综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

饶梅

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对宫缩乏力性产后出血的预防效果。方法：选择94例产妇作为本次研究对象，依据抽签法对其展开随机分组，其中一组命名为对照组并应用常规护理干预方案，另一组命名为研究组并应用综合护理干预方案，观察两组产妇发生宫缩乏力性产后出血的几率。结果：研究组中4.26%（2/47）产妇发生宫缩乏力性产后出血，相较于对照组的21.28%（10/27）更低，组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预对宫缩乏力性产后出血具有良好预防作用，产妇发生宫缩乏力性产后出血的几率更低。

【关键词】 综合护理干预;宫缩乏力性产后出血;预防;效果

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-168-01

可导致产妇于分娩后发生出血的因素较多，其中以宫缩乏力为主，一旦产妇的产后出血症状未能得到及时治疗，则其很有可能在短时间内大量失血并发生失血性休克，严重威胁其生命安全[1]。

1 临床资料和方法

1.1 资料来源 选择94例产妇作为本次研究对象，对象选取时间范围为2016年9月至2018年11月，产妇年龄20-45岁，平均（31.63±3.21）岁，孕周36-41周，平均（38.22±0.74）周，61例为初产妇，33例为经产妇。依据抽签法将其随机分为对照组（47例）、研究组（47例），两组产妇相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 将常规护理干预方案应用于对照组产妇，对产妇产程、生命体征情况及阴道出血情况予以密切观察，并施以对症护理。

1.2.2 研究组 以对照组产妇所接受的护理干预方案作为基础，加以综合护理干预。

1.2.2.1 健康宣教 护理人员需加强对产妇的健康教育宣传力度，使之充分明确分娩流程及分娩过程中的注意事项，告知其宫缩乏力性产后出血的严重程度及对此项并发症状进行预防的必要性。向产妇详细介绍正确的呼吸方法与躯体放松方法，嘱其严格遵循“高热量、易消化、少食多餐”的饮食原则，多多摄入水分，确保睡眠充足。

1.2.2.2 心理干预 护理人员需利用亲切的态度、轻柔的语言来回答产妇所提出的疑问，积极与产妇展开交流，使之明确发生不适症状时的自我应对措施，提升其对于分娩的信心。在产妇的分娩过程当中，护理人员需全程陪同，并利用肢体、语言等方式予以产妇心理支持，缓解产妇的负面心理，确保其情绪始终处于稳定状态。

1.2.2.3 产程护理 ①第一产程。护理人员需密切观察产妇的身体状态，全面满足其营养、水分、休息方面的需求。对产妇的产程时间、宫缩程度及胎儿胎心予以充分注意，若产妇产程较长可适时予以其缩宫素，并提前做好应对手术出血及术后出血的准备工作，若产妇产程较短则需予以其相应指导，避免其软产道因过早用力而遭受伤害，导致产妇产后出血。②第二产程。在产妇到达产房后为其开辟静脉通道，以便于急救与输血，在围产儿前肩分娩后予以宫缩乏力产妇20U缩宫素肌肉注射。③第三产程。对产妇阴道出血程度与宫缩程度予以密切关注，完全娩出胎盘后按摩产妇子宫，并将子宫内积血压出，予以产妇米索前列醇与缩宫素治疗。

1.2.2.4 产后护理 产后出血通常发生于产妇产后2小时，此时间段内护理人员需对产妇病情变化予以密切观察，认真完成对产妇宫缩程度、生命体征、阴道出血量的记录工作，鼓励其实施早期母乳喂养，以增加其宫缩力度，避免发生产后出血。同时，护理人员需使产妇明确及时排尿的重要性，将产妇保暖工作做好，确保其食物摄入，以维持体力。

1.3 观察指标 观察两组产妇发生宫缩乏力性产后出血的几率。

1.4 统计分析 使用X2检验计数资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2 结果

研究组中4.26%（2/47）产妇发生宫缩乏力性产后出血，对照组中21.28%（10/27）产妇发生宫缩乏力性产后出血，研究组产妇的宫缩乏力性产后出血发生率显著低于对照组，两组产妇宫缩乏力性产后出血率经统计检验得出X2=6.1138，P=0.0134，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

相关研究结果指出，除了需对发生产后出血的产妇予以及时救治之外，采取合适措施对宫缩乏力性产后出血进行预防亦十分必要[2]。

本研究得出，研究组中4.26%（2/47）产妇发生宫缩乏力性产后出血，相较于对照组的21.28%（10/27）更低，组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05），与苏瑞英等人的研究結果（综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价）[3]相符，说明综合护理干预方案中的健康宣教、心理护理、产程护理、产后护理可有效提升产妇对于宫缩乏力性产后出血的知晓程度，帮助产妇树立起分娩信心，降低其发生宫缩乏力性产后出血的几率，相较于常规护理干预方案科学性、全面性、系统性更高。

可见，综合护理干预对宫缩乏力性产后出血具有良好预防作用，产妇发生宫缩乏力性产后出血的几率更低。

参考文献

[1] 魏雅萍，石吉平，谢玲玲.综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3760-3761，3792.

[2] 罗娜，许晶，芮欣， 等.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].健康前沿，2018，27（12）：76.

[3] 苏瑞英，吴洪晶，吴郁娟.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].健康大视野，2018，20（13）：158-159.