肺结核患者优质护理分析

俞海颖，阮淮凤*，王 雅

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213000）

肺结核是由于结核杆菌感染所引起的慢性传染疾病，结核病会累全身多个器官，严重威胁患者的生命健康。如今城市污染严重，抗生素滥用情况存在，肺结核的临床治疗也面临着巨大的挑战。对于初治肺结核的患者，由于其对疾病知识了解不足，加之心理负担等因素的影响[1]，治疗依从性并不高，严重影响其预后。为良好的治疗的肺结核，在治疗过程中还需要做好护理工作，为研究优质护理的效果，本次研究选取104例到我院接受治疗的肺结核患者对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年10月到我院接受治疗的肺结核患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，各52例。其中，对照组男30例，女22例，年龄21～75岁，平均年龄（43.2±11.8）岁，病程1～8 d，平均病程（3.4±2.0）d；护理组男28例，女24例，年龄22～74岁，平均年龄（42.8±11.4）岁，病程1～9 d，平均病程（3.5±1.9）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，观察病情、饮食指导、健康宣教等。护理组患者则给予优质护理干预，具体如下：（1）认知干预。结合患者的实际情况完善健康教育手册，将科室、主治医生、护士的情况介绍给患者，同时让患者了解自己的病情、检查的结果以及肺结核传播的方法等，对患者进行一对一的指导。（2）心理护理。肺结核患者被隔离之后，会出现发热、胸闷、咳嗽、气短、咳血等情况[2]，身体不适感强，容易出现恐惧、焦虑、烦躁等心理。所以护理人员需要认真帮助患者解决疑难问题，安慰、关心患者，让其有被照顾的感觉，尽快适应医院环境。及时与患者交流，了解其心理情况，主动为患者服务护理，语言和蔼、态度温柔，提高患者治疗的信心。（3）药物护理。为控制结核病，还需要科学的进行抗结核病化疗[3]，对药物的疗效、不良反应等进行观察，护理人员需要将化疗的重要性告知患者及家属，使其积极配合，同时叮嘱患者按照医嘱服药，发药时需要看到患者服药到口，从而保证治疗的效果，提高治愈率，减少复发情况的出现。同时观察药物使用的不良反应，比如关节痛、眩晕、胃肠不适、口周麻木等，如果发现要及时告知医生进行处理，患者不能擅自停药。（4）饮食护理。结合患者的饮食爱好以及口味等制定个性化的饮食方案，患者要少食多餐，多食用蛋白质含量高的食物，并补充维生素，禁止食用刺激、辛辣的食物。同时在日常生活中帮助患者铺床等，使患者的生活需求得到满足。（5）随访监督。叮嘱患者按时、按量服药，让患者指导肺结核药物的治疗情况、不良反应等，患者出院后利用电话、微信等方式与患者沟通，了解患者的服药情况，叮嘱患者按时到医院复查。

1.3 观察指标

对患者治疗依从性进行分析，分为完全依从、基本依从、不依从三种，完全依从：患者能够主动的配合医生治疗护理，治疗工作顺利完成，没有不服药的情况出现。基本已从：在家属监督下，患者能够配合医生进行治疗护理，偶尔出现不服药的情况。不依从：在家属和医护人员的干预下不能主动配合治疗护理，经常忘记服药。同时利用自制护理满意度调查问卷，满意度分为满意、比较满意、不满意三个等级，总满意度=满意度+比较满意度。此外观察记录患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性

就用药依从性而言，对照组为76.9%，护理组为94.2%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗依从性（n，%）

2.2 两组患者护理满意度

对照组患者中，满意25例，比较满意16例，不满意11例，满意度为78.8%，护理组患者中，满意37例，比较满意13例，不满意2例，满意度为96.2%，护理组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应率

对照组患者中有10例不良反应情况，不良反应发生率为19.2%，护理组中有2例不良反应情况，不良反应发生率为3.8%，对照组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核是一种慢性的传染病，同时可能合并其他疾病，患者面临着极大的心理压力与经济负担，不能积极配合临床的治疗与护理工作，很多患者在病情有好转之后擅自停药，结果导致病情反复，产生耐药性，对于后期的治疗十分不利。所以在治疗过程中必须要为患者提供优质护理，使其积极配合治疗。

优质护理将患者放在首要位置，满足患者的需要，使护理的质量效果得到提升。在优质护理过程中，护理人员从认知干预、心理护理、药物护理、饮食护理、随访监督等方面入手，对患者进行全面的指导与帮助，让患者了解肺结核治疗的过程、方法以及注意事项等，提高患者治疗的信心，从而积极主动的配合。作为护理人员也需要具备较高的专业素质与技能，更好的实现优质护理效果。

在本次研究中，就治疗依从性而言，对照组为76.9%，护理组为94.2%，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。就护理满意度而言，护理组的满意度为96.2%，明显高于对照组的78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。就不良反应发生率，对照组为19.2%，护理组为3.8%，对照组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对肺结核患者进行优质护理，能够明显提高其治疗依从性，使患者更加满意，减少不良反应情况的出现，值得推广应用。