综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响

何贝

【摘 要】 目的：探讨在混合痔患者手术后应用综合疼痛护理对于患者疼痛和并发症的影响。方法：选取98例2017年2月至2018年11月在我院进行手术治疗的混合痔疮的患者，随机的将其分为对照组和观察组两组，每组各有49例。对照组患者进行我院常规的护理，观察组行综合疼痛护理干预，观察并比较两组患者对于护理的满意程度。结果：观察组患者对于护理的满意度为97.96%，明显高于对照组的患者的81.63%，差异比较显著，P<0.05具有统计学意义。结论：混合痔患者术后行综合疼痛护理干预，明显改善术后疼痛感，有效降低术后并发症。

【关键词】 混合痔;综合护理干预;疼痛;并发症

【中图分类号】 R969.4  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-025-01

Abstract Objective：To investigate the effects of combined pain management on pain and complications in patients with mixed hemorrhoids. Methods： Ninety-eight patients with mixed hemorrhoids who underwent surgery in our hospital from February 2017 to November 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 49 cases in each group. The patients in the control group underwent routine nursing in our hospital. The observation group underwent comprehensive pain nursing intervention to observe and compare the satisfaction of the two groups of patients. Results：The satisfaction of patients in the observation group was 97.96%， which was significantly higher than that in the control group （81.63%）. The difference was significant， P<0.05 was statistically significant. Conclusion：Comprehensive pain nursing intervention after mixed hemorrhoids significantly improved postoperative pain and effectively reduced postoperative complications.

Key words：mixed sputum; comprehensive nursing intervention; pain; complications

混合痔疮是临床上一种发病率较高的疾病，在临床上一般是采用外科手术治疗这种疾病。研究发现，在对混合痔疮患者手术后会有明显的疼痛，如果不能够对患者进行十分有效的护理干预，会使得患者遭受到较长时间的生理的心理方面的疼痛，这在一定程度上增加了患者患有并发症的风险[1]。针对这种情况，本研究主要是研究了在混合痔疮术后的护理中应用综合疼痛护理干预，其对于疼痛和并发症的影响，其具体的研究情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年11月在我院进行手术治疗的混合痔疮的患者98例，将其随机的分为对照组和观察组，各有49例。对照组：男性患者23例，女性患者有26例，年龄为17岁～66岁，平均年龄为（39.78±8.31）岁;观察组：男性患者24例，女性患者25例，年龄为18岁～66岁，平均年龄为（40.01±8.24）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所有参加本研究的患者都是接受局部麻醉和混合痔疮外切内扎术进行治疗的，手术均取得了成功，患者在进行手术后患者具有自我意识，并且签署了相关的同意书，所有参加本研究的患者不患有其他肛周疾病，除此之外，患者的精神状态正常，可以很好的配合本研究。

1.3 方法 对照组实施常规的护理的干预，护理的具体内容主要包括：住院前的宣教、手术前的准备、手术准备、饮食护理、一些常规的护理、康复训练、出院的指导。观察组在与对照组进行相同的护理的基础上还要进行综合疼痛护理干预，其护理的具体内容是：（1）对患者手术后切口引起的疼痛进行护理，一般来说患者在手术后麻醉效果消失开始就会出现疼痛的感觉，所以在临床上需要根据患者的实际情况，对患者进行换药，换药的过程中要尽量的轻柔和迅速，尽可能的减少患者的疼痛感[2]。（2）对患者并发症引起的疼痛进行护理，混合痔疮患者手术后会出现局部感染、伤口结痂牵引所引起的疼痛、水肿等一系列并发症，这就需要护理人员要按照医嘱对患者进行外涂药膏或者是抗生素等药物治疗，有效的改善患者的疼痛感。（3）對患者排便和排尿等引起的疼痛进行护理，患者术后早期需要在护理人员的帮助下进行室内的活动。（4）对患者的心理进行护理，在患者进行手术前，护理人员要积极与患者进行沟通，帮助患者了解手术的过程以及手术过程及手术后可能引起的并发症，对患者进行鼓励，增加患者的治疗的自信心，护理人员要经常倾听患者的想法和感受，尽最大可能帮助患者改善紧张、恐慌等不良的情绪，手术后要及时向患者或者患者家属反馈手术治疗的情况，鼓励患者的家属多陪患者，避免患者在手术后出现抑郁和焦虑等不良情绪。（5）对患者的饮食进行护理，患者在手术后12个小时内要禁止饮食，对那些肠粘连严重的患者要根据情况禁止24小时，除此之外，可以通过静脉输液为患者补充营养物质，这样做可以有效地避免患者出现胀气的情况，在患者的禁食期结束后，可以进行正常的饮食，但是需要从半流质饮食逐渐向正常饮食过度[3]，同时要注意患者摄入营养的均衡性，尽量多食用高纤维、高蛋白、维生素含量高的食物。

1.4 观察指标 通过本研究自制的问卷调查表调查患者对于护理的满意程度，根据患者对于护理的评价将其分为非常满意、满意、不满意三种，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 收集并整理本研究中的所有的数据资料，利用统计学软件SPSS19.0进行数据的分析处理，所有的计数资料均需要通过χ2检验，（P<0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者对于护理的满意度，对照组患者对于护理的满意度为81.63%，明显低于观察组的97.96%，（P<0.05）差异具有统计学意义，见表1.

3 讨论

混合痔患者手术后的护理一直是近些年来临床研究的一个热点，对混合痔患者手术后进行优质的护理，这样做不但可以有效的降低患者的疼痛感，还对患者保持一种积极的心理状态、伤口的愈合、降低并发症有很大的帮助[4]。混合痔术后造成患者出现疼痛感的原因有很多，比如手术创伤、炎症、排便排尿等[5]。而对患者进行综合疼痛护理干预能够有效的改善患者疼痛感，使得患者保持一种良好的心理状态，明显的降低患者手术后并发症的发生率，提高了患者对于护理的满意程度，对于患者的康复痊愈有很大的帮助，值得在临床上进行大力推广。

参考文献

[1] 韩婧冬.中医护理对混合痔患者术后疼痛控制满意度的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：102.

[2] 裴艳霞.综合疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛及并发症的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3639-3640.

[3] 张蕾.护理干预对环形混合痔术后疼痛的临床影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：90.

[4] 梁春明，罗启莉，赵军哲.综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（04）：496-497.

[5] 黄玉珠，周武慧，周萍.中医综合护理干预对经皮肾镜碎石术患者术后疼痛、并发症发生影响[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（08）：254-256.