影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素研究

欧阳秀珊 胡燕敏 欧阳清兰

广州中医药大学顺德医院附属均安医院，广东广州 528329

2型糖尿病属于临床上常见的内分泌疾病，多发于中老年人，主要是指患者机体内胰岛素能力并未完全消失，部分患者甚至胰岛素分泌过度，但其效果较差，从而形成相对缺乏状态。临床上治疗方式较多，其中血糖监测属于各类治疗方式的基础[1]。血糖监测是指患者定期检查血糖水平，更好掌握患者血糖变化，从而提高血糖控制效果，在生活习惯、饮食及合理用药中具有一定指导意义[2]。因此选择我院2017年1月～2018年6月纳入的250例2型糖尿病患者作为研究对象，分析影响其血糖监测依从性的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照回顾性分析法选择我院2017年1月～2018年6月纳入的250例2型糖尿病患者，其中男131例，女119例，年龄58～74岁，平均（64.5±1.3）岁，病程1～8年，平均（4.1±1.3）年。均经过我院伦理委员会批准同意。

入选标准[3]：（1）均符合2型糖尿病的临床诊断标准；（2）资料齐全，意识正常，能够配合研究；（3）患者及家属均签署知情同意书，并自愿加入本次研究中。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、严重并发症者；（2）合并精神类疾病、文盲或者沟通障碍者，能够配合研究；（3）妊娠或者哺乳期妇女。

表1 患者的一般资料（n=250）

表2 影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的因素

1.2 方法

对患者进行基本资料收集，并制定2型糖尿病血糖监测情况调查表，其中包括基本信息、疾病态度、2型糖尿病相关知识、自我行为量表四个部分。发放调查问卷前，采取通俗易懂语言方式向患者介绍本次研究目的，并由患者填写知情同意书。患者在填写调查问卷时，应严格按照自身情况如实填写，并独立完成，最后统一收回。本次研究共发放250份问卷，回收250份，均属于有效问卷。

1.3 观察指标

整理患者问卷调查结果，将每个月监测次数≥5次判定为依从性较好，而监测次数低于5次判定为依从性较差[4]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程进行计算，以血糖监测依从性为因变量，以患者一般资料为自变量，P＜0.05为逐步筛选变量的标准。

2 结果

2.1 调查结果

我院250例2型糖尿病患者中，血糖监测依从性较好者有115例，占46.00%；依从性较差者有135例，占54.00%。

2.2 一般资料

2型糖尿病患者血糖监测依从性在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比，但在文化程度、接受血糖监测教育及合并慢性疾病中有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.3 影响因素

将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现文化程度、接受血糖监测教育及合并慢性疾病均属于影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的因素。见表2。

3 讨论

近年来，我国2型糖尿病患病率逐年升高，已成为危害人们身心健康的主要疾病，其发病机制可能与遗传、环境、生活方式有关。临床症状表现为多饮、多尿、多食及全身乏力等，给患者身心健康带来较大伤害[5-6]。血糖监测是治疗糖尿病的基础方式，成为评估及控制病情的主要手段，不仅能够显示实时血糖，及时发现并发症，并通过良好的生活方式提高治疗效果；另外有助于患者了解并掌握自身疾病变化，提高配合治疗的依从性[7-8]。

相关报道中表明，目前我国2型糖尿病患者血糖监测依从性较差[9]。本文对此展开研究，结果显示：我院250例2型糖尿病患者中，血糖监测依从性较好者占46.00%；而依从性较差者占54.00%；患者在文化程度、接受血糖监测教育及合并慢性疾病中有明显差异（P＜0.05）；将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现以上因素均属于影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的因素，说明患者血糖监测依从性较差，且影响依从性的因素较多。其中（1）文化程度、接受血糖监测教育：随着患者文化程度不断提升，对疾病相关知识的了解增多，从而提高血糖监测的依从性。因此临床应重视健康宣教，告知患者血糖监测的必要性，提高其认知能力[10-11]。（2）合并慢性疾病：由于糖尿病属于慢性疾病，临床症状并无特征性，极易被患者忽视。随着疾病进展，患者可能并发多种其他疾病，尤其是周围神经病变，症状较为明显，从而提高患者对疾病的重视程度[12-13]。在健康宣教中，应加强患者对疾病的警觉性，重点关注疾病发展，积极防治并发症。因此临床若能够全面了解2型糖尿病患者的血糖监测依从性，及时发现问题，并根据问题提出干预措施，从而帮助其树立正确观念，加强对血糖监测的重视，为有效控制血糖提供保障[14-15]。

综上所述，我院2型糖尿病患者血糖监测依从性较差，其中影响其依从性的因素较多，通过全面了解、及时干预后，为患者更好地恢复健康提供保障。