自我管理在炎症性肠病患者中的应用效果研究

杨柳 王莹

【摘 要】 目的：研究分析自我管理在炎症性肠病患者中的应用效果。方法：选取我院消化内科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎症性肠病患者为研究对象，根据住院时间先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组50例患者。在实际护理工作中对对照组患者提供常规护理措施，观察组患者在此基础上提供自我管理模式干预，半年后比较两组研究对象的自我管理能力评分与生活质量评分。结果：半年后，观察组患者自我管理能力及生活质量总分分别为（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，优于对照组的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理干预模式应用于炎症性肠病患者中，可显著提升其自我管理能力与生活质量，具有明显的优越性。

【关键词】 自我管理;炎症性肠病;生活质量

【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-278-01

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等种类，是消化系统常见病症之一。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，炎症性肠病在生活中越发普遍。患者发病过程中，会表现出腹泻、腹痛等症状[1]。临床上对于炎症性肠病的治疗具有一定的难度，这是因为患者普遍病程较长，病情迁延难遇，必须通过长期服用药物来控制病情。如果患者长期出于患病状态，会导致体内水电解质失衡，对生理及心理均造成不利影响。因此需要一种高效的护理模式来保障治疗效果，提升治疗的依从性。自我管理模式是指患者主动采用一系列方法对情绪、行为加以管理，主动配合治疗，临床效果明显。本研究将探讨其应用价值，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院消化内科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎症性肠病患者为研究对象，根据住院时间先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组中男27例，女23例，年龄为28～65岁，平均年龄（40±1.2）岁;对照组中男28例，女22例，年龄为30～68岁，平均年龄（42±1.5）岁。研究对象纳入标准为：①符合临床上对于炎症性肠病的诊断标准，无其他严重疾病;②年龄为18岁以上，有正常沟通和理解能力，自愿参与到本次研究中。排除标准为：①有严重的精神或躯体疾病者;②有严重并发症或接受过外科手术治疗。两组患者一般资料差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在实际护理工作中对对照组患者提供常规护理措施，如饮食、生活等方面指导、病情监测、出院指导等内容。观察组患者在此基础上提供自我管理模式干预，具体内容如下：

（1）建立自我管理干预小组：小组由5人构成，要求工作年限在5年以上，其中护士长任组长，其他护士为组员。组长负责制定自我管理干预内容及培训计划，组员共同参与协助。

（2）强化健康教育：预先评估患者的文化程度，了解其对于自我管理的认知程度与掌握程度。对患者进行一对一健康宣讲，如疾病病因、症状、治疗方法以及预后等，提升患者对疾病的了解。在实际工作中对患者提供用药指导、心理指导、饮食指导等，指导患者如何正视疾病，认识到行为改变与疾病转归之间的关系，化被动为主动，以积极乐观的心态面对疾病的治疗[2]。

（3）建立随访记录和健康档案：护理人员要帮助患者制定出自我管理的总目标，建议患者记录健康日记，监督患者按时服药，保持良好的健康习惯，与家属勤沟通，取得其信任、理解和協助。

1.3 观察指标 在出院后半年评估患者的自我管理能力和生活质量，对比两组研究对象是否存在差异。

1.4 统计学方法 所有研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用（%）表示，以P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

患者自我管理能力评估包括生活方式、疾病管理、角色管理以及情绪管理四个维度。生活质量评估包括疾病症状改善、情感功能以及社会功能三个维度，二者总分越高代表自我管理能力和生活质量越好。患者出院半年后，结果显示观察组患者自我管理能力及生活质量总分分别为（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，优于对照组的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

炎症性肠病是一种消化系统的常见病症，由于炎症性肠病的病因尚不明确，且需要很长时间的治疗，对患者的经济以及药物的耐药性来说都是一个不小的挑战。炎症性肠病在患者出院后仍需要接受后续治疗，对于患者依从性有很高的要求性，因此迫切需要一种有效的、可行的护理模式，自我管理模式符合此项需求[3]。自我管理模式是指患者改变以往被动治疗与护理的状态，以主人公的身份参与到护理工作中，与护理人员共同制定自我管理的总目标，通过与护理人员一对一的沟通，更加深入全面了解疾病，对自己的生活方式、疾病、角色和情绪进行管理。根据已有的医学资料表明，有效的自我管理模式能够有效降低炎症性肠病患者的治疗花费，并能改善生活质量，促进患者有效控制病情。通过实施自我管理手段，能够有效避免病情加重复发以及并发症的发生情况。

本次研究显示，采取不同的护理手段后，在患者出院半年后评估两组研究对象的自我管理能力和生活质量。结果显示观察组患者自我管理能力及生活质量总分分别为（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，优于对照组的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分。综上所述，自我管理干预模式应用于炎症性肠病患者中，可显著提升其自我管理能力与生活质量，具有明显的优越性。

参考文献

[1] 张淋淋，崔静，李娟.自我管理干预在炎症性肠病患者中应用效果的系统评价[J].护理管理杂志，2018，18（10）：703-707.

[2] 江瑞莲，张正伟，林焕焕.延续赋能教育对炎症性肠病患者生活质量干预效果研究[D].武汉科技大学，2018.

[3] 刘付群，卢小红，陈秋丽.临床护理路径在炎症性肠病患者自我管理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：242-244.