持续质量改进在内分泌科护理管理中的应用

王蓉蓉 郭莉莉

[摘要] 目的 对持续质量改进在内分泌科护理管理中的临床运用情况进行分析与研究。方法 按入院前后顺序，将2017年7月—2018年6月于该院内分泌科收治的72例患者分成常规组与改进组;同时抽取该院护理人员6名。常规组采取常规护理干预措施，在此前提下，对改进组患者再予以持续质量改进措施;比较两组患者的护理质量及护理满意度情况。结果 改进组在五常法、病房管理、消毒隔离、患者管理、文书书写等的评分均比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）;改进组满意度（97.2%）显著高于常规组（83.3%），差异有统计学意义（χ2=3.087，P<0.05）。结论 在内分泌科实施持续质量改进措施，可改进护理质量，提升护理满意度，值得大力推行。

[关键词] 内分泌科;持续质量改进;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0016-03

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application of continuous quality improvement in endocrinology nursing management. Methods According to the order of admission， 72 patients admitted to the endocrinology department of our hospital from July 2017 to June 2018 were divided into routine group and improvement group;at the same time，we took 6 nursing staff from our hospital.Routine group took routine nursing intervention measures. Under this premise， the improvement group was given continuous quality improvement measures; the quality of care and satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of the improvement group in the five-normal method， ward management， disinfection isolation， patient management， and writing of the paper were higher than those in the conventional group（P<0.05）; the improvement group satisfaction（97.2%） was significantly higher than the conventional group （83.3%）， the difference was significant and statistically significant （χ2=3.087，P<0.05）. Conclusion Continuous quality improvement measures in the endocrinology department can improve the quality of care and improve the satisfaction of nursing， which is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Endocrinology; Continuous quality improvement; Nursing management

因為内分泌科室的工作状况相对较为复杂，接种病人繁多，流动性大，因而内分泌科护理管理存在一定的难度，比如增加护理人员的工作压力等。如此不仅会影响患者的护理工作，同时还可能影响科室本身的工作环境与秩序，不利于患者的就诊[1]。鉴于此，强化对内分泌科的护理管理，是十分关键且有必要的。为了解持续质量改进在改善内分泌科护理管理中的作用，该案对2017年7月—2018年6月该院内分泌科收治的72例患者的护理效果进行观察。具体情况如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选该院内分泌科收治的72例患者作为该次研究的对象，按入院前后顺序，将其分成两个小组，即常规组与改进组。同理抽取该院护理人员6名。常规组36例，男女各有20例、16例患者;年龄最大64岁，最小31岁，平均年龄（45.8±3.9）岁。改进组36例，男女各有19例、17例患者;年龄最大65岁，最小33岁，平均年龄（46.1±3.2）岁。对比以上两组患者的临床基线资料，如性别、年龄等，均差异无统计学意义，可进行组间对比研究。所有患者均对该次研究知情，且签署参与研究同意书。

1.2  方法

常规组：对该组患者予以常规护理措施，如依据患者所患疾病的实际情况，对其予以相应的护理干预措施，密切观察其病情与临床症状，若发生异常情况，及时采取有效措施予以处理;密切观察患者的心理状态，并对其予以心理疏导;对患者进行日常饮食指导、用药指导等。

