糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理体会

钱丽莲 王玮 徐丽杰 李杰 王洪霞

[摘要] 目的 对比分析不同护理方法对糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗的效果。 方法 随机选取2017年2月—2018年5月期间于该院口腔科就诊的糖尿病伴牙周炎患者54例，将其随机分为实验组与对照组，各27例。其中对照组给与常规护理办法，实验组采用综合护理办法，对比两组护理效果。结果 经治疗及护理后，两组患者牙菌斑指数、出血指数均显著下降，实验组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施综合护理干预可有效改善糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周状况，提高临床疗效，值得推广应用。

[关键词] 糖尿病;慢性牙周炎;护理;疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0164-02

[Abstract] Objective To compare and analyze the effects of different nursing methods on oral therapy in patients with diabetes and chronic periodontitis. Methods A total of 54 patients with diabetes mellitus with periodontitis who were admitted to our hospital from February 2017 to May 2018 were randomly selected and randomly divided into experimental group and control group. The control group was given routine nursing methods， and the experimental group was treated with comprehensive nursing methods to compare the effects of the two groups. Results After treatment and nursing， the plaque index and bleeding index of the two groups were significantly decreased. The experimental group was more significant than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention can effectively improve the periodontal status of patients with diabetes and chronic periodontitis， and improve the clinical efficacy. It is worthy of popularization and application.

[Key words] Diabetes; Chronic periodontitis; Nursing; Efficacy

糖尿病伴慢性牙周炎的治疗较难，除糖尿病基础治疗外，还需进行牙周治疗，综合治疗对此类疾病有一定效果[1]。对糖尿病伴慢性牙周炎患者进行综合护理也具有重要意义[2]。该研究随机选取2017年2月—2018年5月期间于该院口腔科就诊的糖尿病伴牙周炎患者54例，其中27例患者给与综合护理办法，效果显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院口腔科就诊的糖尿病伴牙周炎患者54例，将其随机分为实验组与对照组，各27例。其中实验组：男14例，女性13例，年龄33～51岁，平均年龄（42.1±6.6）岁;对照组：男15例，女12例，年龄34～53岁，平均年龄（43.2±5.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

所有患者均进行常规治疗：①根据患者血糖控制情况给与口服降糖药或注射胰岛素;②两组患者均给与龈上洁治术及龈下刮治术。

1.3  护理方法

（1）对照组给与常规护理办法：检测血糖、口腔护理。

（2）实验组给与综合护理办法：①健康宣教：对患者及其家属进行健康宣教，嘱其严格遵守糖尿病饮食方案，多食用青菜、豆制品和粗粮，忌辛辣油腻生冷及烟酒，有利于牙周炎的恢复[3]。②口腔清洁护理：向患者发放含氟牙膏，指导患者正确的刷牙方式，每次刷牙应>3 min，食后需漱口，应用牙线代替牙签剔牙。

1.4  评价指标

经过治疗后对两组患者的牙菌斑指数、出血指数进行统计对比。

①牙菌斑指数：清洁口腔后，在被測牙齿上涂抹菌斑显色剂，1分钟就漱口，记录牙菌斑分布情况。评分方法 龈缘区未见菌斑为0分，龈缘区的牙面有薄菌斑为1分，龈缘或邻面见中等量的菌斑为2分，龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为3分。

②出血指数：使用牙周探针轻触牙龈，记录出血情况。评分方法：未见出血为0分，牙龈略有水肿但未见出血为1分，牙龈可见点状出血为2分，牙龈见线状出血为3分，可见血溢出龈缘为4分，不需探针碰触即出血为5分。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对该研究数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

经治疗及护理后，两组患者牙菌斑指数、出血指数均显著下降，实验组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

作为口腔常见疾病，牙周炎是牙周组织的一种感染性疾病。其与糖尿病的关联被研究了很多年，两者存在共同的发病因素，并且互为高危因素。牙周炎的治疗方法多样，其中最有效的便是手术[2]。一旦糖尿病患者合并牙周炎，由于伤口难以愈合，此种方式便不可取。此类患者主要采用保守治療配合综合护理管理，在临床取得良好疗效。

牙周炎的发病主要与不良生活方式有关[4]。如不良生活习惯（不刷牙或者刷牙方式不对）、不良饮食习惯（生冷油腻）、抽烟、酗酒等等。正确的方法在干预牙周炎的治疗中尤其重要[5]。糖尿病与牙周炎作为常见的高发性慢性疾病，需要患者注意平时的生活方式，并及早治疗。糖尿病患者应尽量保持口腔健康，早期诊断并进行干预治疗是避免糖尿病并发症的重要措施[4]。相关研究表示，慢性牙周炎可能影响糖尿病的代谢。一旦患者患上慢性牙周炎，血糖水平便会受到牙周袋底部细菌的影响，进而导致牙周破坏增加。全身炎症反应也会增加胰岛素抵抗，使糖尿病患者病情恶化。

该研究随机选取2017年2月—2018年5月期间于该院口腔科就诊的糖尿病伴牙周炎患者54例，将其随机分为实验组与对照组，各27例。对两组患者实施不同的护理办法，对比其效果。在该次实验中，该院护理人员对实验组患者进行健康宣教，主要有指导患者养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，指导患者正确刷牙、正确使用牙线等。研究结果显示：经治疗及护理后，两组患者牙菌斑指数、出血指数较治疗前均有显著下降，但实验组患者较对照组患者下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明实施综合护理干预可有效改善糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周状况。

该次研究主要集中于在该院口腔科就诊的糖尿病伴慢性牙周炎患者，具有地区局限性，且样本数量少，得到的研究结果可能与真实情况有偏差，后继相关研究者可扩大样本采集范围、增加样本量进行研究，以引起临床对综合护理办法提高糖尿病伴慢性牙周炎疗效的重视，有效控制病情，提高患者生存质量[5]。

综上所述，糖尿病伴慢性牙周炎患者的治疗难度虽大，但临床护理可有效改善其症状。实施综合护理干预办法，可提高疗效，减少患者牙齿缺失及牙龈出血。

[参考文献]

[1]  杨晓晖， 陈淑仪， 简燕萍，等. 个性化健康教育对慢性牙周炎合并糖尿病患者治疗依从性的改善作用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（17）：7-13.

[2]  姜为爱，薛昌敖，林娟，等.系统化护理对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界，2017， 20（10）：153-154.

[3]  李月容， 莫伟兰， 李菊兄. 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理配合[C]// 全国口腔护理新进展研讨会. 2012.

[4]  张梦虎. 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者实行个性化护理的价值探析[J]. 饮食保健， 2015（9）：155-156.

[5]  杨秀慈， 唐枝. 糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J]. 河北医药， 2013， 35（11）：1753-1754.

（收稿日期：2019-01-17）

[作者简介] 钱丽莲（1972-），女，湖南隆回人，本科，主管护师，研究方向：口腔科护理。