健康宣教在凶险前置胎盘孕妇护理中的应用价值

张洁

【摘 要】 目的：研究健康宣教在凶险前置胎盘孕妇护理中的应用效果，为临床提供数据参考。方法：选取2017年1月至2018年4月在本院治疗的300例凶险前置胎盘孕妇，根据随机数字法将研究对象分为对照组（150例）和观察组（150例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用健康宣教，对比两组孕妇抑郁（SDS）和焦虑（SAS）评分及并发症发生情况。结果：干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇的并发症发生率为4.00%，低于对照组的17.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康宣教在凶险前置胎盘孕妇护理中的效果显著，可以缓解孕妇的焦虑、抑郁负面情绪，有效避免并发症的发生。

【关键词】 凶险前置胎盘;健康宣教;孕妇

凶险前置胎盘指的是孕妇有既往剖宫产史，再次妊娠出现胎盘前置-附着在原子宫瘢痕部，多伴有胎盘植入[1]。这种情况容易导致孕妇围产期大量出血，出现失血性休克、弥散性血管内凝血、早产、子宫切除、感染等一系列严重并发症，对产妇和胎儿产生极大威胁[2]。对此，本文探讨凶险前置胎盘孕妇在常规护理的基础上采用健康宣教的临床效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月至2018年4月在本院进行治疗的300例孕妇作为观察对象，经B超检查均确诊为凶险型前置胎盘，本次研究经相关医学伦理委员会批准。根据随机数字法，将所有孕妇平均分为观察组和对照组，每组均150例。其中，观察组年龄23～35岁，平均年龄（29.63±1.93）岁，孕周32～39周，平均孕周（35.87±2.45）周，孕次1～3次，平均孕次（1.93±0.42）次;对照组年龄23～36岁，平均（29.98±1.85）歲，孕周32～39周，平均孕周（35.97±2.56）周，孕次1～3次，平均孕次（1.82±0.41）次。两组孕妇均自愿加入本次研究，并签订知情同意书，且年龄、孕周等基本方面无显著差异（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：密切监测孕妇生命体征;检查孕妇宫底高度、子宫收缩情况、阴道出血量等，如有异常情况及时处理。

观察组在常规护理的基础上，采用健康宣教：1）为孕妇讲解凶险前置胎盘相关知识，使孕妇了解疾病的严重性;2）孕妇容易产生紧张、恐惧心理，医护人员应为孕妇耐心讲解凶险前置胎盘的治疗方案、手术的重要性、手术麻醉的各项细节，使其积极配合治疗，并挑选手术成功案例为孕妇讲解，认真解答孕妇的各种疑虑，消除其不良情绪，增强治疗自信心;3）耐心讲解孕妇出院后需要注意的事项，包括营养饮食、适当活动等。

1.3 观察指标[3]

干预前后，对两组患者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估，各包含20项相关标准，每项分值为1分、2分、3分、4分。SDS评分中，重度抑郁得分>73分，中度抑郁为63～72分，轻度抑郁为53～62分;SAS评分中，重度焦虑得分>70分，中度焦虑为60～69分，轻度焦虑为50～59分。

观察记录两组孕妇的并发症发生率，内容包括失血性休克、弥漫性血管内凝血、产后出血。

1.4 统计学方法

根据SSPS 19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，数据比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比

干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇并发症发生率对比

观察组孕妇的并发症发生率为4.00%，低于对照组的17.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

凶险前置胎盘病情危急，临床常会产生各种并发症，影响母婴的生命安全，因此孕妇容易产生焦虑、抑郁情绪，在对该疾病孕妇的治疗护理中需要格外注意[4]。近年来，临床常对患者开展健康教育，为患者讲解疾病产生的原因、治疗、预后等相关知识，使其对自身病情有全面的了解[5]。

本研究结果显示，干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05），说明常规护理干预虽然可以帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪，然而仅常规护理效果不甚明显，需要进一步改善，而在此基础上给予孕妇健康教育，使孕妇了解疾病相关知识、认识自身病情，可以有效缓解其焦虑、抑郁负面情绪，有助于保证孕妇及胎儿的生命安全。

观察组孕妇的并发症发生率为4.00%，低于对照组的17.33%，差异有统计学意义（P<0.05），说明健康宣教可以帮助孕妇有效避免失血性休克、弥漫性血管内凝血、产后出血等并发症的发生，在凶险前置胎盘孕妇护理中有明显优势，具有重要临床意义。

综上所述，针对凶险前置胎盘孕妇，在常规护理的基础上采用健康宣教效果显著，能够有效提高临床效果。

参考文献

[1] 董慧青.对凶险性前置胎盘孕妇进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2016，14（18）：180-181.

[2] 谷秀芹.优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3314-3315.

[3] 陈翠霞.凶险性前置胎盘孕妇基于聚焦解决模式干预的效果观察[J].护理学报，2017，24（04）：76-78.

[4] 王花妞，景慧娟.前置胎盘相关因素的病例对照及妊娠结局临床分析[J].社区医学杂志，2016，14（11）：26-28.

[5] 杨长琼，黄杨晶.健康教育对凶险型前置胎盘孕期及围术期的影响研究[J].中国现代医生，2016，54（11）：147-149.