在常规组前提下，对改进组患者再予以持续质量改进措施，主要内容有：①强化健康宣教与互动沟通：护理人员可定期为患者进行健康宣教。可依据患者的实际情况，如病情、文化水平等，对其进行健康宣教，以提升患者对疾病的正确认知，使其了解自身所患疾病的发病原因，从而在日常生活中远离各种危险因素，养成良好的生活习惯，避免病情的加剧或复发。除此之外，护理人员还应主动与患者交流，以形成良好的护患关系，从而在一定程度上提升患者对护理工作的认可度与依从性[2]。②注重查房工作：科室可改变查房形式，如以护理人员联合多媒体的形式，替代以往的单一护理人员查房，以取得更好的巡查效果。其中多媒体指的是事前对巡查内容做好准备，将其制作成PPT，以便于在巡查过程中播放给患者及家属看，以通过PPT中形象的视频、图片等。加强患者的认识。护理人员在查房过程中所发现的问题，可由护士长领头，组织其他护理人员共同探讨，并给出相应的改进措施[3]。③加强团队协作：评判护理工作合格与否，其判定的对象不单单是一个护理人员，而应该是整个护理团队。只有整个护理团队的专业水平提高了，方可保证持续护理质量改进工作的开展，且获得最终的成功。在护理工作中，护士长应公平对待所有护理人员，叮嘱护理人员在工作中应端正自身的态度，且有责任心。护理团队应定期举办团队活动，促使护理人员在活动中提升凝聚力与协同性，以有助于护理工作的顺利开展。④完善交接制度：在交接班过程中，极易出现各种问题。对此，科室可完善交接制度，采取无缝交接，要求护理人员在交接班的过程中，需完全确认患者的实际情况，如基本病情、用药情况、情绪变化以及是否有亲友陪护或访视等，以避免护理漏洞的出现，进而引发护理风险[4]。

1.3  观察指标

对护理服务质量情况加以评估，主要评估内容包含5个方面，即五常法、病房管理、消毒隔离、患者管理、文书书写，每项均采取百分制;得分越高，说明质量越理想。另外，通过问卷调查表的形式，对患者的护理满意度情况展开调查，该表采取不记名方式，总分值为100分，其中得分在90分以上，说明十分满意;得分在60～89分，说明基本满意;得分在60分以下，说明不满意[5-7]。

1.4  统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件对该次研究所得出的各个数据进行分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验;计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量情况对照

如表1所示，改进组在五常法、病房管理、消毒隔离、患者管理、文书书写等的评分均比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  患者满意度情况对照

经护理干预后，两组患者的护理满意度情况如下表2所示，有表可知：改进组满意度（97.2%）显著高于常规组（83.3%），差异有统计学意义（χ2=3.087，P<0.05）。

3  讨论

近些年来，临床护理模式得到了快速的发展，而持续质量改进就是其中一种较为科学的护理模式，且已在临床上得到了广泛的运用。在科室中实施持续质量改进，能让更多的护理人员加入到护理管理工作中，并引导其积极学习有关知识，提升其专业水平与技能，提高其工作的热情，同时促进其护理知识结构与思想的转变[8]。在内分泌科患者治疗与护理的整个过程中，全面贯彻实施持续质量改进，强化各个护理环节的管理，主动发现护理管理工作中所存在的缺点与不足之处，注重对护理工作的检查与改善，进而最大限度地降低或预防护理风险的发生，降低护患纠纷，提升护理工作质量[9-10]。

通过该次研究发现，采取持续质量改进的改进组，其在五常法、病房管理、消毒隔离、患者管理、文书书写等方面，其评分均高于常规组，差异有统计学意义;另外，从护理满意度层面而言，改进组明显比常规组高，即97.2%>83.3%，差异有统计学意义。

综上所述，在内分泌科实施持续质量改进措施，不但能有效提升护理质量，同时还能提高患者对护理服务的满意度，值得在临床上大力推行。

[参考文献]

[1]  张扬，刘良红，毛细花.持续质量改进在内分泌科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（19）：170-172.

[2]  熊真真，袁丽，叶子溦，等.PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1858-1860.

[3]  江旭丽.PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国预防医学杂志，2017（4）：318-320.

[4]  张亚珠.持续护理质量改进在内分泌科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2015（1）：79-80.

[5]  江瑜，张雪玲，陈海燕.内分泌科管理中的持续护理质量改进应用分析[J].中外医疗，2014（12）：152-153.

[6]  贺萧霖，胡娟.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：275-276.

[7]  段金玲.持续质量改进在产科门诊护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（10）：169-171.

[8]  张春燕，夏莉莉，李佳佳.护理持续质量改进在内分泌科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017（5）：71-72.

[9]  汲晓信.持续护理质量改进在小儿内分泌科护理工作中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（10）：163-165.

[10]  崔红敏.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析[J].临床医學研究与实践，2016，1（10）：113-114.

（收稿日期：2018-12-26）