中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

农夏欣

文章编号：WHR2018072201

【摘 要】 目的：研究中西医结合法治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选择本院100例慢性盆腔炎患者，按照中西医治疗分为对照组与研究组，各50例。对照组采用常规西药进行治疗，研究组采用中西医结合治疗。比较两组患者的临床疗效及其他相关情况。结果：研究组治疗总有效率92.00%显著优于对照组的70.00%，研究组各项治疗情况显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过对慢性盆腔炎患者实施中西医结合法治疗，临床疗效显著，包块大小与积液量明显得到改善，值得临床进一步研究。

【关键词】

慢性盆腔炎;抗生素;中西医结合

慢性盆腔炎（CPID）属于妇科常见疾病，由于个人卫生条件不足，在基层医院中对无菌的观念较差，且部分患者在性生活中不及时注意个人卫生，使得盆腔炎发生率不断上升[1]。而针对慢性疾病的患者不及时治疗，会长期受到炎症刺激，导致组织增生，周围器官出现粘连。而慢性患者具有病程长，复发率高的特点，严重损害妇女的身心健康。目前西药上暂无明确的治疗方式，仅通过单一抗生素改善病情，但由于病情顽固，复发率较高;长期使用，会导致患者出现耐药性，机体的菌群出现失调，影响患者胃肠道功能，免疫力不断下降[2]。因此本文作者通过将中西医结合治疗纳入其中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调2015年7月至2017年7月在本院接受治疗的100例盆腔炎性疾病患者作为研究对象，按照中西医治疗分为对照组与研究组，各50例。入选标准：有子宫内膜炎的组织病理学表现，B超或MRI检查显示输卵管增厚、积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块，腹腔镜检查输卵管表面充血、水肿、脓性渗出，均为女性，病情稳定、意识清楚，所有患者均知晓本文研究。排除存在沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者，对研究药物存在过敏者。其中对照组年龄为21～44岁，平均（31.6±5.4）岁，病程1～6个月，平均（2.8±0.6）月;研究组年龄为20～43岁，平均（30.9±5.1）岁，病程1～7个月，平均（2.8±0.7）月。对比两组患者基线资料，无显著差异，P>0.05，组间数据可进行对比。

1.2 方法

对照组采用西药治疗，第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及第三代头孢菌素或相当于第三代头孢菌素的药物，如头孢呋辛钠、头孢曲松钠;其他可选用头孢西丁钠。对上药过敏，使用克林霉素静滴，症状改善后静脉用药为口服用药，疗程14天。

研究组西药治疗与对照组一致，其中针刺：根据辨证选

基金课题：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题申请书（合同书）编号：Z2011300

取相应穴位，主穴：气海、三阴交、归来。随症配穴：痛甚者加阿是穴;腹胀痛、腰骶痛明显者加中极、次髎、肾俞;肝郁气滞加肝俞、膈俞、太冲;月经不调加太冲、血海;经量多加隐白。对穴位局部皮肤进行常规消毒，使用1.0～1.5寸针快速进针，均采用提插捻转法，直到患者产生酸涨感，留针30min。针刺后将灸盒放置在患者腹部疼痛明显处，中线位置为仁、督脉，将点燃的艾条分为小段放置灸盒中，直到燃尽，皮肤温热潮红为适宜。针灸配合艾灸每日1次，1个疗程时间为10天，治疗无效者需要间隔3天再进行第2个疗程。遇到经期需要停止治疗，治疗期间避免刺激辛辣饮食，注意调节患者情志。中药保留灌肠+理疗：用本院自制的盆消灌肠液100mL，保留灌肠，1次/日，灌肠后配合下腹部近红外线、微波、中频等理疗，10～15次为1疗程。起清热解毒、活血化瘀的作用，能促进炎症消散吸收。中药硬膏贴敷：四黄散蜜调贴敷下腹部，保留6小时/天，每日1次，具有清热利湿、活血化瘀作用，10～14日为1疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果及其他治疗情况。疗效判定标准参照“中药新药临床研究指导原则”[3]，其中痊愈：患者治疗后下腹疼痛等症状均消失，治疗后1个

月内未复发，实验室检查、各项妇科生理检查均正常;显效：患者治疗后下腹疼痛等症状明显减轻，妇科检查数据有所好转;有效：治疗后下腹部疼痛明显减轻，其他检查有所好转;无效：患者的症状与体征无明显改善甚至加重，白细胞无明显的下降。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P<0.05表示数据有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对比两组患者治疗效果，研究组92.00%显著优于对照组的70.00%，差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者各项治疗情况对比

两组患者各项治疗情况比较，研究组显著优于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

盆腔炎一般分为急性与慢性，患者会出现下腹部坠胀与疼痛症状;在性交后会出现白带增多，卵巢功能受到损害。近年来发病率明显上升，对女性的正常生活与工作造成了严重的影响。

根据盆腔炎的病机特点，气血瘀滞始终贯穿疾病的发展过程中，活血化瘀为其治疗法则，在臨床上常使用具有活血化瘀的中药针剂。在西医上一般可根据患者的体征与临床表现进行诊断，但该疾病具有一定的反复性，需要对患者进行彻底治疗，改善其生活质量。传统治疗方法多采用抗感染药物治疗、物理治疗等，但具有治疗周期长、易复发等各方面的不足。本文作者通过将中西医结合治疗纳入其中，其中对照组使用药物能够及时起到杀菌的作用，能够有效阻断细菌的进入，对机体中的大部分细菌有较强的抑制作用;同时在药物进入机体后，吸收较为迅速，生物利用度较高。由于左氧氟沙星对机体的毒性较小，患者的服药期间较为安全，临床安全性较高。本文作者通过结合针灸与中药治疗，由于针灸能够调节机体的气血、脏腑之气，及时改善相关症状，调经止痛，通过整体与局部相结合，达到治疗的目的。综上所述，通过对慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗，临床疗效显著，患者相关症状能够明显得到改善，改善患者炎症情况，缩小包块附件，保证患者预后，值得临床进一步研究。

参考文献

[1] 张天华，赛晓丽.探讨分析康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合应用于盆腔炎所致慢性疼痛患者治疗中的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（01）：124-125.

[2] 闫慧婵，杨俊平.头孢西丁钠联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效及对炎性因子的影响[J].中国基层医药，2018，25（02）：201-204.

[3] 林帅锋，刘玲.康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（07）：18，20.