沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检验研究

金泽

文章编号：WHR2018072619

【摘 要】 目的：分析沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检验的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年12月200例医院收治的肠热症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规检验方式，观察组则采用全面生化反应与血清学检查。比较两组患者检验结果的差异。结果：观察组与对照组检出沙门菌有效率为96.0%和75.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面生化反应和血清学检验的应用能够提高沙门菌检验的有效性，从而为临床诊疗提供科学依据，值得在临床中应用。

【关键词】 沙门菌;全面生化反应;血清学检验

随着现代人们经济条件以及思想观念的变化，越来越多的人选择外出就餐或是点外卖，但是我国食品卫生仍存在不少的问题。有文献指出，在各种食物中毒事件中，沙门菌检出率最高，因此要做好临床检验。沙门菌一般存在于人或动物的肠道中，若出现沙门菌感染可能会引起肠热症。为了提高该病的检出率，笔者主要针对沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检验的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月200例医院收治的肠热症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组100例患者中有男性63例，女性37例;平均年龄为（32.5±8.6）岁。对照组100例患者中有男性58例，女性42例;平均年齡为（33.5±7.2）岁。入选标准：1）患者临床资料完整且符合肠热症的诊断标准;2）患者及家属对本次研究知情并能够配合随访调查。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规检验方式，即检测超氧化物与过氧化氢酶。

观察组则采用全面生化反应与血清学检查，具体措施为：1）采集样本：根据患者的病情、病程采集样本，病程不足2周的患者采集血液或骨髓液，超过2周的患者采集尿液或粪便;疑为沙门菌食物中毒患者除了需要采集粪便之外，还需要采集食物样本以及呕吐物样本进行检查;2）材料：本次研究使用的主要材料包括保温箱、天平、均质器、灭菌广口瓶、显微镜、灭菌平皿、灭菌小试管等器材;3）培养基：使用缓冲蛋白胨水、四硫酸钠黄绿增菌液、氯化镁孔雀绿增菌液等制作培养基;沙门菌因子初步分型采用26种分法进行处理，然后采用57种分法进行处理，详细分型采用163种分法;4）鉴定方法：首先进行血清学鉴定，使用凝聚A-F多价O血清，以6个0群因子血清定群;然后使用H因子血清第一项与第二项凝集结果对所属血清型进行判断。然后进行全面生化反应检查，使用选择性琼脂平板调部分可疑菌落，然后使用SS琼脂三糖铁琼脂，根据有无产酸以及硫化氢反应进行判断;最后再在蛋白胨水、氰化钾培养基、尿素琼脂以及对照培养基中各培养一管。培养条件为温度36℃、时间18～24h。

1.3 观察指标

比较两组患者检验结果的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验;计数资料用（%）表示，比较采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组检出沙门菌有效率为96.0%和75.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

沙门菌是一种存在于人和动物肠道内的细菌，若出现沙门菌感染可能会引起肠热症，属于肠杆菌科，根据抗原可以分为甲乙丙丁等基本病菌，具有较高的存活率[1]。沙门菌引起的基本症状主要包括肠热症、食物中毒以及败血症等，其中以肠热症发生率最高。肠热症的主要症状为恶心呕吐、发热、腹泻，部分患者合并休克、脱水等症状。败血症主要是由于丙型伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌等引起的，该病的主要症状为贫血、寒战与高热等，多出现于免疫力低下的人群。但是无论是哪种疾病，都需要尽早确诊并给予对症干预措施，从而改善患者的生活质量。

常规检验虽然在一定程度上能够检查出沙门菌，但是由于常规检验方法极易受到外界因素、设备等方面的影响，很难获得理想的检验效果，从而无法为临床诊断提供有效方法，也不能为临床诊断和治疗提供科学依据。生化反应实验主要是采用尿素琼脂以及氨基酸脱氢酶培养基对可疑菌群进行检验，通过观察液面颜色的改变，从而判断菌落的阳性率。血清学检验主要是通过相应抗体与可疑菌落凝集，将无菌生理盐水与可疑菌落以及抗血清混合，放置在培养皿中培养数十分钟后，通过观察有无颗粒沉积来判断是否为沙门菌[2-4]。本次研究观察中，观察组与对照组检出沙门菌有效率为96.0%和75.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05），这说明全面生化反应和血清学检验的应用能够提高沙门菌检验的有效性，从而为临床诊疗提供科学依据，值得在临床中推广应用。

随着现代人们经济条件以及思想观念的变化，越来越多的人选择外出就餐或是点外卖，但是我国食品卫生仍存在不少的问题[5]。在临床应用过程中需要注意的是，急性腹泻患者首次就诊时需要采取粪便标本，且采集样本之前不能使用抗菌药物，不然很可能影响检验结果，增加假阳性率，出现误诊漏诊的现象。在菌落的选择中，需要选择足够数量的菌落进行检验。生化反应主要是采用纯培养物进行检验，若血清学检验为阳性，而生化检验结果不符，则需要对接种物进行纯化处理，采用纯化之后的培养物进一步检验。通过实验结果观察组与对照组检出沙门菌有效率为96.0%和75.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，检验人员在检验过程中需要加强质量控制管理，对各项检验操作以及细节多加控制，避免由于人为因素引起的误诊、漏诊现象的出现，才能够确保临床检验的准确性，从而提高临床检验的有效性与准确性。

参考文献

[1] 杨贤斌.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用效[J].求医问药，2013，11（9下半月刊）：175-176.

[2] 柳清梅.沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用分析[J].中国实用医刊，2014，41（23）：68-70.

[3] 傅诺翻.肠热病患者应用全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的意义[J].医学检验与临床，2015，10（05）：65-66.

[4] 邹前芽，邓小凤，唐晶，等.沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学的应用[J].检验医学与临床，2014，10（23）：3348-3349.

[5] 董秀鹏.探讨全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，17（02）：10-11.