职工获得感不足 医院怎么办

文丨朱向荣

人力资源是医院可持续发展的基石，培育适合时代发展的人才并保持队伍稳定是促进医院创新和进步的重要要素。为了掌握医院职工队伍建设情况，笔者通过调查问卷、专题座谈、深入访谈等形式，充分了解医院职工的思想动态及执业现状。

医院人才发展遇瓶颈

广西壮族自治区南宁市红十字会医院为二甲综合性公立医院，经过多年努力，职工基本权益得到保障，思想道德素质总体良好。当然，医院的人才发展也存在一些问题。

首先，职工在医改中的获得感不明显。自公立医院改革以来，正式启动药品零差率销售，同步实施医疗服务价格调整和医保支付方式改革。但是，作为二级医院，医院得到的财政补助比例较小且补助到位情况明显滞后，加之体制机制改革、人力成本提高和医疗技术硬件设备投入等原因，医院生存压力增大，医院营运资金紧张。受访职工普遍表示获得感及幸福感并未明显增强，普遍认为工资水平偏低。在受访职工中，近90%认为收入增长不明显，70%对现有工资收入不满意。职工普遍认为，医药卫生体制改革还要进一步加强，特别要关注提高医务人员待遇和保障医疗安全。

同时，职工队伍辞职率居高不下。近3年，医院辞职人数达120人，辞职人员中90%是非编人员，辞职原因与待遇低、工作量大、家庭原因、更换工作环境、提升个人水平等有关。其中，待遇低是辞职的主要原因，70%职工反映月平均收入为3500元以下，80%以上职工认为自己收入与付出不成正比。

高精尖技术人才和管理人才稀缺。一方面，引进人才较少，且其中能担任学科带头人的更少，没能引领科室大步发展，医疗技术没有明显提高。另一方面，在现有人员培养上，虽然有各种进修学习机会，但与高速发展的医疗行业需求相比还远远不够，培养的人才还不能担当学科带头人的重任。另外，科室的核心骨干、管理人才相继流失跳槽，医院难以留住人才，也对医院建设和发展造成了较大影响。

此外，职工传统价值观念有所弱化。目前，医疗市场竞争激烈，病人对医疗服务的需求不断提高，但是职工的危机意识和单位归属感并没有凸显。在问卷调查中，愿意与医院同发展共命运的仅占40%，对职位升迁没有明显规划的占40%，对未来没目标的占20%。

医院改革建设寻出路

医务人员是医疗卫生事业发展的主力军，是医药卫生体制改革的直接参与者。在助力健康中国建设、助推医改向纵深发展的当下，需以医院文化为契机，加强医院职工队伍建设，多渠道提高职工凝聚力、向心力，激发职工干事创业的热情。

坚持价值引领，增强职业使命感。坚持以社会主义核心价值观为指导，以为人民服务为核心，加强职业道德教育，引导职工树立正确的人生观、价值观，坚守职业信念。培育“红色”思想，通过开展新入院职工医德医风岗前培训、举办道德讲堂、邀请专家进行思想教育专题讲座、开展专题研讨等学习活动，强化思想教育，使医务人员知荣辱、明是非、树医德。创建政治思想教育工作室，及时发现并纠正思想层面的问题，不断增强公仆意识、宗旨意识和责任意识，激发艰苦奋斗、爱院如家主动性和自觉性，让职工真正把心留在医院。充分发挥卫生行业劳模和各类先进的引领作用，用先锋的力量激励人、教育人，不断提高职工的使命感和职业自豪感。

坚持人文关怀，增强职工幸福感。在当今医务人员特别是护理人员工资普遍不高的情况下，如何用感情留住人，营造一个让职工安心工作、快乐生活的医院环境，是加强医院职工队伍建设的重点任务。此外，近年来，医患矛盾日益尖锐，医患纠纷日益增多，医闹及伤医事件频发，已成为全社会关注的热点问题。国家层面要设计合理的维权体系，推动法制建设，医疗机构要加强自身安全建设，通过安装应急报警系统、加装视频监控系统、增强安保力量、培训医务人员安防技能、制订医务人员安防应急预案等措施，全面提升医院安全能力，确保医务人员的人身安全，减轻医务人员的安全危机意识。

坚持事业激励，增强个人成就感。积极搭建价值体现平台，积极制定及实施岗位薪酬管理、中层干部竞聘上岗、优秀管理人才激励、公招面试向院内人员倾斜等措施，提供争先创优、价值体现的通道，满足职工事业发展的追求。可考虑实行职工“首席制”，根据不同岗位、不同层次设立“首席师”并评定A、B等级，“首席师”应为各类技能竞赛中涌现出的优秀选手、技术标兵或技术骨干。“首席师”纳入内部培训师库统一管理，聘期3年，定期考核，动态管理，并制定量化标准与绩效工资挂勾。“首席师”评聘不仅仅是一种待遇和荣誉，更是一种新的人才培养方法，既不同于按学历、职称提拔，也不同于评先评优，它是普通职工岗位成才、建功立业的“直通车”，更是“能工巧匠”的催化剂。评聘后的“首席师”绩效工资与一般人员区别对待，定A、B等级不同，绩效工资增长比例不同，更体现了优秀人才的自身价值，其个人荣誉感和价值感明显增强，职工队伍干事创业的力量也随之增强。

坚持保障权益，维护个人合法权益。国家有关部门要与时俱进，建立健全维护医务人员合法权益的政策法规，如加强医护人员安全管理条例等；要加快医药卫生体制改革步伐，注重顶层设计，在制定深化医改、公立医院改革等政策时，充分考虑医务人员的根本权益，不断完善医务人员薪酬体系。医疗机构在人才管理、工资福利分配中，要体现公平原则，对涉及医院重大政策和职工利益的重大事项要及时公开，并召开职代会提供职工民主管理的参与渠道；要充分利用工会平台，积极了解、关心、掌握一线职工思想状况和诉求，并建立和完善申诉系统和机制，对困难职工提供法律援助，做好医院工作的监督员、医院职工的救火员、群众的调解员。此外，医院作风建设要常态化、持久化开展，积极组织谈心谈话活动，通过领导与不同阶层、不同部门、不同群体职工的谈心谈话，了解职工诉求，倾听群众意见和建议，积极为职工排忧解难，也为制定科学和切合实际的决策提供参考。