ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果分析

唐月 夏蕊 杨华

【摘 要】 目的：ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果分析。方法：时间选择2017年4月份-2018年10月份，ICU收治的住院患者56例，按照入住时间前后分成两组，开展回顾性分析;对照组为开展优质护理期间，研究组为开展细节护理期间。结果：对照组ICU住院期间医院感染发生率26.92%，明显高于研究组3.33%的发生率，差异有统计学意义，P<0.05。研究组护理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果显著，细节护理充分体现人性化，专业化，护理质量评分也大大提高。

【关键词】 ICU;细节护理管理;医院感染;效果

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-284-01

ICU收治的均为急重症患者，患者病情变化快，积极给予治疗同时，监测及会手段对降低并发症，缓解病情恶化等多方面具有积极的意义。以往ICU实施优质护理，随着医疗改革的不断深入，跟随时代的变化，优质护理已经不能完全满足患者及家属的需求，所以寻求新护理模式对提高医疗护理质量，降低不良事件发生，促进护患关系和谐发展非常有必要[1]。本文主要研究ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果，时间选择2017年4月份-2018年10月份，ICU收治的住院患者56例，现将相关数据及资料整理如下。

1 资料、方法

1.1 基本信息 时间选择2017年4月份-2018年10月份，ICU收治的住院患者56例，按照入住时间前后分成两组，开展回顾性分析;2017年4月份-2018年2月份收治的患者26例为对照组，患者年齡18岁-79岁，中位（59.83±4.71）岁;男性与女性比例16：10。2018年3月份-10月份收治的30例为研究组，患者年龄18岁-79岁，中位（59.91±4.88）岁;男性与女性比例19：11。收集两组患者的基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。患者及家属均知情，且无意识障碍;无死亡病例;经医院伦理委员会同意。

1.2 方法 所有患者入住ICU前检查无感染，患者入院接受积极的治疗，对照组为开展优质护理期间，研究组为开展细节护理期间。对照组开展优质护理，做好患者24小时生命体征监测，积极配合治疗护理，定时为患者翻身，擦拭身体，保证卫生干净，避免压疮等发生;与家属做好交流沟通，探望时间如有疑问及时解答，并充分得到家属的理解和支持。

研究组开展细节护理管理：首先组建细节护理管理小组，针对以往病例以及相关文献等，对细节护理工作的开展相关流程制定重点内容。培养护理人员细节护理相关流程及风险意识等，对可能出现感染等风险事件爱你的护理手段应严格注意，并按照相关规定进行操作[2]。ICU患者需要连接的仪器，导管，静脉输液管等较多，且繁复，护理人员应做好相关仪器设备的清洁消毒，对于使用呼吸机患者定时进行消毒，导流管及时倾倒，防止发生回流发生感染;仪器设备连接使用是否及时检查工作运转正常。护理人员自身消毒到位，手卫生严格按照消毒步骤进行操作，进行各项操作前，如需需要佩戴防护设施应及时佩戴，出入ICU都进行消毒处理;同时家属探望期间应提前与家属沟通，做好家属的消毒以及手卫生操作，避免发生感染。对于使用抗生素且时间较长的患者，应注意对药物的特性，配伍等多方面知识的掌握，并及时进行相关检查确认感染细菌而针对性用药;高危患者应重点防护，对各项护理应重点注意，避免护理错误事件发生。同时对于患者的营养情况做好监测，及时与医生沟通调整或者的营养支持方案，保证营养的摄入，提高机体的免疫力。在各项护理操作期间，告知患者护理流程及重点，并积极疏导患者的不良情绪，使患者积极配合，缩短ICU治疗时间。

1.3 观察指标

两组医院感染发生率，护理质量各项评价，包括护理安全，护理流程，护理操作3个维度，每个维度10项，满分100分，评分越高说明越好。

1.4 统计学实施 本次数据分析采用SPSS21.0软件进行处理分析，以x±s描述计量数据资料，进行t检验;计数资料使用百分比描述，使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生率比较 对照组ICU住院期间医院感染发生率26.92%，明显高于研究组3.33%的发生率，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理质量评分 研究组护理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

ICU是医院的重要组成部分，对急重症患者担任抢救治疗、监护等重要的任务;近几年医疗改革的不断深入，以及患者及家属对临床护理质量要求的提高，临床护理工作也从以往的疾病治疗护理逐渐向人性化，舒适化等护理方面发展。ICU护理对患者疾病的治疗，舒适性等多方面具有重要的意义，以往优质护理手段的实施已经无法完全满足相关需求，细节护理管理是一种较新形势的护理方案，通过护理人员细节护理实施的培养，风险意识的提高，对可能出现的风险细节进行排查，并从根源处着手处理相关问题，对护理方案及质量不断优化，进而使护理质量进一步提高，降低院内感染的发生，缩短患者的住院时间[3-4]。

本次研究结果充分说明ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果显著，细节护理充分体现人性化，专业化，护理质量评分也大大提高。

参考文献

[1] 赵静，李文莉. 过程质量监测在控制ICU 院内感染中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（ 4） ：254 - 258.

[2] 黄玲，张爱桂，张丽凤，等. ICU 轮转护士培训模式实施与效果评价[J]. 内科， 2015，10（ 3） ：406 - 407， 388.

[3] 欧红梅，张琳，喻斌，等. 细节思维管理方法应用于ICU护理工作中的临床效果分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（ 14） ：9 - 10.

[4] 包蓉，顾群. 临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J]. 海军医学杂志，2016， 37（ 3） ：252 - 254