黄亨容
(福建省宁德市医院,福建 宁德 352100)
溃疡性结肠炎患者会出现反复或持续发作的腹泻、腹痛和黏液脓血便等临床表现,其发生与免疫因素、感染因素以及精神因素有关[1],临床上常常采用免疫抑制剂、氨基水杨酸、糖皮质激素、神经免疫调控剂和益生菌等药物进行治疗[2]。本研究主要探讨了美沙拉嗪肠溶片联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的效果。
1.1 一般资料:选取2015年10月至2017年10月在我院进行诊治的100例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,观察组50例,男27例,女23例;年龄39~72岁,平均年龄(51.43±5.79)岁;病程1~8年,平均病程(4.93±1.25)年;直乙结肠炎26例,左半结肠炎13例,全结肠炎11例。对照组50例,男28例,女22例;年龄40~72岁,平均年龄(50.74±5.38)岁;病程1~8年,平均病程(4.82±1.34)年;直乙结肠炎25例,左半结肠炎14例,全结肠炎11例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法:对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1 g,每天3次。观察组联合灌肠康复新液,灌肠给药的具体方法如下:指导患者将膝部弯曲,躯体的体位呈左侧卧位,把灌肠导管慢慢地经患者的肛门插入直肠,插入的深度大约为6 cm,再把康复新液100 mL缓慢注入患者的直肠中,并且抬高臀部大约10 min,每天给药2次。
1.3 观察指标:比较两组的治疗效果,标准:①显效:患者结肠镜检溃疡愈合、糜烂消失、黏膜基本恢复正常,症状基本消失,大便常规检查结果为阴性;②有效:患者结肠镜检发现假息肉形成,黏膜出现轻度的炎症,症状明显改善,大便常规检查结果为阴性;③无效:患者结肠镜检加重或无改善。比较两组的全血高切黏度、红细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原以及全血低切黏度等血液流变学指标的改变情况。
1.4 统计学分析:采用SPSS21.0进行分析,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2.1 两组治疗有效率比较:观察组的治疗有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗有效率比较[n(%)]
2.2 两组血液流变学指标比较:两组治疗后的全血高切黏度、红细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原以及全血低切黏度均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),见表2。
美沙拉嗪肠溶片能有效诱导过氧化物增殖活化受体γ基因的表达以及核因子κB的活化,从而显著抑制前列腺素E2的生成[3],而前列腺素E2是参与溃疡性结肠炎患者肠道炎性反应的一种重要介质,降低肠道前列腺素E2水平能有效缓解肠道炎症[4]。康复新液的有效成分主要为肽类和多元醇类,具有养阴生肌、促进肉芽组织生长、通利血脉、增强机体免疫力、活血化瘀以及加速毛细血管增生等多种效果[5]。康复新液作为一种中成药制剂,包括多元醇、黏糖氨酸、机体所必须的多种氨基酸和黏氨酸,可以促进机体血管发生再生及重塑,并且加速肉芽组织的生长,有效发挥养阴生肌以及通利血脉之功效,能促是创面快速愈合,有效修复创面,还可以缓解疼痛症状,因此能广泛治疗临床上的各种疾病[6]。本研究结果发现,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。表明美沙拉嗪肠溶片联合康复新液可以提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。通过将美沙拉嗪肠溶片以及康复新液联合使用,可以增强药物的治疗效果,祛腐生肌,改善溃疡创面的微循环,促进坏死组织脱落和肉芽组织的生成,加速创伤创面的修复,增强机体的免疫功能,有效调节机体的生理平衡[7-8]。
综上所述,美沙拉嗪肠溶片联合康复新液可以提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果,改善血液流变学。
表2 两组血液流变学指标比较(
表2 两组血液流变学指标比较(
注:与对照组相比,*P<0.05,与治疗前相比,#P<0.05
images/BZ_144_175_2916_2300_2962.png对照组 50 治疗前 6.63±0.24 4.40±0.23 2.60±0.13 0.51±0.07 8.93±0.42治疗后 6.27±0.21# 4.19±0.17# 2.43±0.07# 0.46±0.03# 8.35±0.38#观察组 50 治疗前 6.64±0.31 4.41±0.22 2.61±0.14 0.52±0.08 8.96±0.47治疗后 5.43±0.19*# 3.85±0.14*# 2.20±0.05*# 0.41±0.02*# 7.89±0.34*#