蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效

李成周

【摘 要】 目的：探讨在新生儿黄疸患儿中蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗的效果。方法：选取2015年6月至2018年7月本院医治的105例新生儿黄疸患儿，随机分为甲组（53例）、乙组（52例）。乙组患儿给予常规治疗，甲组患儿给予蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗，比较两组相关指标、疗效、不良反应。结果：甲组的经皮胆红素显著低于乙组（P<0.05），黄疸消退时间显著短于乙组（P<0.05）。甲组治疗总有效率（98.11%）显著高于乙组（86.54%）（P<0.05）。甲组不良反应的总发生率（5.66%）显著低于乙组（23.08%）（P<0.05）。结论：蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的有效率高、安全性好，能够显著降低胆红素水平，使黄疸快速消退，具有较高的应用价值。

【关键词】 新生儿黄疸;双歧杆菌三联活菌;茵栀黄;蓝光;疗效

文章编号：WHR2019012457

临床中，新生儿黄疸属于儿科常见疾病，患儿表现为胆红素异常升高，黏膜、皮肤出现程度不同的黄疸[1]。因胆红素存在一定神经毒性，可导致新生儿的神经功能出现障碍，甚至导致死亡。对于新生儿黄疸来说，其形成原因较为复杂，主要包括新生儿肝性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血性黄疸以及新生儿胆道闭塞[2]。本研究旨在探讨在新生儿黄疸患儿中蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2015年6月至2018年7月本院医治的105例新生儿黄疸患儿，随机分为甲组（53例）、乙组（52例）。其中甲组男性29例、女性24例;乙组男性28例、女性24例;比较两组一般资料，差异不显著（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组患儿给予常规治疗：每次口服0.21g的双歧杆菌三联活菌胶囊（商品名：培菲康，上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032，0.21g/粒），每天2次;给予蓝光照射，时间为12～18h，停止8～12h。持续治疗4d。

甲组患儿给予蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗：每次口服5mL的茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司，国药准字Z11020607，每支装10mL）;间隙蓝光照射，先照6～8小时，结束后患儿休息4h，之后再次照射;双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊用法用量等与乙组相同。持续治疗4d。

1.3 观察指标

记录相关指标（经皮胆红素、黄疸消退时间）、不良反应（皮疹、发热、腹泻）。

1.4 评价标准

痊愈：临床症状消失，且血清胆红素正常;显效：临床症状缓解，黄疸明显消退，且血清胆红素下降;有效：临床症状有所缓解，黄疸部分消退;无效：没有达到以上标准[3]。

1.5 统计学分析

由SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示相关指标，行t检验;由（%）表示疗效、不良反应，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较相关指标

甲组的经皮胆红素显著低于乙组（P<0.05），黄疸消退时间显著短于乙组（P<0.05）。

2.2 比较疗效

甲组治疗总有效率（98.11%）显著高于乙组（86.54%）（P<0.05）。

2.3 比较不良反应

甲组不良反应的总发生率（5.66%）显著低于乙组（23.08%）（P<0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸属于新生儿时期临床上最为常见的症状，出生时因胆红素产量超过排泄量，而母乳中葡萄糖醛酸酶会对肠道内部结合胆红素进行分解，强化了胆红素的肠肝循环，使血中的胆红素水平升高。因新生儿的血脑屏障的发育并不完善，当血中的胆红素浓度过高时，非结合胆红素同神经细胞相结合，而引发胆红素脑病，对神经系统造成损害，致使智力低下，甚至死亡。临床目前大都通过蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗，使胆红素分子出现异构反应，利于胆红素的排出，使胆红素水平下降，但是长期持续的蓝光照射可导致患儿出现核黄素缺乏、发热、腹泻以及皮疹等一些不良反应，所以应间隙性的蓝光照射治疗[4]。双歧杆菌三联活菌胶囊包括双歧杆菌，嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，可促进患儿肠道产生乳酸，确保患儿的肠道为酸性环境，pH值保持在2.8～3.1，从而控制肠内的有害细菌形成和异常发酵，对肠蠕动进行改善，利于胆红素的排出[5]。茵栀黄口服液的主要成份包括茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物、金银花提取物，可清热解毒以及利湿退黄，能温和、持久地促进新生儿的肠道蠕动，降低胆红素的消退时间[6]。本研究结果显示，甲组的经皮胆红素显著低于乙组，黄疸消退时间显著短于乙组，甲组治疗总有效率显著高于乙组，不良反应的总发生率显著低于乙组。

综上所述，蓝光与茵栀黄佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的有效率高、安全性好，能够显著降低胆红素水平，使黄疸快速消退，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李迎.茵栀黄联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸临床观察[J].中国处方药，2018，16（07）：72-73.

[2] 龚唯鸣，肖晓冬，胡梅华.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床研究[J].北方药学，2018，15（09）：31-32.

[3] 李蕾，戎书敏，王霞，等.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的效果分析[J].特别健康，2018，25（19）：84.

[4] 贾李霞.茵栀黄、双歧杆菌三联活菌联合光照治疗新生儿黄疸的临床研究[J].数理医药学杂志，2016，29（09）：1359-1360.

[5] 段光敏.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国医药导报，2016，13（11）：96-99.

[6] 李琼.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（02）：61-62.