改善患儿的肺功能指标，具有推广应用的价值。