小儿秋季腹泻治疗中自拟健脾汤配合穴位敷贴的运用评估

张颖斌

【摘 要】 目的：对小儿秋季腹泻治疗中自拟健脾汤配合穴位敷贴的运用进行评估和分析。方法：选取本院收治的38例小儿秋季腹泻患者作为对照组研究对象，给予口服思密达、双歧杆菌四联活菌片进行治疗;另选取本院收治的38例小儿秋季腹泻患者作为研究组研究对象，给予自拟健脾汤配合穴位敷贴进行治疗。对比分析两组治疗方法的应用效果。结果：研究组止泻时间、止吐时间、退热时间等症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）;研究组总有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%），组间比较差异显著（P<0.05）。结论：在小儿秋季腹泻治疗中，给予自拟健脾汤配合穴位敷贴进行治疗，具有显著的运用效果，可有效改善患儿临床症状，具有较高的应用价值，可在临床进行推广和实施。

【关键词】 小儿秋季腹泻;自拟健脾汤;穴位敷贴

文章编号：WHR2018112440

小儿秋季腹泻属于一种常见的胃肠道疾病，致病因素比较多，主要以感染轮状病毒为主，腹泻、恶心、脱水为其主要临床表现，具有发病急、发展快、流行性强等特点[1]。小儿秋季腹泻发病人群多集中于0.5～2岁婴幼儿，对患儿的生长发育带来一定的影响。对于该疾病，主要采取对症治疗方法，西药包括口服或注射药，中药包括针灸、按摩、汤药等[2]。本研究旨在探讨自拟健脾汤配合穴位敷贴在小儿秋季腹泻中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年8月至2018年8月期间收治的38例小儿秋季腹泻患者作为对照组研究对象，男性患儿20例，女性患儿18例;为处于0.4～3.4岁，平均（2.42±0.54）岁;病程1.4～5.8d，平均病程（2.97±0.56）d。另入选本院同期收治的小儿秋季腹泻患者38例作为研究组研究对象，男性患儿21例，女性患儿17例;年龄0.5～3.6岁，平均（2.65±0.53）岁;病程1.2～6.4d，平均病程（3.11±0.63）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：口服思密达、双歧杆菌四联活菌片进行治疗，具体为：口服思密达，1天1袋，分3次服用;口服双歧杆菌四联活菌片0.5g，也可研粉兑水冲服，1天2次，1次2片。

研究组：自拟健脾汤配合穴位敷贴进行治疗，具体为：自拟健脾汤药方为：木香、益智仁各6g，炒白术9g，焦山楂、炙甘草各10g，太子参12g，炒薏苡仁15g，6剂，1天1剂，频服，一次5～10mL;穴位敷贴：用云南白药膏外敷患儿肚脐神阙穴，大小为2.0cm×2.0cm，敷贴后进行顺时针按摩，按摩36次，直至局部皮肤微微泛红，1天1次，1次敷贴4～6h。

1.3 观察指标

1）观察两组患儿的症状改善情况，包括止泻时间、止吐时间、退热时间。2）评价两组患儿的治疗效果，评价方法为：治疗后临床症状消失，大便次数与形状恢复正常，则为显效;治疗后临床症状明显改善，大便次数与形状明显好转，则判定为有效;治疗后临床症状无改善甚至加重，大便次数与形状无好转，则为无效。

1.4 数据处理

通过SPSS 17.0软件处理数据，表示计数资料，行χ2检验;（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况评价

研究组止泻时间、止吐时间、退热时间等症状改善情况显著优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组治疗效果评价

研究组总有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%），组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。小儿腹泻起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状，病初可有呕吐，常先于腹泻发生，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。由于婴幼儿的胃肠道生理与免疫系统发育还未发育健全，易感染轮状病毒，造成腹泻、呕吐、发热等情况，严重时甚至会引发呼吸道与神经系统症状，严重威胁患儿的身心健康[3-4]。中医认为小儿秋季腹泻属于“小儿泄泻”范畴，主要是由于外感时邪、内伤乳食所导致，病位于胃、脾、大小肠，与湿相关，治疗的关键在于健脾益气、燥湿止泻[5]。自拟健脾汤方中包含炒白术、焦山楂、太子参、木香等药物，具有利湿和胃、健脾益气、兼以止泻的功效;配合神阙穴位敷贴治疗，直达病所，起到调理肠胃、治胃肠的效果[6-7]。本研究结果显示，研究组止泻时间、止吐时间、退热时间等症状改善情况显著优于对照组（P<0.05），研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），表明小儿秋季腹泻治疗中自拟健脾汤配合穴位敷贴的运用效果显著，且不良反应较少，属于理想的治疗手段。

综上所述，在小儿秋季腹泻治疗中，给予实施自拟健脾汤配合穴位敷贴进行治疗，具有显著的治疗效果，可有效改善患儿临床症状，具有较高的应用价值，可在临床进行推广。

参考文献

[1] 周燕萍.壮药穴位贴敷治疗脾胃虚弱型小儿秋季腹泻临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（02）：119-120.

[2] 黄亚军，郭晓蒙，周德胜.彭学礼名老中医治疗婴幼儿秋季腹泻经验[J].光明中医，2017，32（12）：1709-1711.

[3] 路钰夏，于静，李小芹.枫蓼肠胃康分散片联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻有效性及安全性[J].中西医结合研究，2017，09（02）：83-84.

[4]陆敏，谈健飞.复方车前健脾利湿止泻散与西药联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎46例[J].中国中医药科技，2017，12（03）：361-362.

[5] 刘伟.中医辨证结合远红外穴位敷贴给药治疗婴幼儿秋季腹泻临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3270-3271.

[6] 薛明，田新峰，达春水，等.復方车前健脾利湿止泻散配合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].陕西中医，2017，38（08）：1089-1090.

[7] 李艳，曾晓翠.小儿秋季腹泻采用小儿健脾止泻汤联合西医治疗的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，02（21）：120-121.