综合护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果评价

李 玲

（临沂市妇女儿童医院，山东 临沂 276000）

黄疸属于新生儿科较为常见的一种疾病，指的是新生儿时期，由于其体内胆红素累积所引起的皮肤以及各器官黄染，大多出现于新生儿出生后3 d左右[1]。新生儿黄疸如果不能得到及时、有效的治疗可能会导致胆红素脑病的出现，对新生儿的健康和生命均有着严重的威胁，而为了提高治疗的效果就应该在治疗的过程中配合优质、全面的护理服务[2]。本次实验研究的对象为我院收治的94例黄疸新生儿，收治的时间在2016年12月至2017年12月，评价了综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究的对象为我院收治的94例黄疸新生儿，收治的时间在2016年12月至2017年12月，男新生儿49，女新生儿45例，最小日龄的为1 d，最大日龄的为13 d，平均日龄为（7.44±0.75）d，排除RH、ABO溶血以及出生时存在窒息、感染的新生儿，按照其入院时间的不同分为综合组和对比组，每组有47例新生儿，两组新生儿基本资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：为对比组新生儿提供常规新生儿科护理服务，综合组新生儿在对比组基础上加用综合护理干预，具体的护理内容与措施如下：

1.2.1 健康教育：护理人员应该及时的将新生儿黄疸的相关知识、注意事项以及治疗方法等告知新生儿家属，以保证家属可以更好的配合医护人员的治疗与护理工作。

1.2.2 游泳干预：每天为新生儿提供1次游泳训练，时间在10～20 min应该由专门的人负责，在新生儿喂养后1 h进行，将泳池水温控制在37～40 ℃，游泳室的温度应该在26～28 ℃。新生儿下水前应该在脐部贴上防水护脐贴，并在脖颈处套上新生儿专用泳圈。下水后护理人员辅助新生儿进行肢体活动，将头部露出水面，并观察新生儿面色和呼吸。游泳结束后应该对脐部进行再次消毒和干燥处理。

1.2.3 舒适干预：护理人员应该保证新生儿皮肤清洁，并及时的为其更换尿布，并对患儿的头、胸以及背部进行抚触，单次抚触时间在20 min左右，每天2次，均在喂养后1～2 h进行。

表1 两组新生儿护理前后胆红素水平分析比较（μmol/L，）

表1 两组新生儿护理前后胆红素水平分析比较（μmol/L，）

images/BZ_24_175_1529_2300_1574.png综合组 47 329.54±29.88 236.54±16.43 103.45±11.33对比组 47 37.45±28.97 278.95±19.48 148.37±12.85

1.2.4 光疗干预：护理人员应该仔细的对光疗箱进行消毒，并检查光疗箱的温度调节器，将箱内温度维持在30～32 ℃，控制箱内湿度在60%左右，根据新生儿的黄疸程度进行光疗照射。光疗照射的过程中应该保护好双眼以及会阴部，光疗的持续时间在6～12 h，重症黄疸患儿可延长照射时间到24 h，并每照射1 h帮助新生儿交替翻身1次。

1.3 观察指标：对两组新生儿护理前、护理后3、5 d胆红素水平以及胎便转黄时间和黄疸消退时间进行密切的观察与记录。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0对本次实验研究中两组新生儿的相关数据加以分析，计量数据的表示用（±s）进行，并由χ2完成检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿护理前后胆红素水平分析比较：综合组与对比组各有新生儿47例，综合组新生儿护理3天、5天后胆红素水平明显优于对比组新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿护理前胆红素水平无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿胎便转黄以及黄疸消退时间对比：与对比组47例新生儿相比综合组47例新生儿胎便转黄时间、黄疸消退时间均明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿胎便转黄以及黄疸消退时间对比（）

表2 两组新生儿胎便转黄以及黄疸消退时间对比（）

images/BZ_24_175_2841_1196_2887.png综合组 47 39.45±1.83 4.08±0.23对比组 47 52.65±2.21 6.19±0.84

3 讨 论

新生儿黄疸的发病率较高，患儿会出现皮肤发黄的现象，且实验室检查血清胆红素水平有明显升高，有相关的实验研究表明在为这一疾病新生儿提供治疗的过程中在早期科学治疗的基础上辅以科学、具有针对性的护理服务可以提高治疗的效果[3]。

综合护理干预是一种优质且全面的护理服务方法，在运用这一护理方法为黄疸新生儿提供护理服务可以通过健康教育让家属了解疾病的相关知识，提高其对治疗与护理的配合程度，并通过游泳干预促进新生儿胃肠道激素以及胰岛素的分泌，加快肠蠕动，增强新生儿食欲，从而加快胎便的排出[4]。同时，综合护理中的舒适干预可以通过抚触刺激新生儿体表神经兴奋排便中枢，促进新生儿胎便的排出，改善新生儿的临床症状与体征，最后光疗干预促进了新生儿胆红素水平的降低，保证了光疗过程中新生儿的舒适与安全，由此可见综合护理干预是新生儿黄疸的理想护理方案[5]。在本次实验研究中，综合组新生儿护理3、5 d后胆红素水平明显优于对比组新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对比组新生儿相比综合组新生儿胎便转黄时间、黄疸消退时间均明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理干预应用于新生儿黄疸的护理过程中可以显著的缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间，改善新生儿护理后的胆红素水平，值得予以广泛的临床推广。